縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制整改實(shí)施方案范文
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為認(rèn)真貫徹落實(shí)《省年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政文[]155號(hào)）和《市年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（南政綜[]169號(hào)）精神，加快推進(jìn)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作，確保醫(yī)改目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
根據(jù)省、市政府部署的改革任務(wù)要求，年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上，全縣農(nóng)民參合率達(dá)到95%。加強(qiáng)基本藥物流通、使用、報(bào)銷等環(huán)節(jié)的管理，推進(jìn)基本藥物合理使用。加強(qiáng)列入年度計(jì)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康發(fā)展。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于15元。探索開展公立醫(yī)院改革。
二、工作任務(wù)
（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1.擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)90%以上，農(nóng)民參合率達(dá)到95%。二是基本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。
2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)行政策，組織開展對(duì)當(dāng)年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進(jìn)行二次補(bǔ)償。三是適時(shí)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由現(xiàn)行的“個(gè)人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。縣縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到60%、40%以上。縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法診治的特大病種，確需轉(zhuǎn)到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)嚴(yán)格審查批準(zhǔn)，其住院費(fèi)用可比照縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷補(bǔ)償。全面推行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式，切實(shí)提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。
3.提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，充分利用“金保工程”，初步建成全縣統(tǒng)一的社會(huì)保障卡系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)完成身份認(rèn)定、診療記錄和費(fèi)用結(jié)算全過(guò)程。二是進(jìn)一步完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費(fèi)用審核、支付以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，解決流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化參合農(nóng)民到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的審批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，建立與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高服務(wù)參保人員的能力。六是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。
4.建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化程序，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是完善城鎮(zhèn)職工大額費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，探索建立城鎮(zhèn)居民大額費(fèi)用通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決的機(jī)制。四是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。
5.加強(qiáng)基金監(jiān)管。一是基本建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，加快建立醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督，定期開展審計(jì)工作，確保基金安全。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化內(nèi)部自律和監(jiān)督，提高定點(diǎn)管理服務(wù)水平。三是合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。四是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和收費(fèi)行為，實(shí)行新農(nóng)合目錄范圍外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
（二）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
6.認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。在國(guó)家基本藥物目錄公布后，推進(jìn)基本藥物的合理使用，零售藥店應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充目錄藥物；年在不低于30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展配備和使用基本藥物試點(diǎn)，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
7.建立基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制。基本藥物采購(gòu)、配送按照我省制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案，實(shí)行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，對(duì)一些價(jià)格低、療效好的基本藥物實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行我省基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。積極配合有關(guān)部門，從企業(yè)規(guī)模、配送能力、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)等方面向省食品藥品監(jiān)督管理局推薦配送企業(yè)。并督促中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)或由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托配送的批發(fā)企業(yè)，嚴(yán)格按照《合同法》，全面履行藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的義務(wù)，將藥品統(tǒng)一配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。年底前初步建立起基本藥物供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)。
8.加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物的流通、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。完善藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物，將基本藥物列入重點(diǎn)抽驗(yàn)品種，年底開展專項(xiàng)檢查。
（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
9.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力和水平，完縣醫(yī)院門急診樓項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，積極爭(zhēng)取盡快列入年中央投資建設(shè)項(xiàng)目，縣中醫(yī)院全面啟動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、基本診療設(shè)備裝備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成寨里中心衛(wèi)生院門診樓、止馬中心衛(wèi)生院健康教育樓建設(shè)項(xiàng)目，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院布局合理，資源互補(bǔ)的格局。三是編制并實(shí)施村衛(wèi)生室改造建設(shè)方案，重點(diǎn)完成中央和省上下達(dá)的村級(jí)衛(wèi)生所改造建設(shè)任務(wù)。四是加大對(duì)杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入，改善我縣城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。
10.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期三個(gè)月的臨床技能培訓(xùn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員采取以從事臨床醫(yī)療實(shí)踐為主的培訓(xùn)方式，使其進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室輪轉(zhuǎn)，著重培養(yǎng)急診急救、傳染病防治等臨床實(shí)踐能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。繼續(xù)開展和完善千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)效機(jī)制。完成全縣所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，完成年度全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作。
11.積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。一是加大財(cái)政投入，逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，保證其公益性。政府負(fù)責(zé)其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。二是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，全面掌握轄區(qū)內(nèi)主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。三是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。實(shí)施“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”項(xiàng)目，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民家庭實(shí)行分片管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)，著重開展社區(qū)常見(jiàn)慢性病管理、老年保健服務(wù)等工作，對(duì)行動(dòng)不便的患者實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。探索社區(qū)首診制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點(diǎn)，提高醫(yī)保報(bào)銷比例，引導(dǎo)群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。
12.落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)保障政策。年完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗工作，衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額核撥。落實(shí)省“學(xué)費(fèi)代償制”，對(duì)于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作五年的本科畢業(yè)生，給予每人每年5000元的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員工資補(bǔ)助制度，對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按人均3600元/年的標(biāo)準(zhǔn)、退休人員按退休前崗位所對(duì)應(yīng)的在職衛(wèi)技人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)70%給予補(bǔ)助。落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助工作。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
13.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
14.實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。針對(duì)主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施為8～15歲人群接種乙肝疫苗，年?duì)幦?4～15歲人群進(jìn)行接種；為全縣農(nóng)村育齡婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸；大力建設(shè)無(wú)害化衛(wèi)生廁所；繼續(xù)為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；為全縣15歲以上城鄉(xiāng)低保婦女開展乳腺癌和宮頸癌免費(fèi)檢查。
15.加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督體系、婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。加強(qiáng)兒童醫(yī)療救治體系建設(shè)，在縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護(hù)室。加快衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，改善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法條件。
16.建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制。強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血工作，促進(jìn)臨床合理用血，確保血液質(zhì)量安全。
17.大力推進(jìn)健康教育與促進(jìn)工作。完善衛(wèi)生部門牽頭，宣傳、廣電、教育、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機(jī)制，在新聞媒體設(shè)立公益性的“健康欄目”，普及健康知識(shí)和衛(wèi)生政策。以合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，積極推進(jìn)“全民健康生活方式行動(dòng)”，創(chuàng)建“行動(dòng)”精品社區(qū)，倡導(dǎo)和宣傳健康生活理念。《健康66條》傳播活動(dòng)覆蓋率達(dá)30％，全縣人群健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率分別達(dá)60%和40%。
18.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)年按人均經(jīng)費(fèi)不低于15元安排。
19.繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。健全全縣衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，進(jìn)一步建立和完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件多部門溝通、協(xié)調(diào)和互動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)部門間聯(lián)防聯(lián)控。制定和完善應(yīng)急總體預(yù)案和各項(xiàng)具體措施。不斷完善各類專業(yè)隊(duì)伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)、演練，提高隊(duì)伍的應(yīng)急能力和水平。進(jìn)一步完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，加大經(jīng)費(fèi)投入，保障應(yīng)急所需。加強(qiáng)應(yīng)急所需。加強(qiáng)縣120急救中心的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)和信息通訊手段。
（五）積極探索公立醫(yī)院改革
20.開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。選擇縣醫(yī)院開展改革試點(diǎn)。積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式，明確公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
21.推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革。推行人員聘用制度，加強(qiáng)聘后管理和考核工作，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、崗位變動(dòng)、職務(wù)晉升、薪金調(diào)整和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，實(shí)施崗位設(shè)置管理，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。
22.完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。年開展全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能、布局、數(shù)量等的調(diào)研，為年編制公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃提供依據(jù)。完善和落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策。
23.繼續(xù)開展縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制工作。把合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)作為控費(fèi)工作的重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療和收費(fèi)行為，探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式的改革。落實(shí)醫(yī)院銷售藥品差別加價(jià)政策，為完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”創(chuàng)造條件。
24.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查、診斷、治療、藥物使用等醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
25.扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。落實(shí)省上加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)投入補(bǔ)償政策、基本藥物政策和醫(yī)療保障政策，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平。
26.探索解決醫(yī)患糾紛的有效方式和途徑。成立縣醫(yī)療糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處中心，全面引入第三方調(diào)解，建立保險(xiǎn)理賠機(jī)制，探索建立醫(yī)患糾紛處置長(zhǎng)效機(jī)制，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
（六）推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
27.做好衛(wèi)生信息化建設(shè)前期準(zhǔn)備工作。按照省上要求，開展衛(wèi)生信息化建設(shè)調(diào)研和相關(guān)準(zhǔn)備工作，探索建立居民健康信息系統(tǒng)。逐步對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行ic卡接口改造和刷卡終端設(shè)備更換，為實(shí)現(xiàn)社保卡就診一卡通創(chuàng)造條件。
28.建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程建設(shè)任務(wù)，并先行覆蓋中心衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家異地同步會(huì)診，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。
（七）保障措施
29.加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。縣政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實(shí)施方案，加大財(cái)政投入力度，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，抓好工作落實(shí)。縣直有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件，推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保今年底完成上述各項(xiàng)任務(wù)。