醫學研究生教育淺析范文

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研究生教育是我國國民教育的最高階段，是我國培養高層次人才的最主要方式，對增強國力和文化建設起決定性的作用。我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，醫學高水平人才普遍不足，或向發達國家流失，因而醫學研究生教育顯得至關重要。我國醫學研究生教育的關鍵在于培養具有良好的敬業精神和職業道德，較廣泛的人文社會科學知識和較寬厚的自然科學基礎知識，堅實的基礎理論和基本知識，良好的交流、信息管理、科學思維和終生學習能力，較強的臨床實踐技能和臨床醫學科學研究能力，富有創新精神和發展潛能，能參與國際競爭的高素質臨床醫學專門人才，以更好地適應未來醫學科學的發展和人類健康事業的發展。當前醫學研究生教育仍存在一些問題，在現行的教學過程中，為求教育質量的提高，筆者作了一系列的思考，總結如下。

1注重課程體系的優化

醫學學術型和專業型研究生的課程設置必須符合培養科研型和應用型人才的需要，課程內容密切結合科研和臨床。學術型研究生教育始終以科研能力的提高，創新思維和批判思維的培養為目標，將科研方法、實驗技能的學習貫穿到基礎課程、導師帶教、畢業課題設計三方面中。專業型研究生課程體系應將開設的課程劃分為若干個相對獨立的模塊，所有模塊按照一定的形式組合成一個系統。課程體系由二個方面、三個平臺構成。兩個方面指研究生課程及研究生講座；三個平臺指學校平臺(英語、政治、醫學統計學及四門臨床醫學專業基礎課、學校組織的研究生講座)、院系平臺(專業課、專業英語、院系講座)、導師平臺(導師組織的學術沙龍或讀書會)構成[1]。專業型研究生的培養需要精簡課程時間，更多地側重臨床實踐，于第一學期工作日的晚上和周末完成相關課程學習，以確保足夠的臨床輪轉科室時間。高效率、高質量的課程學習也要求教學方式的多樣化，“以教材為基礎，以問題為導向，以案例為輔助，以資源為支撐”的LBL(Lecture-BasedLearning)—CBL(Case-BasedLearn-ing)—PBL(Problem-BasedLearning)—RBL(Resources-BasedLearning)相結合的四軌教學模式，相比傳統的單一的CBL、TBL(Team-BasedLearning)、LBL教學方法，更能激發老師和學生的積極性和能動性，增進師生間的溝通和合作，提升學生的學習能力和獨立思考能力，同時有利于教師自身素質和教學水平的提高。

2提升醫學工作者的人文素養

近年來隨著醫學模式的轉變，醫患關系復雜化，以及衛生行業的特殊性，要求醫學研究生將來無論是從事臨床工作，還是科研工作，除了應具有扎實的醫學知識和臨床技能之外，更要具有較強的人文素質，具備崇高的品格、高尚的道德情操以及求實創新的精神。醫學研究生教育階段可以通過人文課程、社會實踐、臨床醫療行為等方式幫助醫學生樹立“以患者為中心”的觀念，把人的健康問題置于其所處的社會關系中來考慮，關注心理、社會、環境等因素對健康的影響，進而實現對人類生命內在質量的關懷。醫學科研，無論是醫療技術、醫療器械的研究，還是藥物的研發，要把對人的關愛和尊重的理念和意識傾注到有關保健和醫療的發明創造中去。人文素養教育中醫患溝通能力的培養至關重要，提高醫學生綜合素質的同時促進醫學模式由傳統生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉化。“醫學按其使命來說，就是對人從生到死的全過程的關愛和尊重”，人文修養具有根本性、終身性；弘揚醫學人文精神，以促進“醫學科學與醫學人文相互交融、相互滲透”，共同開辟我國醫藥衛生事業這片藍天。

3實施全科醫學教育

根據國外的發展經驗，隨著環境衛生、傳染病防治等問題得到改善，醫療衛生保健一定會逐漸轉為以身心健康和個人、家庭及社區保健為中心的衛生服務，也就是全科醫學服務。中共中央國務院也提出了“改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡。”并做出了“加快發展全科醫學，培養全科醫師”決策。當前我國全科醫學教育規模小，全科醫生數量少且多集中于大城市，大力培養全科醫學人才成為一項緊迫而重要的任務。全科醫學教育體系的構建需要國家和政府相應政策的扶持，也是對教師醫療技術水平和綜合素質的雙重考驗，全科醫學教師的繼續教育工作也更為必要，以不斷地提高教學實力、滿足醫學社會發展的需要。住院醫師規范化培訓作為全科醫學學校教育的延續，各級醫院必須重視并積極參與到規范化培訓中來，加強培訓的管理工作并確保培訓的質量，共同探索一條有中國特色的全科醫學人才培養之路。

4繼承和發揚中醫特色

中醫學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治以及養生康復等內容的一門傳統醫學科學，至今已有數千年的歷史。中醫學屬于自然科學范疇，又具有社會科學特性，同時受古代哲學思想的深刻影響，是多學科交叉互滲透的產物。中醫特色表現在強調整體觀念，注重宏觀調控；強調微觀識病，重視具體調治；強調治未病，重視疾病預防；獨特的診療方法；鮮明的治法學特色；獨具特色的方藥配伍；獨特的療效優勢；豐富的藥物資源；系統科學的養生學理論與方法等。因此，中醫學教育又有別于其他學科的教育。

中醫教育要從中醫特色上下功夫，因為這是中醫的生命力所在，也是中醫院校的固有領地和優勢領域。改變中醫院校西化教育的現行模式，加強中國固有文化和中醫經典的教育，回歸根本，為中醫的發展提供扎實的文化基礎。切實做好名老中醫的師承工作，中醫的個性化診療特征是中醫區別于西醫的一個重要特征，它也決定了中醫教育與西醫教育必然具有本質性的差別。“師承”教育就是遵守這種屬于中醫獨有的個性化診療特征的教育模式。這種模式更有利于中醫這樣一門特殊學問的傳承。在今后的中醫學教育中，應緊密圍繞臨床實踐教學、人文素質的培養、全科醫學的發展模式、中醫經典的學習與名醫名家師承的結合等方面，引導學生培養獨到的思維方法和創新能力，在不斷的實踐中逐步完善醫學研究生教育，才能夠為祖國的醫療培養出特色的醫學人才，進而為人類社會健康事業的發展奠定堅實的基礎。

作者：黃堅 熊鳳珍 單位：廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎病科