層次分析法在產科護理質量評價體系中的運用范文

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【摘要】目的探討層次分析法在產科護理質量評價體系中的應用效果。方法回顧性分析我院婦產科日常實施護理的5個單元作為評價對象，按重要順序對產科護理要素進行排位。結果在常規護理質量檢查排名名次中，具有較小目標偏差的護理單元名次比較靠前，模型所計算出的結果完全符合常規檢查排名，從結果得知，這種分析方法能使護理管理人員發現護理單元質量與理想目標之間的差距和影響護理單元質量的主要因素。結論在產科護理質量評價體系中應用層次分析法可有效提升產婦對護理工作滿意度，提高護理質量，對產科護理管理有重要的評價意義，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】產科；層次分析法；護理質量；評價體系；應用效果

近年來隨著醫院改革的逐步深入，護理質量不僅與患者的健康和生命密切相關，且代表了各個醫療單位在公眾心中的形象。隨著醫學模式的不斷進步，患者對護理服務質量的要求越來越高，護理質量評價是醫院護理管理的關鍵環節，根據實際，系統和定量評價可反映護理工作效果[1，2]。對此，我院特選取部分產婦作為研究對象，在護理質量中應用層次分析法評價其質量，取得良好的效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院婦產科日常實施護理的5個單元作為評價對象，每個護理單元6名護理人員，護理人員平均年齡（22.2±3.0）歲，各護理單元人員資料無明顯差異，具有研究價值。

1.2方法

1.2.1建立產科護理質量結構模型

層次分析法本質是一種思維方式的體現，主要為定性分析和定量分析相結合，將復雜問題的組成因素根據支配關系分配為遞階層次結構，以此對兩者之間的權重進行比較和計算，從而確定要素重要度的排序，得出準確的要素重要度。按照預先規定的組別將所包含的因素依次分為最底層、中間層和最高層。其中最底層是解決問題的方案層。中間層是通過某種措施實現預定目標所涉及的環節，也稱為準則層。最高層即應用層次分析法達到的目標，也稱為目標層（見圖1）。在產科護理質量評價中將護理人員的績效評價設為最高層，護理人員工作能力、工作數量、工作質量、工作行為及工作態度設為中間層，最低層則包括基本的實際操作能力、業務知識水平、早產，難產處理、執行醫囑準確率、病房內服務的床數、護理工作合格率等[3]。

2結果

在常規護理質量檢查排名名次中，具有較小目標偏差的護理單元名次比較靠前，模型所計算出的結果完全符合常規檢查排名。從結果中得知，這種分析方法能使護理管理人員發現護理單元質量與理想目標之間的差距和影響護理單元質量的主要因素。

3討論

在質量評價方法上，層次分析法相比柏拉圖分析法和專家咨詢法（德爾菲法），更具有科學性和實用性。層次分析法是根據評價因素層次的不同，兩兩比較其重要性并給予比率標度，作出評價因素，判斷矩陣，從而得到評價因素權重。其基本原理為將研究問題確定的指標體系劃分為不同層次結構并計算出指標權重，從而實現主觀意見的量化分析，為最佳方案提供選擇依據。該方法自創立以來因其處理復雜問題的有效性和實用性等優點，廣泛應用在教育、經濟、醫療、安全、環境等領域中。主要特點有以下幾個方面：①復雜問題簡單化：把復雜問題分解成多個組成因素并按照支配關系將這些因素劃分為遞階層次結構，容易掌握，原理簡單，實用性較強和結構可靠。②思維決策綜合化：整個過程體現了人決策思維的分解、判斷、綜合等基本特征。③定量判斷和定性判斷相結合：運用數量的形式表達人的主觀性依據，使之科學化和條理化，多適用在難以用定量分析的復雜問題[5]。本文主要在產科護理質量評價體系中應用層次分析法，具體為將相關要素劃分為3個層次，分別為目標層、準則層和方案層，最后科學系統的對各個層次結構內的諸多要素進行排序，為護理管理提供決策依據。

本研究結果顯示，在常規護理質量檢查排名名次中，具有較小目標偏差的護理單元名次比較靠前，模型所計算出的結果完全符合常規檢查排名。由此可見，這種分析方法能使護理管理人員發現護理單元質量與理想目標之間的差距和影響護理單元質量的主要因素。

綜上所述，在產科護理質量評價體系中應用層次分析法可有效提升產婦對護理工作滿意度，提高護理質量，對產科護理管理有重要的評價意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]楊婧，沈麗瓊，金曉燕，等.基于層次分析法的護理學情景模擬教學質量評價指標權重的研究[J].護理研究，2017，31（10）：1760-1761.

[2]謝惠瓊，劉麗娟，薛常春.產房護理安全質量評價指標體系的構建[J].中國衛生事業管理，2015，15（5）：349-351.

[3]蘭秀秀，黃小紅，李巧平，等.層次分析法在產科護理質量評價體系中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：32-33.

[4]吳妙琴，鐘麗紅，陸麗，等.層次分析法在產科護理質量評價體系中的應用[J].現代醫院，2011，11（12）：114-116.

[5]趙祥敏.層次分析法在產科護理管理中的應用[J].中國醫藥指南，2014，12（21）：312-313.

作者：楊璠；劉艷平；譚瑛 單位：宜春市婦幼保健院