防止傳播手足口病措施方案范文

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1.疾病傳播特殊期間醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,并專門設(shè)置診室(臺)接收疑似手足口病患者,引導(dǎo)發(fā)熱出疹病患到專門診室(臺)就醫(yī),候診及就診等地方應(yīng)加強(qiáng)清潔消毒,室內(nèi)清潔時應(yīng)采取濕式清潔方式;

2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告。

消毒隔離措施

1、知識培訓(xùn)

（1）各地應(yīng)舉辦多種形式的手足口病相關(guān)知識培訓(xùn)，使所有醫(yī)護(hù)人員盡快熟悉手足口病消毒隔離技術(shù)。

（2）疾病流行期間，醫(yī)院要加強(qiáng)對衛(wèi)生保潔員和陪護(hù)人員的教育、培訓(xùn)和管理，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒，減少污染擴(kuò)散。

2、加強(qiáng)嬰兒室的消毒隔離

（1）嬰兒室應(yīng)增設(shè)隔離床位收容有疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒或母親曾于待(生)產(chǎn)期間出現(xiàn)疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒；床與床間應(yīng)有適度間隔，不得相互緊鄰。

（2）新生兒出院后，嬰兒床必須進(jìn)行消毒后才能提供其他新生兒使用。

（3）非嬰兒室醫(yī)護(hù)人員和有癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入嬰兒室。照顧新生兒的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入嬰兒室前應(yīng)注意手部消毒和更換隔離衣，并于照顧每個新生兒前后都要正確洗手；對接觸的工作臺面應(yīng)定期進(jìn)行消毒清潔。

（4）奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗，玻璃奶瓶應(yīng)以壓力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。

（5）嬰兒室使用的消毒器具、敷料罐應(yīng)定期清洗更換。新生兒飲用水務(wù)必使用煮沸過的水。

（6）若母同室，母親在接觸或哺育新生兒前，務(wù)必洗手。

3、合理分診和疏導(dǎo)，減少不必要的留觀或住院。

（1）疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次。

（2）合理設(shè)置就診和留觀場所，保障有效的通風(fēng)，避免擁擠。

（3）要教育培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對手足口病的診斷與鑒別診斷能力。允許他們對輕癥發(fā)熱病人的甄別，避免大量普通感冒引起的發(fā)熱病人均直接去縣人民醫(yī)院等就診；

（4）對于候診病人中高度疑似病人、高熱或精神萎靡者，建立“綠色通道”，直接進(jìn)入診療環(huán)節(jié)。

（5）提倡輕癥手足口病而不需要任何治療的病人，進(jìn)行居家隔離、觀察。

（6）制訂和實(shí)施合理的留觀、出觀、住院和出院的指征，減少或避免不必要在醫(yī)院暴露時間；

（7）同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

4、教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

（1）經(jīng)常洗手，尤其是進(jìn)食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。

（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應(yīng)充分清洗；病區(qū)能提供煮沸的設(shè)施供陪護(hù)使用。

（3）住院病孩建議禁止帶玩具，每日對個人衛(wèi)生用具等物品進(jìn)行清洗、消毒。

（4）為促進(jìn)衛(wèi)生習(xí)慣，在留觀或病區(qū)，建議每個病房至少配置1個水龍頭。

（5）避免與其他病孩密切接觸。

（6）看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，污物按醫(yī)療廢物集中處置。

（7）輕癥病孩不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；醫(yī)院要和患者住址所在地疾控機(jī)構(gòu)做好銜接。

（8）病孩陪護(hù)人員離開病區(qū)前應(yīng)徹底洗手。

（9）謝絕健康兒童探視病孩。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

（1）大多數(shù)感染不一定表現(xiàn)癥狀，醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，尤其是給病人換尿片、處理病人糞便，或直接接觸病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮膚皰疹等高危險操作后。

（2）配備使用方便、數(shù)量足夠的水龍頭。至少在兒科、急診、腸道門診、發(fā)熱門診、留觀室或病房、ICU等重點(diǎn)部門，需配置腳踏、肘式或感應(yīng)式非接觸式水龍頭開關(guān)。

（3）使用皂液替代固體肥皂，但不必使用抗菌皂液。

（4）盡量配備擦手紙，以提高手衛(wèi)生依從性。

（5）EV71對酒精擦手液不敏感，而含氯制劑對手皮膚刺激性太大，碘伏消毒會將皮膚染黃，對于實(shí)在不方便洗手，接觸不同病人時可采用更換手套辦法，但此非好方法，因?yàn)橥ǔ＝ㄗh換手套還需要洗手。

6、因地制宜，科學(xué)、合理地制訂消毒、隔離措施。

（1）根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表。

（2）做好日常清潔衛(wèi)生，尤其是廁所的清潔衛(wèi)生；

（3）注意蚊蠅防范；

（4）留觀室、病區(qū)的床頭柜、床架、餐具等生活用品、玩具，用500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭、浸泡15min后，清水擦干；每天2次以上。

（5）診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min后，清水擦干；注意腐蝕性。

（6）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒（500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min）后才能繼續(xù)使用。

（7）保持地面整潔、干凈，病人流量較多時需要增加清潔次數(shù)；

（8）對于有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，病人的糞便可以直接經(jīng)廁所排入污水系統(tǒng)，要加強(qiáng)污水排放的監(jiān)測；沒有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒60min或含水分較多的糞便可直接加1/5的漂白粉攪拌后消毒60min、成形糞便用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）2份加于1份糞便中攪拌后消毒60min。

有糞便等排泄物污染地面時，先清理后按上述處理糞便，污染地面用20%漂白粉乳劑、5％次氯酸氨消毒液噴灑消毒60min。

（9）不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處，放置踏腳墊和噴灑消毒劑。研究顯示此法不能有效降低環(huán)境微生物的濃度，反而有增加微生物污染的潛在危險；

（10）不主張給就診的病人分發(fā)鞋套；

（11）開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法，不要常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒；

（12）對于病人產(chǎn)生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黃色塑料袋按醫(yī)療廢物處理；

（13）患者衣、被單消毒：陽光下暴曬或煮沸20分鐘；醫(yī)護(hù)人員污染的工作服（還應(yīng)包括嬰兒服、尿布、床單等，）可用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。

7、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離和飛沫隔離。進(jìn)入患者區(qū)域的人員（包括醫(yī)護(hù)人員、陪客與探訪者）應(yīng)佩戴外科口罩；認(rèn)真執(zhí)行手部衛(wèi)生策略，醫(yī)護(hù)人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時應(yīng)戴手套；接觸患者及其污物、脫卸手套后，應(yīng)立即洗手消毒；接觸無明顯污染的環(huán)境物表，可采用快速手消毒劑進(jìn)行手部衛(wèi)生。當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺時應(yīng)穿戴面罩、防護(hù)服。

處理患者排泄、嘔吐物的人員，應(yīng)嚴(yán)格個人防護(hù)措施，應(yīng)佩戴外科口罩、手套，穿著隔離衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒劑時，應(yīng)佩戴眼罩，有條件的可佩戴面罩。