衛生革新管理方案范文

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為科學整合醫療資源，進一步提高農村衛生服務能力，更好地為基層群眾提供優質醫療衛生服務，根據省人民政府辦公廳《關于衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的指導意見》精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升鄉鎮衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化鄉鎮衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，優化鄉鎮衛生院管理運行機制，強化公共衛生服務，提升業務管理和服務水平，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，切實解決基層群眾“看病難”的問題。

二、工作目標

通過衛生管理縣鎮一體化試點，建立縣級醫療機構與鄉衛生院的良性協作機制，發揮縣級醫療機構在資源、技術、管理上的優勢，加大整建力度，提高農村衛生資源利用率和綜合服務能力，力爭經過3—5年的努力，使轄區內50%的病人在鄉鎮衛生院就診，40%的病人在縣級醫院就診，形成較為完善的分級醫療制度和雙向轉診制度，真正實現“小病不出鄉，大病不出縣”的目標。

三、試點范圍

根據省、市相關改革精神和我縣實際，確定由三家縣級醫療機構與三個鎮中心衛生院建立幫建協作關系，實施衛生管理縣鎮一體化改革。縣人民醫院幫建旦八中心衛生院，縣中醫醫院幫建順寧中心衛生院，縣婦幼保健院幫建永寧中心衛生院。

四、主要任務

按照“三個統一，三個不變”的要求，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，建立互為依存、優勢互補的協同關系，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，讓基層群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療和公共衛生服務。

（一）三個統一。

1、人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入負責幫建的縣級醫療機構。按照人員編制總數不變、財政經費投入不減和“崗位相對固定，人員按需流動”的原則，由負責幫建的縣級醫療機構統籌使用調配人員，鎮衛生院業務人員統一并入縣級醫療機構對應科室統一管理，雙向流動。縣級醫療機構業務人員在晉升中級以上專業技術職稱前要到鎮衛生院累計服務1年以上。實行崗位績效工資制，按需設崗，按崗聘用，競聘上崗，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。

2、財務財產統一管理。鎮衛生院財務統一由負責幫建的縣級醫療機構管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備由縣級醫療機構靈活調劑使用，藥品統一采供，器械統一調用。負責幫建的縣級醫療機構要加強對鎮衛生院財務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。

3、醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由負責幫建的縣級醫療機構統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，組建或整合臨床、醫技科室，由縣級醫療機構選派中、高級職稱醫務人員到鎮衛生院輪流駐院工作，推廣適宜技術，按照功能定位和技術要求開展醫療服務和公共衛生服務，實行統一的信息平臺和技術規范。

（二）三個不變。

1、機構設置和行政建制不變。縣級醫療機構和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院增掛縣級醫院分院牌子。

2、鎮衛生院承擔的公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育等公共衛生職能，縣級醫療機構負責技術指導和人員培訓。

3、財政投入供給機制不變。縣級醫療機構和鎮衛生院財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資及其它經費按二級事業單位全額預算，采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”等方式進行人員經費動態管理。

五、主要措施

（一）建立穩定的投入機制。縣財政要逐年加大對農村衛生事業的投入，向實施縣鎮一體化改革試點的機構傾斜。財政部門要加強對農村衛生專項資金的管理與監督，切實落實應承擔的資金，嚴禁侵占、挪用和浪費，并依據一體化改革的實際需要，按年度安排10萬元的工作經費，縣級醫療機構駐鎮工作人員按月給予1000元補助。

（二）做好縣鎮一體化統一規劃。根據區域衛生規劃和完善農村醫療衛生服務網的要求，按照“統一規劃、分級負責、整合資源、合理布局、整體推進”的原則，優化配置農村衛生資源。特別是在床位、人員編制、專業技術人員調劑、醫療設備配置等方面要向鄉鎮衛生院傾斜，不斷提高農村醫療衛生資源的占有量，縮小縣鎮醫療衛生服務差距，引導優質衛生資源不斷向基層延伸。依據縣鎮醫療衛生機構的功能定位，規范農村醫療衛生服務項目，合理制定農村醫療衛生服務價格，努力降低運行成本，控制費用增長，建立完善雙向轉診制度，提高醫療衛生資源的利用效率。

（三）健全內部領導體制。在縣級醫療機構內部建立以理事會為核心的法人治理結構，實施一體化的鎮衛生院院長由縣級醫院院長提名，理事會研究通過，按干部管理權限聘用，業務、工作人員由縣級醫療機構根據實際需要在內部調整使用。

（四）深化人事分配制度改革。健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。堅持按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制,實行由身份管理向崗位管理的轉變。自愿到鎮衛生院工作的優秀人才和技術骨干,可采用靈活的聘用方法,實行不同的聘期。合理確定醫務人員待遇水平,向優秀人才和基層崗位傾斜,完善目標、質量和效率相統一的績效考核制度。

六、進度安排

2011年9月底前，成立衛生管理縣鎮一體化試點工作領導機構，制定具體實施方案，修訂完善配套管理制度、辦法。

2011年10月1日—11月30日，整合人員和完善領導機構，制定績效考核分配辦法，落實人員、財務、設備、信息平臺等方面的調配措施，完善衛生院科室，開展技術培訓。

2011年12月1日—12月底，派駐駐鎮醫務人員，全面開展一體化管理。進行試點工作評估，總結經驗。

七、組織領導

（一）試點工作的領導機制。全縣衛生管理縣鎮一體化改革工作由縣醫改領導小組統一領導，明確各相關部門的工作職責和任務，形成齊抓共管的工作機制。

（二）試點工作的組織實施。縣衛生部門要明確實施一體化管理的縣級醫療機構和衛生院在縣鎮一體化改革中的職責和任務，制定一體化管理具體實施計劃，搞好組織協調，保證一體化改革順利推進。