醫(yī)學研究生教育淺析范文

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研究生教育是我國國民教育的最高階段，是我國培養(yǎng)高層次人才的最主要方式，對增強國力和文化建設起決定性的作用。我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，醫(yī)學高水平人才普遍不足，或向發(fā)達國家流失，因而醫(yī)學研究生教育顯得至關重要。我國醫(yī)學研究生教育的關鍵在于培養(yǎng)具有良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，較廣泛的人文社會科學知識和較寬厚的自然科學基礎知識，堅實的基礎理論和基本知識，良好的交流、信息管理、科學思維和終生學習能力，較強的臨床實踐技能和臨床醫(yī)學科學研究能力，富有創(chuàng)新精神和發(fā)展?jié)撃埽軈⑴c國際競爭的高素質臨床醫(yī)學專門人才，以更好地適應未來醫(yī)學科學的發(fā)展和人類健康事業(yè)的發(fā)展。當前醫(yī)學研究生教育仍存在一些問題，在現(xiàn)行的教學過程中，為求教育質量的提高，筆者作了一系列的思考，總結如下。

1注重課程體系的優(yōu)化

醫(yī)學學術型和專業(yè)型研究生的課程設置必須符合培養(yǎng)科研型和應用型人才的需要，課程內容密切結合科研和臨床。學術型研究生教育始終以科研能力的提高，創(chuàng)新思維和批判思維的培養(yǎng)為目標，將科研方法、實驗技能的學習貫穿到基礎課程、導師帶教、畢業(yè)課題設計三方面中。專業(yè)型研究生課程體系應將開設的課程劃分為若干個相對獨立的模塊，所有模塊按照一定的形式組合成一個系統(tǒng)。課程體系由二個方面、三個平臺構成。兩個方面指研究生課程及研究生講座；三個平臺指學校平臺(英語、政治、醫(yī)學統(tǒng)計學及四門臨床醫(yī)學專業(yè)基礎課、學校組織的研究生講座)、院系平臺(專業(yè)課、專業(yè)英語、院系講座)、導師平臺(導師組織的學術沙龍或讀書會)構成[1]。專業(yè)型研究生的培養(yǎng)需要精簡課程時間，更多地側重臨床實踐，于第一學期工作日的晚上和周末完成相關課程學習，以確保足夠的臨床輪轉科室時間。高效率、高質量的課程學習也要求教學方式的多樣化，“以教材為基礎，以問題為導向，以案例為輔助，以資源為支撐”的LBL(Lecture-BasedLearning)—CBL(Case-BasedLearn-ing)—PBL(Problem-BasedLearning)—RBL(Resources-BasedLearning)相結合的四軌教學模式，相比傳統(tǒng)的單一的CBL、TBL(Team-BasedLearning)、LBL教學方法，更能激發(fā)老師和學生的積極性和能動性，增進師生間的溝通和合作，提升學生的學習能力和獨立思考能力，同時有利于教師自身素質和教學水平的提高。

2提升醫(yī)學工作者的人文素養(yǎng)

近年來隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)患關系復雜化，以及衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，要求醫(yī)學研究生將來無論是從事臨床工作，還是科研工作，除了應具有扎實的醫(yī)學知識和臨床技能之外，更要具有較強的人文素質，具備崇高的品格、高尚的道德情操以及求實創(chuàng)新的精神。醫(yī)學研究生教育階段可以通過人文課程、社會實踐、臨床醫(yī)療行為等方式幫助醫(yī)學生樹立“以患者為中心”的觀念，把人的健康問題置于其所處的社會關系中來考慮，關注心理、社會、環(huán)境等因素對健康的影響，進而實現(xiàn)對人類生命內在質量的關懷。醫(yī)學科研，無論是醫(yī)療技術、醫(yī)療器械的研究，還是藥物的研發(fā)，要把對人的關愛和尊重的理念和意識傾注到有關保健和醫(yī)療的發(fā)明創(chuàng)造中去。人文素養(yǎng)教育中醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)至關重要，提高醫(yī)學生綜合素質的同時促進醫(yī)學模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉化。“醫(yī)學按其使命來說，就是對人從生到死的全過程的關愛和尊重”，人文修養(yǎng)具有根本性、終身性；弘揚醫(yī)學人文精神，以促進“醫(yī)學科學與醫(yī)學人文相互交融、相互滲透”，共同開辟我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)這片藍天。

3實施全科醫(yī)學教育

根據(jù)國外的發(fā)展經(jīng)驗，隨著環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等問題得到改善，醫(yī)療衛(wèi)生保健一定會逐漸轉為以身心健康和個人、家庭及社區(qū)保健為中心的衛(wèi)生服務，也就是全科醫(yī)學服務。中共中央國務院也提出了“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。”并做出了“加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)師”決策。當前我國全科醫(yī)學教育規(guī)模小，全科醫(yī)生數(shù)量少且多集中于大城市，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學人才成為一項緊迫而重要的任務。全科醫(yī)學教育體系的構建需要國家和政府相應政策的扶持，也是對教師醫(yī)療技術水平和綜合素質的雙重考驗，全科醫(yī)學教師的繼續(xù)教育工作也更為必要，以不斷地提高教學實力、滿足醫(yī)學社會發(fā)展的需要。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為全科醫(yī)學學校教育的延續(xù)，各級醫(yī)院必須重視并積極參與到規(guī)范化培訓中來，加強培訓的管理工作并確保培訓的質量，共同探索一條有中國特色的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)之路。

4繼承和發(fā)揚中醫(yī)特色

中醫(yī)學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治以及養(yǎng)生康復等內容的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學，至今已有數(shù)千年的歷史。中醫(yī)學屬于自然科學范疇，又具有社會科學特性，同時受古代哲學思想的深刻影響，是多學科交叉互滲透的產物。中醫(yī)特色表現(xiàn)在強調整體觀念，注重宏觀調控；強調微觀識病，重視具體調治；強調治未病，重視疾病預防；獨特的診療方法；鮮明的治法學特色；獨具特色的方藥配伍；獨特的療效優(yōu)勢；豐富的藥物資源；系統(tǒng)科學的養(yǎng)生學理論與方法等。因此，中醫(yī)學教育又有別于其他學科的教育。

中醫(yī)教育要從中醫(yī)特色上下功夫，因為這是中醫(yī)的生命力所在，也是中醫(yī)院校的固有領地和優(yōu)勢領域。改變中醫(yī)院校西化教育的現(xiàn)行模式，加強中國固有文化和中醫(yī)經(jīng)典的教育，回歸根本，為中醫(yī)的發(fā)展提供扎實的文化基礎。切實做好名老中醫(yī)的師承工作，中醫(yī)的個性化診療特征是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的一個重要特征，它也決定了中醫(yī)教育與西醫(yī)教育必然具有本質性的差別。“師承”教育就是遵守這種屬于中醫(yī)獨有的個性化診療特征的教育模式。這種模式更有利于中醫(yī)這樣一門特殊學問的傳承。在今后的中醫(yī)學教育中，應緊密圍繞臨床實踐教學、人文素質的培養(yǎng)、全科醫(yī)學的發(fā)展模式、中醫(yī)經(jīng)典的學習與名醫(yī)名家?guī)煶械慕Y合等方面，引導學生培養(yǎng)獨到的思維方法和創(chuàng)新能力，在不斷的實踐中逐步完善醫(yī)學研究生教育，才能夠為祖國的醫(yī)療培養(yǎng)出特色的醫(yī)學人才，進而為人類社會健康事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎。

作者：黃堅 熊鳳珍 單位：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腎病科