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為深化全市農村醫藥衛生體制綜合改革,完善農村衛生服務體系,提升行政村衛生室服務水平,根據省及市農村醫藥衛生體制綜合改革試點方案的精神,結合我市實際,制定本方案。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,以推進基層醫療機構醫藥衛生體制改革為重點,按照“保基本,強基層,建機制”的原則,著力改善農村醫療衛生條件,著力提高村衛生室服務能力,滿足農村群眾不同層次的醫療衛生需求,為建設“幸福”提供保障。
二、工作目標
(一)通過標準化建設,使全市行政村衛生室達到“三個一”,即一個標準化衛生室,一名具備執業資格的醫生,一套基本藥物保障制度。
(二)全市208個行政村衛生室應新建163個,擴建12個,改建33個,10月底完成建設任務。
(三)整合醫療衛生資源,充分體現公益性。標準化村衛生室由村委會組織承建,將衛生室鄉村醫生整合,真正實現一村一室一址。
三、主要任務
按照《市村衛生室標準化建設的指導意見》,行政村衛生室標準化建設必須達到以下要求:
(一)建筑規模。
1、人口在1千人以下的行政村,業務用房不少于60平方米,實現診室、治療室、藥房、觀察室(健康教育室)四室分開;人口在500人以下的行政村,也可采取掛靠鄰村或聯村共建方式建設,建設標準必須達到上級規定要求。
2、人口數在1千至3千人的行政村,業務用房面積不少于100平方米,實現診室、治療室、處置室、藥房、觀察室、健康教育室“六室分開”,并可根據實際情況增加診斷室、觀察室數量(或面積)。
3、人口在3千人以上,經濟社會條件較好的行政村,業務用房面積不少于150平方米,除保證“六室分開”外,可增設診斷室、觀察室數量(或面積),一般要設有一間專門的中醫診室,可增設如檢查室、理療室、針灸室、煎藥室、化驗室、B超心電圖檢查室、X光室、中藥房、注射室、值班室等。
(二)建設標準。村衛生室的選址、建筑標準、建筑結構、裝修標準、配套設施等,要按照《市村衛生室標準化建設指導手冊》的相關要求執行。選址時,可優先考慮利用現有公共場地和建筑,避免資源浪費。
(三)產權歸屬。行政村衛生室由村集體舉辦,建設用地由村集體無償提供,建成后房屋設施和設備歸村集體所有。村衛生室建設前必須進行公開招標,以確保工程質量。
(四)裝備標準。村衛生室中的門診室、處置室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室等按照省、市統一要求,配備必需的醫療設施,以達到標準化規范要求。
(五)從業人員標準。村衛生室從業人員必須具有鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上資格。從年起,新招錄的村醫必須具備中專以上學歷和執業助理醫師以上資格,上崗前先安排到市、鄉醫療機構進行1個月以上臨床進修學習。
(六)配備使用基本藥物。以推進鄉村一體化管理為基礎,所有行政村衛生室全部配備、使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物,所需藥品計劃清單定期上報鄉鎮衛生院,實行統一采購。村衛生室不得私自采購藥品。
四、工作步驟
全市行政村衛生室標準化建設從年5月份開始,年底結束。
(一)安排部署階段。(年5月)
成立專門機構,開展摸底調查,制定實施方案,召開會議安排部署。
(二)具體實施階段。(年6月1日-10月20日)
6月份,選擇幾個條件成熟的村,率先開展標準化建設,召開現場調度會,7月份在全市鋪開,8月中旬完成土建工程,10月中旬完成配套工程建設。
(三)檢查驗收階段。(年10月21日-10月31日)
市政府將組織衛生、財政、發改等部門,對各鄉鎮行政村衛生室標準化建設情況進行檢查驗收,驗收結果作為財政補助和配備醫療設備的主要依據。
五、保障措施
(一)加強領導,明確責任。全市村衛生室標準化建設由市政府統一領導,市政府成立村衛生室標準化建設工作領導小組,由常務副市長周永會任組長,副市長高旭明任副組長,發改局、財政局、人社局、衛生局局長為成員。各鄉鎮政府主要領導是村衛生室建設工作的第一責任人,發改、財政、衛生、人社等相關部門要各負其責,落實任務,形成合力,確保建設任務的圓滿完成。
(二)加大投入,強化管理。為推動村衛生室標準化建設的深入開展,市政府將以“以獎代補”的方式,對完成標準化建設任務的行政村進行補貼。新建擴建的標準化村衛生室驗收合格后,按每平方米1千元的標準補貼,改建的衛生室按每平方米500元的標準補貼。除市專項補助資金外,剩余部分統收統支鄉鎮由市財政承擔;其余鄉鎮市、鄉財政各承擔50%。經濟條件較好,建設面積超過規定建設標準的行政村衛生室,超出面積部分資金由村委會承擔;對重視程度高,行動早,完成任務較快的行政村,市政府將優先為衛生室配備上級規定的基本醫療設備。
(三)加強督導,嚴格獎懲。加強行政村衛生室能力建設,是醫改的重要組成部分。市政府將把此項工作納入對各鄉鎮的年度考核指標,認真考核,兌現獎懲。市政府督查室將組織相關部門對行政村衛生室標準化建設進行檢查督導,及時通報工作進度,對行動不力,工作遲緩的,要追究各鄉鎮主要負責人的責任。