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1案例引導(dǎo),力求精益求精
基礎(chǔ)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容涉及到實(shí)踐技能較多,以實(shí)踐為平臺又涉及到很多工作任務(wù)的完成,而這些工作任務(wù)對于執(zhí)業(yè)護(hù)士而言是最基本、每天必備的能力。因此,在三校生學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理課程學(xué)習(xí)過程中,需要知識的掌握、技能的嫻熟,因此我們每節(jié)課以案例導(dǎo)入課程,讓大家置身于情境中,去學(xué)習(xí)。如在灌腸法教學(xué)中,病例夾中有案例任務(wù)為:患者,男性,_____(學(xué)生真實(shí)姓名),60歲,退休教師。因高熱3天50歲,因前列腺肥大、排尿困難、腹脹12h入院。主訴下腹部脹痛難忍,有尿意,但排尿困難,患者情緒緊張,表情痛苦,煩躁不安。查體:恥骨聯(lián)合上方膨隆,可捫及一囊性包塊,叩診有實(shí)音,有壓痛。根據(jù)此案例請回答:患者可能發(fā)生了何種情況?為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?應(yīng)如何護(hù)理?為該患者導(dǎo)尿需注意什么?這樣學(xué)生既置身于灌腸法等操作的真實(shí)情境及任務(wù)中,同時(shí)配合按照三甲級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)改建的模擬病房,學(xué)生“身臨其境”、“護(hù)患體驗(yàn)”,學(xué)生的每節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理課程,都要把自己當(dāng)成是“護(hù)士”,而不是“學(xué)生”,小組組長承擔(dān)臨床護(hù)理小組組長角色,各組組員輪流承擔(dān)護(hù)士、患者、帶教老師的角色,用物從治療卡、洗手液、治療盤到一次性耗材,均與省內(nèi)臨床一線標(biāo)準(zhǔn)一致。
2學(xué)生參與,力爭“口清、手精”
為學(xué)生排出治療班、護(hù)理班、辦公室護(hù)士,按照成組護(hù)理的形式為學(xué)生小組“冠名”,讓學(xué)生力爭從會(huì)做到會(huì)講,從會(huì)講到會(huì)分析,即由小組選派學(xué)生進(jìn)行操作考核,成績優(yōu)異者由基礎(chǔ)護(hù)理教師頒發(fā)“證書”,可作為帶教老師的角色指導(dǎo)小組其他同學(xué),這樣增加了示范學(xué)生對技能要求的高度和精度,同時(shí)提高了學(xué)生的管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。針對來自技工學(xué)校、職業(yè)高中的學(xué)生較來自中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生實(shí)操弱的特點(diǎn),形成通過中等衛(wèi)生學(xué)校與技工學(xué)校、職業(yè)高中“捆綁式”學(xué)習(xí),注重團(tuán)隊(duì)形式考核與進(jìn)步;注重學(xué)生護(hù)理技能的綜合實(shí)訓(xùn),例如接待發(fā)熱待查的患者,搶救心臟驟停的患者,可以檢驗(yàn)學(xué)生對于出入院患者的護(hù)理,搬運(yùn)患者法,生命體征的測量及病情觀察的內(nèi)容和方法,冷、熱療法的應(yīng)用,心肺復(fù)蘇術(shù)、吸氧及吸痰法、簡易呼吸器等搶救技術(shù),靜脈注射給藥、肌內(nèi)注射、皮下注射方法及注意事項(xiàng),準(zhǔn)確記錄等護(hù)理專業(yè)核心能力的水平。
3注重內(nèi)涵,提升素質(zhì)教育
堅(jiān)持采用“真人實(shí)做、護(hù)患體驗(yàn)”特色教學(xué)。如基礎(chǔ)護(hù)理課程中鼻飼法的運(yùn)用、密閉式靜脈輸液技術(shù),靜脈留置針技術(shù)等很多的教學(xué)過程中,均采用真人實(shí)做,實(shí)現(xiàn)了從換位思考到換位體驗(yàn),從模型訓(xùn)練到真人實(shí)做,營造了在“工作”中學(xué)習(xí)和在學(xué)習(xí)中“工作”的濃厚教學(xué)氛圍,如口腔護(hù)理的真人實(shí)做感想中,學(xué)生寫到,護(hù)患體驗(yàn)讓我注意到很多細(xì)節(jié),更體會(huì)了護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù),以前聽到老師說動(dòng)作輕柔、鹽水?dāng)Q干等注意事項(xiàng)不以為然,當(dāng)真正當(dāng)了患者發(fā)現(xiàn)護(hù)士如果做不到這些細(xì)節(jié)的處理,就會(huì)出現(xiàn)牙齦損傷、嗆咳等問題。三校生知識結(jié)構(gòu)的連貫性與素養(yǎng)性匱乏,而在真人實(shí)做、護(hù)患體驗(yàn)中她們學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的精神,培養(yǎng)了同情心和吃苦耐勞的職業(yè)素質(zhì),具備了小組內(nèi)工作分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;更在操作中通過熟練地運(yùn)用溝通技巧與服務(wù)對象進(jìn)行溝通,恰當(dāng)?shù)厥褂媒忉層谜Z中培養(yǎng)了自信。
4注重提升,實(shí)施過程性考核
基礎(chǔ)護(hù)理課程采用過程性考核的方式評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。考核分三部分,學(xué)習(xí)態(tài)度的權(quán)重為30%,階段考核的權(quán)重為30%,期末考核的權(quán)重為40%。擺脫了“一考定乾坤”的形式,使學(xué)生注重平時(shí)階段表現(xiàn)與學(xué)習(xí)態(tài)度,考核形式參照護(hù)士工作考核內(nèi)容,小組自評、小組互評、教師評價(jià)相結(jié)合。通過對于進(jìn)步較大及成績優(yōu)異者頒發(fā)徽章等形式,鼓勵(lì)學(xué)生自省、自信、自進(jìn)。
作者:王慧穎 計(jì)仁軍 宋春寒 單位:黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院護(hù)理分院副院長