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歷經二年的社保基金專項治理已取得顯著成效,達到預期目的。為了進一步鞏固社保基金專項治理取得的成果,建立社保基金長效機制,根據《市人民政府關于印發2014年度糾風工作責任制考評標準的通知》、《市社保基金監管工作方案》等有關文件精神,現就2014年社保基金監管轉入常態化管理,提出如下工作方案。
一、指導思想
進一步鞏固社保基金專項治理取得成效,夯實社保基金監管基礎,完善社保基金監管的各項制度,建立社保基金監管的長效機制,查處糾正社保基金違法違規行為,確保基金的安全與完整,為促進我市的經濟發展、維護社會的安定穩定、構建和諧社會,發揮積極的作用。
二、2014年社保基金常態監管的主要內容
2014年社保基金常態監管,主要是以2009年度至2014年度為主,必要時追溯到以往年度,其中:對醫療保險基金實施重點監管
(一)規范基金使用:主要檢查勞動保障部門是否采取虛列支出、轉移資金等手法,擠占挪用基金;定點醫療服務機構未遵守社會保險有關規定,采取掛名住院、冒名頂替、偽造醫療文書等騙取基金行為等。
(二)規范基金存儲:主要對社會基金存款計息情況進行監督檢查,重點檢查結余基金的安全與保值增值情況;基金的國債收益和利息收入未及時入帳,將基金主營所得或其它收入存入帳外,私設“小金庫”等。
(三)規范基金管理:主要檢查個人帳戶管理不規范,未按規定及時足額記帳;未按規定轉遞票據、劃轉資金和進行會計核算,侵吞、截留、挪用社保基金等。檢查各項社保基金制度是否完善,是否建立健全并執行內控制度。
三、方法步驟
(一)部署階段(2014年1月-4月)
主要任務是:
1、部署2014年度社保基金常態監管的各項任務;
2、對2008年至2009年社保基金專項治理的整改情況進行全面清理,逐一檢查是否整改到位,并整改上報。
(二)自查階段(2014年5月-8月)
主要任務是:1、各級社保經辦機構按照本工作方案和監管內容,開展自查自糾;2、核實社保基金專項治理中發現問題的整改情況,對照整改計劃,逐條整改到位。3、各縣(區)社保基金專項治理工作協調小組對所屬的社保經辦機構進行檢查;檢查出來的問題,要發出整改通知,限期整改;4、市級社保經辦機構要對縣(區)社會經辦機構進行指導、檢查,查出的問題,也要發出整改通知,限期整改。
(三)整改階段(2014年9月-10月)
主要任務是:1、制訂整改計劃;2、明確整改責任單位和責任人;3、明確整改時間和整改成效;4、形成整改報告反饋上級檢查機關和同級社保基金專項治理協調小組辦公室;5、‘各縣(區)社保基金專項治理工作協調小組辦公室、市級社保經辦機構要把自查出來的問題和整改報告匯總,上報市社保基金監管工作領導小組辦公室。
(四)總結階段(2014年11月-12月)
主要任務是:1、對自查和被查出來的問題,要逐一梳理、歸類;分析存在的原因,提出完善基金監管的方法。屬于政策層面的,要提請業務主管部門修改相關政策加以完善,屬于內控制度層面的,要修改、補充、完善內控制度,達到用制度管人、管事、管錢的目的,實現社保基金的長治久安。2、形成書面總結報告,上報各級基金監管部門和糾風部門。
(五)督查階段(貫穿整個過程)不會預先通知,不限次數、主要任務是:1、督查各縣(區)組織開展情況和自查自糾情況,確保社保基金常態監管不走過場,不流于形式。2、對各縣(區)開展重點檢查,檢查面達到100%。3、對各縣(區)整改情況進行開展督查,確保整改到位。
四、具體要求
(一)加強領導,確保社保基金常態監管有序開展。由于社保基金涉及各部門、各環節,各級社保基金監管專項治理工作協調小組,即為社保基金常態監管工作小組,各成員單位要按照莆勞社[2008]162號文件的規定,明確各自的職責,切實強化對社保基金的監管。
(二)目標責任制,確保社保基金常態監管取得成效。今年的社保基金常態監管,仍然納入各級政府績效評估的指標體系和社保基金監管專項治理各成員單位糾風評議的主要內容之一,實行量化考評(具體考評辦法附后),并排出具體名次。
(三)精心組織,確保社保基金常態監管落到實處。各級社保基金專項治理工作協調小組、市級各社保基金專項治理協調小組成員單位、市級各社保經辦機構,要精心組織,認真開展社保基金常態監管工作,每個月4日前要向市社保基金專項治理協調小組二上報上個月相關開展情況,市社保基金專項治理協調小組每個月10曰前向市糾風辦上報上個月相關開展情況。