母親角色的產(chǎn)科護(hù)理論文范文

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1資料與方法

1．1護(hù)理方法對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式，觀察組給予“以家庭為中心”的產(chǎn)科護(hù)理模式，具體如下：（1）病房墻壁粉刷成粉紅色，允許孕產(chǎn)婦攜帶自己喜歡的小擺設(shè)點(diǎn)綴病房，可適當(dāng)播放較舒緩的音樂(lè)，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的分娩環(huán)境。病房設(shè)有單獨(dú)衛(wèi)生間，配有衣柜、茶幾、電視等，24h供應(yīng)熱水，允許自備床上用品和家屬24h陪伴。（2）采用引導(dǎo)、討論、模擬互動(dòng)等方式進(jìn)行圍產(chǎn)期健康教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦傾述或宣泄心中的焦慮及擔(dān)憂，組織家庭成員與產(chǎn)婦一同學(xué)習(xí)、討論分娩過(guò)程、分娩時(shí)減輕痛苦的技巧等。（3）分娩時(shí)允許丈夫在產(chǎn)婦身邊陪伴，給予精神和心理上支持，當(dāng)宮縮產(chǎn)生劇痛時(shí)，護(hù)士可指導(dǎo)丈夫?yàn)楫a(chǎn)婦按摩以緩解疼痛。（4）產(chǎn)后耐心向產(chǎn)婦及其家屬講解母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰的益處，對(duì)母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)等相關(guān)事項(xiàng)給予指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多給嬰兒吸允乳頭以刺激乳汁分娩，對(duì)產(chǎn)婦和家庭成員進(jìn)行相關(guān)育嬰技能指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦更快、更好的完成母親角色轉(zhuǎn)變。

1．2觀察指標(biāo)（1）采用母親角色適應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷［2］，從嬰兒對(duì)產(chǎn)婦生活的影響、母親角色幸福感、照顧嬰兒日常生活能力、信念等4個(gè)方面16個(gè)條目進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)條目采用1～5分記分法。以總分≥64分為適應(yīng)良好，48≤總分＜64分為適應(yīng)中等，總分＜48分為適應(yīng)差。（2）記錄產(chǎn)后48h新生兒吸吮母乳的累計(jì)時(shí)間。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)情況和產(chǎn)后48h吸吮母乳時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

國(guó)外從20世紀(jì)60年代到90年代在經(jīng)過(guò)眾多臨床實(shí)踐后，醫(yī)療組織一致認(rèn)為“以家庭為中心”產(chǎn)科護(hù)理模式是產(chǎn)婦分娩的最佳護(hù)理模式，也是整體護(hù)理模式的典型體現(xiàn)。以往認(rèn)為分娩是具有潛在危險(xiǎn)的醫(yī)療活動(dòng)，一切由醫(yī)護(hù)人員決定，產(chǎn)婦無(wú)法與家屬商量或者合作。而“以家庭為中心”產(chǎn)科護(hù)理模式將分娩視為一種生理過(guò)程，分娩時(shí)允許家屬陪伴，是一種人性化的護(hù)理服務(wù)理念，使產(chǎn)婦及其家屬的參與權(quán)、知情權(quán)和選擇權(quán)得到充分尊重和體現(xiàn)；而且分娩過(guò)程產(chǎn)婦能得到家庭的支持和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦更具有安全感，有助于順利分娩。分娩不單純是女性自身的生理過(guò)程，而是意味著一個(gè)家庭結(jié)構(gòu)與功能的巨大變化，其中更為重要的是產(chǎn)婦分娩后母親角色的轉(zhuǎn)變。

“以家庭為中心”的產(chǎn)科護(hù)理模式中“家庭”是服務(wù)的主要對(duì)象，包括育嬰技能指導(dǎo)、產(chǎn)婦家屬的健康教育及日常生活指導(dǎo)等。在分娩這一特殊時(shí)期，家庭支持可明顯增加產(chǎn)婦的信心，使其保持良好的身心狀態(tài)。國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為，在產(chǎn)科實(shí)施“以家庭為中心”的護(hù)理模式，產(chǎn)婦在母親角色轉(zhuǎn)換及育兒等相關(guān)知識(shí)掌握方面較傳統(tǒng)護(hù)理模式均有一定的優(yōu)越性。本文對(duì)67例初產(chǎn)婦實(shí)施“以家庭為中心”的產(chǎn)科護(hù)理模式，其中77．61％（52／67）初產(chǎn)婦對(duì)母親角色具有良好的適應(yīng)性，明顯優(yōu)于產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理組的13．43％（9／67），與文獻(xiàn)報(bào)道一致。此外，新生兒母乳吸吮次數(shù)及時(shí)間與母乳喂養(yǎng)率密切相關(guān)，因此產(chǎn)后需盡可能增加新生兒母乳吸吮次數(shù)及時(shí)間。本文結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后48h內(nèi)新生兒母乳吸吮時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，可能與在“以家庭為中心”護(hù)理模式下的產(chǎn)婦身心狀態(tài)及母親角色適應(yīng)性較好，以及家庭的支持有關(guān)。

綜上所述，“以家庭為中心”產(chǎn)科護(hù)理模式的護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式，值得推廣應(yīng)用，但該模式的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。

作者：童慶梅單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院南京市第一醫(yī)院