衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學教育論文范文

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1調(diào)查結(jié)果

1.1武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況武陵山片區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員85081人，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)2．77人，僅為全國平均值4．36人的63．5％；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0．94人，僅為全國平均值1．79人的52．7％；每千人口注冊護士數(shù)0．86人，僅為全國平均值1．52人的56．8％。懷化市311個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師少于2人（含2人）的醫(yī)院有62家，沒有一個執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院仍有5家。

1.2衛(wèi)生人力資源職稱與學歷結(jié)構(gòu)武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中高級職稱3114人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。

1.3武陵山片區(qū)醫(yī)學教育現(xiàn)況武陵山片區(qū)無獨立設(shè)置的醫(yī)學本科院校，目前開辦醫(yī)學類專業(yè)的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所專科學校（懷化醫(yī)學高等專科學校）和2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、銅仁職業(yè)技術(shù)學院）。另外有開辦醫(yī)學類專業(yè)的中專學校2所（咸豐中等職業(yè)技術(shù)學校、恩施州衛(wèi)生學校）。武陵山片區(qū)內(nèi)的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設(shè)有醫(yī)學院，但醫(yī)學本科生的年招生規(guī)模僅600人，涉及臨床醫(yī)學、護理、針灸推拿、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、中藥學等6個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專業(yè)年招生數(shù)不足300人，且無預(yù)防醫(yī)學、口腔醫(yī)學本科專業(yè)。

1.4武陵山片區(qū)對高級醫(yī)衛(wèi)人才的需求435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學和全科醫(yī)學專業(yè)以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫(yī)院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫(yī)院對醫(yī)技和護理人員以專科及以上學歷為主，縣級以上醫(yī)院對本科生有較大需求。被調(diào)查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實的醫(yī)學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應(yīng)急處理能力；426所醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力，要愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。

2討論

武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠地區(qū)于一體的貧困片區(qū)，由于地處偏遠，基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)發(fā)展嚴重滯后［3］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)域城市化率低，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、生活條件等較差，醫(yī)務(wù)人員待遇較低，醫(yī)生晉升職稱阻力較大，導致外地區(qū)高職稱、高學歷醫(yī)務(wù)人員不愿進入該區(qū)域從事醫(yī)療工作；同時該區(qū)域醫(yī)學高等教育層次偏低、規(guī)模偏小，本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學生遠不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，且大部分醫(yī)學畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)長期服務(wù)，導致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴重不足，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員更是稀少。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦，國家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅規(guī)劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區(qū)區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質(zhì)量，必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議：

2.1加強武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)武陵山片區(qū)政府可依靠國家扶貧攻堅規(guī)劃，積極爭取中央財政對貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以項目建設(shè)為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫(yī)療設(shè)備，加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，擴大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規(guī)范村衛(wèi)生所的標準化建設(shè)，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境，形成以縣級醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)級醫(yī)院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)和功能相對完備，設(shè)施相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也為基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員提供更加齊備、先進的醫(yī)療服務(wù)平臺。

2.2提高武陵山片區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作待遇要留住人才，必須提高醫(yī)務(wù)人員工作待遇，尤其要改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員待遇，加強他們的業(yè)務(wù)培訓，給他們相應(yīng)配套的政策扶持。在工資收入方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，政府要給予合理補助。在培訓晉升方面，政府要制定一些有針對性的優(yōu)惠政策，重點加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓；對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。在對基層醫(yī)療機構(gòu)核編、定編的基礎(chǔ)上，允許基層醫(yī)療機構(gòu)直接進院校定向招聘，并給予一定的進編自主權(quán)。在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面，要提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：一方面促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)；另一方面完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

2.3構(gòu)建適應(yīng)貧困地區(qū)衛(wèi)生人力開發(fā)的醫(yī)學教育體系為貧困地區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的實用型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是解決衛(wèi)生人力資源不足的有效途徑。因此，構(gòu)建適應(yīng)武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力需求的醫(yī)學教育體系至關(guān)重要。首先，要加快武陵山片區(qū)醫(yī)學院校布局結(jié)構(gòu)調(diào)整，創(chuàng)建獨立設(shè)置的醫(yī)學本科院校，提高醫(yī)學高等教育層次，滿足該區(qū)域?qū)Ω邔W歷醫(yī)衛(wèi)人員的需求；其次是加大醫(yī)學高等院校專業(yè)點設(shè)置力度，擴大醫(yī)學本科專業(yè)及專業(yè)方向，增加相關(guān)醫(yī)學類、藥學類本專科專業(yè)設(shè)置，大力發(fā)展醫(yī)學高等教育，為廣大農(nóng)村培養(yǎng)更多留得住、用得上的醫(yī)療衛(wèi)生人才；三是大力開展面向農(nóng)村的高等醫(yī)學繼續(xù)教育，加快發(fā)展面向農(nóng)村的全科醫(yī)學教育，與衛(wèi)生部門聯(lián)合設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓基地，還可開設(shè)遠程教育、召開區(qū)域?qū)W術(shù)交流會等，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質(zhì)；四是擴大高等醫(yī)學教育專業(yè)的招生規(guī)模，在積極增設(shè)高等醫(yī)學教育專業(yè)的同時，盡可能擴大專科以上層次醫(yī)學教育專業(yè)的招生規(guī)模，切實改變醫(yī)學人才短缺的狀況，以適應(yīng)武陵山片區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要；五是開展醫(yī)學職業(yè)道德教育，在高等醫(yī)學院校開展醫(yī)學職業(yè)道德教育，教育學生提高為基層服務(wù)意識，立志為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

作者：王喜梅申小青馬曉健鄔賢斌張在其胡昌軍單位：湖南醫(yī)藥學院湖南省懷化市政協(xié)