前饋克制對兒童護理隱患的影響范文

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加強核心制度的落實核心制度是護理工作正常運行的保障，嚴格執行核心制度主要包括以下幾點：①嚴格執行查對制度。②每班嚴格查對醫囑，并簽全名。③在搶救危重患兒時，醫生下達的口頭醫囑應由執行者復誦一遍，待確認無誤后方可執行。同時，在為患兒進行喂藥、注射、輸液前應嚴格執行三查七對的制度，并讓患兒家屬說出患兒的床號、姓名，以確保治療的準確性。④嚴格遵守分級護理制度，并按照護理級別的要求對患兒進行巡視。在為患兒進行輸液的過程中，應每隔15～30分鐘巡視一次，密切觀察患兒的病情變化、滴速，并注意觀察注射部位有無藥物外滲。⑤嚴格遵守交接班制度。護理人員在交接班時，除了應進行常規的藥品、物品交接外，還應嚴格做好危重、吸氧及正在輸液患兒的交接工作，即書面、口頭、床頭交接，交班者要做到交清、寫清，接班者要做到聽清、看清、問清。⑥嚴格執行不良事件上報管理制度。當發生護理不良事件后，護理人員應將事件經過及時上報護理部，并組織科室護理人員認真地進行討論分析，找出事件發生的原因，并針對原因制定相關的措施，同時跟蹤新措施的落實情況，以使護理工作規范有序地進行。

加強科室護理人員專科知識及操作技能的培訓每月組織全科護理人員進行一次業務學習和護理查房操作技能培訓。每周進行兩次晨會提問。每周至少對科室中兩名護理人員進行操作技能培訓，并對其進行考核。為新加入科室的護理人員制定培訓計劃，實行一對一的帶教方式對其進行技能培訓，以使其盡快掌握專科知識和操作技能，提高其專科知識和操作技能水平，帶教老師應由科室業務骨干擔當。

加強護患溝通，履行告知義務隨著人們生活水平的提高和自我保健意識的增強，患兒及其家屬需要的不僅僅是高效的藥物治療和手術治療，更需要與醫護人員進行溝通、得到醫護人員的理解。因此，當患兒入院時，責任護士應及時對其進行入院宣教，同時告知其家屬醫院的住院環境、住院期間的注意事項，如防止患兒墜床、保管好個人貴重財物、使用特殊藥物時的注意事項、患兒在輸液過程中不能亂動等。通過入院宣教可拉近患兒家屬與護理人員的距離，使護患關系更加和諧融洽。

加強護理安全教育定期組織科室護理人員對銳器致傷知識進行學習。

1實施前饋控制前后我院兒科風險事件發生情況的比較實施前饋控制后，我院兒科發生的護理風險事件明顯減少，從2010年的58件下降至2011年的10件。詳情見表1。

2實施前饋控制前后患兒及其家屬對護理工作滿意度的比較實施前饋控制后，我院兒科患兒及其家長對護理工作的滿意度明顯提高，由2010年的93.7%上升至2011的98.7%。詳情見表2。

討論

1患兒及家屬方面由于絕大多數患兒在出現不適時不能用語言清晰、準確地表達，且自我控制能力和自我保護能力均較差，加之其血管壁的通透性較強、治療的合作性較差，極易發生護理風險事件。而患兒家屬的情緒往往比較緊張，且對治療的期望值過高，因此，醫護人員在治療過程中一旦出現差池，或出現應答錯誤，家屬往往難以正確對待，甚至認為把他的孩子當成了“試驗品”，嚴重影響護患關系。

2護理人員方面近年來，因醫院快速發展，使大量年輕護士走上工作崗位，其專科知識及臨床經驗缺乏、操作技能不熟練、責任心不強、不能把護理核心制度落實到工作中是她們的共同特點，這些不穩定因素均增加了護理風險事件的發生率。

3護理管理方面雖然醫院及科室建立了各項規章制度，但在工作中大多數科室沒有嚴格執行，忽視了質量控制、缺乏預先采取措施的觀念。

作者：王敏王英田仲俠單位：山東省棗莊市臺兒莊區人民醫院