衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立方案范文

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為貫徹市衛(wèi)生局以“創(chuàng)三無(wú)、促三好、提三率”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動(dòng)”意見(jiàn)，打造“情系百姓，滿意衛(wèi)生”服務(wù)品牌，經(jīng)研究，決定在衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三三行動(dòng)”，實(shí)施方案如下：

一、總體目標(biāo)

圍繞區(qū)委、區(qū)政府“三生融合，幸福”總體目標(biāo)，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”為中心，創(chuàng)建“無(wú)紅包、無(wú)大方、無(wú)長(zhǎng)隊(duì)”醫(yī)院，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)形象，全面改善醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更方便，醫(yī)療質(zhì)量更放心，醫(yī)患關(guān)系更和諧，開(kāi)展“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好”競(jìng)賽，提升整體服務(wù)水平，切實(shí)提高群眾、患者和醫(yī)務(wù)人員滿意率，通過(guò)三年的持續(xù)改進(jìn)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上一個(gè)新的臺(tái)階。

二、主要內(nèi)容

（一）創(chuàng)三無(wú)，塑形象

1、創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，嚴(yán)明紀(jì)律，取信于民。按照市衛(wèi)生局、市糾風(fēng)辦《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院活動(dòng)的意見(jiàn)》，繼續(xù)深化活動(dòng)內(nèi)容，實(shí)行拒收情況院內(nèi)定期公示制，安排專人對(duì)出院病人進(jìn)行電話或短信回訪和調(diào)查，組織監(jiān)督員明察暗訪等。加大查處力度，對(duì)收受紅包者一律按下列規(guī)定予以懲處：責(zé)令退還，并予以相應(yīng)金額10倍的懲處；當(dāng)年度考核定為“不合格”；兩年內(nèi)不得晉級(jí)、晉職；有索要等惡劣行為的由區(qū)衛(wèi)生局予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。

2、創(chuàng)建“無(wú)大方醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，合理診療，降低兩費(fèi)。打造“陽(yáng)光用藥工程”，加快醫(yī)院電子病歷建設(shè)，健全處方點(diǎn)評(píng)互評(píng)制度，強(qiáng)化處方信息監(jiān)督，完善統(tǒng)方信息責(zé)任追究和大處方問(wèn)責(zé)制度，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步降低患者門急診費(fèi)用和住院均次費(fèi)用。繼續(xù)推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，醫(yī)療單位業(yè)務(wù)職能科室要牽頭對(duì)本單位藥品用量情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行超常預(yù)警制度，對(duì)區(qū)第一人民醫(yī)院月用藥量（包括總量和總價(jià)）前5位的醫(yī)生和藥品，對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心月用藥量（包括總量和總價(jià)）前5位的藥品，醫(yī)療單位紀(jì)檢人員會(huì)同牽頭相關(guān)科室及時(shí)予以調(diào)查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方，當(dāng)事醫(yī)生一律進(jìn)入黑名單，違規(guī)三次以上醫(yī)療單位視情節(jié)輕重予暫停處方權(quán)1-3個(gè)月。

3、創(chuàng)建“無(wú)長(zhǎng)隊(duì)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，簡(jiǎn)化流程，改善環(huán)境。推行自助掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、叫號(hào)服務(wù)，增設(shè)服務(wù)窗口，合理安排門急診和入、出院服務(wù)流程，縮短掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診等方法緩解病人積聚現(xiàn)象，通過(guò)三年努力，逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)長(zhǎng)隊(duì)目標(biāo)和解決“就醫(yī)難、就醫(yī)煩”等問(wèn)題。各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實(shí)際出臺(tái)切實(shí)有效措施并付諸實(shí)施。

（二）促三好，正醫(yī)風(fēng)

1、醫(yī)德好。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，大力弘揚(yáng)“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評(píng)選出一批“醫(yī)德模范”，為廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立榜樣。

2、質(zhì)量好。開(kāi)展“名醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)，大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)療單位內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，特別加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理。嚴(yán)格落實(shí)核心醫(yī)療制度，規(guī)范診療服務(wù)行為。醫(yī)院年度醫(yī)療事故發(fā)生率控制在0.3‰以內(nèi)，甲級(jí)病歷率90%以上；處方合格率95%以上；基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%以上。

3、服務(wù)好。進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生工作者的服務(wù)意識(shí)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，通過(guò)不斷優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，進(jìn)一步做好便民門診服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，積極推廣“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，開(kāi)展“服務(wù)之星”評(píng)選，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

（三）提三率，出績(jī)效

1、提高居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意率

結(jié)合“三生融合，幸福”建設(shè)要求和衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，各單位不斷“實(shí)化、細(xì)化、深化”服務(wù)舉措，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，使居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體滿意率達(dá)到創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)。

2、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員滿意率。

對(duì)每一位出院病人開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，完善回訪制度，調(diào)查問(wèn)卷存入病歷檔案，分病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為科室獎(jiǎng)金分配的重要參數(shù)。每年年終，區(qū)衛(wèi)生局委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)第一人民醫(yī)院的出院病人和門急診患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，委托各街道對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)班子考核掛鉤。已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度小于90％，門急診患者和公衛(wèi)服務(wù)對(duì)象滿意度小于80%的，該醫(yī)療單位取消年度評(píng)先資格。

3、提高一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)后勤服務(wù)滿意率。

建立職工考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)班子和一線醫(yī)務(wù)人員考評(píng)后勤行政科室的機(jī)制，醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)及后勤行政科室考評(píng)結(jié)果與其年度考核及獎(jiǎng)金系數(shù)掛鉤。職工滿意度小于80%的醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)，一線醫(yī)務(wù)人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負(fù)責(zé)人予以約談，滿意度過(guò)低的予以行政處理。

三、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)

在2012年8月初，召開(kāi)各級(jí)動(dòng)員大會(huì)，層層發(fā)動(dòng)，全員參與，營(yíng)造行動(dòng)開(kāi)展良好氛圍。

（二）組織實(shí)施

1、各單位和局機(jī)關(guān)各科室根據(jù)本意見(jiàn)制定具體實(shí)施方案，細(xì)化各項(xiàng)工作三年計(jì)劃。

2、各單位針對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的突出問(wèn)題，出臺(tái)提升措施，創(chuàng)新工作內(nèi)容，以點(diǎn)帶面，不斷提高。

3、加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)了解各單位行動(dòng)開(kāi)展情況，并組建檢查組，對(duì)各單位的進(jìn)展情況開(kāi)展明查暗訪，對(duì)有關(guān)制度的落實(shí)情況檢查評(píng)議，定期進(jìn)行通報(bào)。

4、統(tǒng)籌安排參與“名醫(yī)”、“醫(yī)德模范”、“服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，提高醫(yī)務(wù)人員參與評(píng)選活動(dòng)的積極性。

5、開(kāi)展廣泛的正面宣傳，通過(guò)新聞媒體，設(shè)置專欄，深挖良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事跡，提高醫(yī)務(wù)人員的正面形象和自豪感。

（三）年度表彰

每年底都要全面總結(jié)行動(dòng)的工作情況及成效，表彰一批專項(xiàng)行動(dòng)先進(jìn)工作單位和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人。對(duì)工作不落實(shí)，問(wèn)題較多的單位給予通報(bào)批評(píng)，同時(shí)研究制定并落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制和工作措施。

四、組織措施

（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，建立“三三行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，為成員，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，朱邦正任辦公室主任。

（二）建立督導(dǎo)機(jī)制。建立活動(dòng)信息通報(bào)制度，各單位確定1名信息員，保持每天、每事的信息互換，每周通報(bào)一次。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)各單位的情況及時(shí)組織新聞跟蹤，做好活動(dòng)的新聞宣傳和督查督辦工作。

（三）明確職責(zé)分工。各醫(yī)療單位以及機(jī)關(guān)各科室要細(xì)化方案，明確任務(wù)，分解責(zé)任，落實(shí)到人，確保各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容圓滿完成。