PDCA循環(huán)對兒科護(hù)理的重要性范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了PDCA循環(huán)對兒科護(hù)理的重要性參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

組織科室質(zhì)量控制小組分析原因

1護(hù)士的因素

表現(xiàn)在個別護(hù)士基本素質(zhì)差，專業(yè)知識欠缺，不能把理論與實(shí)踐有機(jī)地應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人；兒科床位緊張，護(hù)士人力資源配備欠缺，護(hù)士常常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，導(dǎo)致人性化服務(wù)意識差，只注重臨床技能操作，忽略了患兒及監(jiān)護(hù)人的心理感受，不能耐心地做好心理護(hù)理及解答工作。

2調(diào)查時間及調(diào)查對象的因素

護(hù)士在進(jìn)行問卷調(diào)查時不注意時間段的選擇，發(fā)放調(diào)查表時不能視病人的病情選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，不關(guān)注患兒監(jiān)護(hù)人的心情，只是為了完成調(diào)查任務(wù)而將表發(fā)放給患兒病情不穩(wěn)定、心理不安定的監(jiān)護(hù)人。另外，護(hù)士不注意調(diào)查對象的選擇，往往將調(diào)查表隨意發(fā)放給不掌握治療及護(hù)理情況的臨時探視人員，而不直接發(fā)給直接監(jiān)護(hù)人。

3調(diào)查表的設(shè)計(jì)因素

結(jié)合我院護(hù)理部滿意度調(diào)查表重新逐條審視調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)有的條目調(diào)查內(nèi)容表達(dá)過于專業(yè)化，不夠通俗，且調(diào)查維度不夠。如“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”這一條，因監(jiān)護(hù)人文化程度參差不齊，不理解什么叫“責(zé)任護(hù)士”，導(dǎo)致單項(xiàng)滿意度較低。

制定整改措施

1加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育

針對現(xiàn)存問題對護(hù)士采取集中培訓(xùn)專業(yè)知識及技能操作，實(shí)行個性化思想教育，定時召開護(hù)士會議，將專科護(hù)理新思想、新理念、新技術(shù)及新動向及時傳達(dá)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，深化健康教育內(nèi)容，貫穿人性化服務(wù)思想，合理調(diào)配人力資源，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。

2正確選擇滿意度調(diào)查時間段

患兒住院時間太短，護(hù)患雙方均存在了解不夠、印象不深的情況，患方很難對護(hù)士的工作做出一個客觀公正的評判，所以原則上盡量選擇3d以上的住院患兒，但盡量避免對病情危重或病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行調(diào)查。另外，需避開患兒一日治療的集中時間，一般選擇在下午進(jìn)行，因此時段大部分患兒已完成一日的輸液治療等工作，監(jiān)護(hù)人心情也由上午為患兒實(shí)施輸液注射等治療的煩躁心理逐漸轉(zhuǎn)為輕松或穩(wěn)定狀態(tài)，愿意配合此項(xiàng)工作，容易得到真實(shí)的結(jié)果。

3將滿意度調(diào)查問卷逐條重審

對部分不合理或不完全的條目內(nèi)容、維度及分值進(jìn)行了修改，由原來的15個條目45個維度修訂為18條70個維度，如原來?xiàng)l目“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”修訂為“您認(rèn)識每天給您輸液治療的護(hù)士嗎？”，在調(diào)查維度上也做了擴(kuò)充，由原來的3項(xiàng)“知道、不知道”改為“知道、忘記名字了、不知道”3項(xiàng)。再如原來“住院期間護(hù)士為您做用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)嗎？”修改為“住院期間您對護(hù)士用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)滿意嗎？”，調(diào)查維度由“是、否”調(diào)整為“滿意、較滿意、基本滿意、不滿意”，分值分別為10分、6分、4分、0分，該調(diào)查表再次經(jīng)我院熟悉該領(lǐng)域內(nèi)容的專家人員做過信度檢查，科學(xué)、合理、具有實(shí)用性。

實(shí)施階段（D）

針對以上分析存在的問題現(xiàn)場召開護(hù)士會議，由護(hù)士長將整改的具體措施及意義反饋給大家，并定于從當(dāng)月開始執(zhí)行整改措施。每月選擇適當(dāng)時間與護(hù)士座談1次，暢談工作、學(xué)習(xí)及生活感受，互相交流工作心得，激發(fā)工作熱情，樹立熱愛生活、熱愛工作的信念。科室創(chuàng)建學(xué)習(xí)型氛圍，注重低年資護(hù)士的培養(yǎng)，實(shí)行一帶一、一幫一的管理方法，每周安排布置相關(guān)知識學(xué)習(xí)任務(wù)，并進(jìn)行實(shí)時考核。每月定時召開公休座談會，廣泛征求患兒監(jiān)護(hù)人的意見，及時給予解決或答復(fù)，詳細(xì)介紹科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的情況，告知基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并將需要監(jiān)護(hù)人配合護(hù)士工作的內(nèi)容講解明白，以取得監(jiān)護(hù)人的理解與配合。加大滿意度調(diào)查績效考核的權(quán)重比例，獎罰并舉，有效激勵護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從而提高護(hù)理滿意度。

檢查階段（C）

護(hù)士長不定時地進(jìn)行檢查，每周組織質(zhì)量控制小組集中檢查1次，實(shí)地詢問患兒監(jiān)護(hù)人對護(hù)理工作的感受與意見，并認(rèn)真做好記錄。對每周安排的學(xué)習(xí)任務(wù)按時考核，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。從2010年8月—2010年10月發(fā)放修訂后的滿意度問卷，累計(jì)225份，每月75份，回收率100％，以9月為例，結(jié)果見表2。

處理（總結(jié)）階段（A）

實(shí)施改進(jìn)措施后應(yīng)用新問卷調(diào)查患兒監(jiān)護(hù)人對護(hù)理的滿意度，8月、9月、10月科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為98．7％，98．2％，96．6％；護(hù)理部對科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為97．8％，98．4％，97．6％，滿意度明顯提高，全院排名居前。對本循環(huán)中發(fā)現(xiàn)的問題作為下一個循環(huán)改進(jìn)的內(nèi)容。

討論

在臨床中護(hù)理工作模式是以病人健康為中心的整體護(hù)理，護(hù)理程序是護(hù)士工作的基本方法，pdca循環(huán)是提高護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的最基本的管理方法。2010年3月以來通過運(yùn)用PD－CA循環(huán)對護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)化的分析，發(fā)現(xiàn)影響滿意度的原因不僅僅局限于護(hù)士本身的因素，它與滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)、調(diào)查時段的選擇、被調(diào)查人員的心理因素以及住院患兒監(jiān)護(hù)人的不固定等因素均有密切的關(guān)系。為此針對相關(guān)因素對應(yīng)分析，制定整改措施，經(jīng)過一個季度的應(yīng)用，解決了影響我科滿意度提高的問題。

隨之患兒監(jiān)護(hù)人的表揚(yáng)多了，送護(hù)士錦旗的現(xiàn)象也有了，而且護(hù)理部每月1次的病房滿意度調(diào)查，我科的總滿意度有了明顯的提高，連續(xù)3個月滿意度平均在98％以上。

作者：閆彩琴尚全梅王學(xué)梅單位：山西省呂梁市人民醫(yī)院