社區(qū)無縫式健康教育管理模式研究范文

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隨著衛(wèi)生觀念改變，人們對健康的需求早已不局限于治療病痛，而是擁有更為健康的生活方式［1］。面對群眾日益增長的衛(wèi)生需求，健康教育的重要性日益凸顯；基層醫(yī)院即社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位也因此由原來的以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)換為“預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育”六位一體［2－5］，其中健康教育不僅是6項之一，也是開展其他5項的重要手段和內(nèi)容?；旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中心）是上海市浦東新區(qū)的一家社區(qū)醫(yī)院，下設社區(qū)衛(wèi)生服務站3個，全科團隊4支，衛(wèi)生技術人員144名；管轄面積13、41km2，常住人口19萬。中心高度重視健康教育在社區(qū)工作中的重要性，結(jié)合上級衛(wèi)生管理部門的要求和自身特點，不斷完善各項措施，形成“無縫式”健康教育管理，取得較好效果。

1構建網(wǎng)絡，推動中心內(nèi)外健康教育工作開展

社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作不僅針對前來就診的患者，更面向所在社區(qū)廣大健康和亞健康居民。中心依托社區(qū)力量，完善中心內(nèi)部、外部、志愿者群體、學校衛(wèi)生管理等各層面健康教育組織，搭建健康教育平臺，推動中心內(nèi)外健康教育齊開展。

1、1中心內(nèi)部網(wǎng)絡健康教育工作牽系中心各部門，因此成立由健康教育工作領導小組、相關職能科室以及中心各部門各條線組成的三級健康教育工作內(nèi)部網(wǎng)絡，明確職責，分工合作。領導小組由中心主任掛帥，副主任主持，各部門科室主任為成員，主要負責中心健康教育工作方案的制定并組織協(xié)調(diào)各項健康教育工作的開展以及監(jiān)督；各部門則具體實施健康教育，如門診教育、病房教育、隨訪教育等。

1、2中心外部網(wǎng)絡健康教育面向廣大居民，中心開展外部健康教育工作依托政府力量，形成政府搭臺醫(yī)院指導社區(qū)居委會具體實施政府醫(yī)院共同考評的工作模式，推動各項健康教育工作在社區(qū)的開展。

1、3組建健康教育志愿者網(wǎng)絡中心與社區(qū)合作，挖掘一支以退休醫(yī)師或教師組成的健康教育志愿者隊伍，志愿者分布于各社區(qū)居委會，貼近居民，在健康教育工作中起引領、示范作用，協(xié)助中心及社區(qū)開展健康教育工作。

1、4學校健康教育網(wǎng)絡中心重視轄區(qū)內(nèi)學校健康教育，依托學校衛(wèi)生工作，形成醫(yī)院學校衛(wèi)生管理條線衛(wèi)生老師的工作網(wǎng)絡，將各種健康知識層層落實。

2多重支持，保障健康教育工作順利進行

2、1修訂制度，規(guī)范工作良好的制度規(guī)范工作開展。中心修訂并不斷完善健康教育相關的各項制度，規(guī)范從健康教育活動開展到健康教育記錄的收集、保存、管理，從健康教育資料制作到健康教育的評估、獎懲等各項工作。中心通過制度明確各項工作中開展健康教育的必要，通過制度動員所有醫(yī)務人員參與到健康教育工作。

2、2硬件支持，營造氛圍中心保障健康教育工作財力支持，保證健康教育工作所需設備、資料，營造濃厚健康教育氛圍。健康教育室配備多媒體設備；門診大廳、全科候診室配備電視機、VCD；中心每一樓層設置規(guī)格統(tǒng)一的宣傳畫廊、宣傳角；預檢處安放贈閱欄；中心還精心制作慢性病系列、中醫(yī)藥系列、婦幼保健系列處方并大量印刷，保證門診各類患者針對性健康教育；另外中心設立健康熱線，專線解答居民各類健康咨詢。

2、3加強培訓，保證質(zhì)量中心面向全體醫(yī)務人員、社區(qū)健康教育網(wǎng)絡成員以及志愿者等不同對象，分批分層定期舉辦各類培訓并測試，培訓內(nèi)容包括常見病多發(fā)病防治、傳染病防治、中醫(yī)藥預防保健以及溝通技巧等，通過培訓不斷提高健康專業(yè)知識以及健康知識傳授能力，保證健康教育工作質(zhì)量。

3全面開展，健康教育滲入中心各項工作

3、1依托常規(guī)工作，做好基礎健康教育中心動員全體醫(yī)務人員參與健康教育，將健康教育融入門診、病房、出診、家床、中醫(yī)藥服務等常規(guī)工作中，通過語言指導、處方發(fā)放、資料贈閱、病房公休座談會等多種形式，針對患者疾病進行宣傳和指導，寓教于治。

3、2依托慢性病患者管理，做好弱勢人群健康教育中心開展高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病管理，定期為慢性病患者監(jiān)測血壓、測量血糖以及健康指導等；并與社區(qū)配合組建以居委會為單位的高血壓自我管理小組，糖尿病患友之家、腫瘤患者俱樂部等，中心醫(yī)務人員通過知識講座、健康飲食比賽、運動示范、健康生活交流等系列活動引導慢性病人群健康的生活理念和生活方式。

3、3依托節(jié)日宣傳日，做好社區(qū)健康教育每年的節(jié)日、宣傳日根據(jù)不同的宣傳主題，中心張貼各類健康宣傳海報，向就診患者以及過往群眾發(fā)放專題資料，并組織醫(yī)務人員走出中心在社區(qū)熱鬧的廣場設攤，為前來的居民解答疑問并健康指導。

3、4依托家庭醫(yī)生責任制，做好家庭及個體健康教育家庭醫(yī)師責任制簽約是近年來開展的社區(qū)服務項目，家庭醫(yī)師為簽約家庭及個人建立健康檔案并根據(jù)簽約對象健康狀況定期進行針對性的宣教指導；中心還推出面向簽約居民的咨詢專線，24h解答疑惑并指導。

3、5依托現(xiàn)代化信息技術，做好特色健康教育“社會進步，信息先行”中心借助短信群發(fā)的方式定期為慢性病患者、簽約對象等送上健康問候以及時令的健康知識，健康教育從此更溫馨更人性化。微信時代來臨，中心又及時注冊微信官網(wǎng)，并開設慢性病、婦幼保健、中醫(yī)藥服務等健康專欄以及微信互動專欄，將各類健康知識通過微信的力量輻射，健康教育從此更高效。

3、6其他中心依托各類資源將健康教育融入各項工作，近年來中心還組建了一支由骨干醫(yī)務人員組成的健康教育講課團，每年推出不同的課題菜單讓社區(qū)居民根據(jù)自身需求“點單”，課題內(nèi)容涵蓋慢性病防治、傳染病防治、中醫(yī)藥保健、婦幼保健、合理用藥、社區(qū)急救等各類。表1為自2009年以來中心健康教育的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

4監(jiān)督評估，促進健康教育工作不斷提高

4、1活動評估中心各項健康教育活動留下記錄，大型活動作活動后自我評估，評估項目包括受教育范圍、人數(shù)、意義等，及時掌握健康教育工作進程和動態(tài)。

4、2質(zhì)量控制健康教育工作納入中心整體績效管理體系。每月定期科室自評、互評，中心績效部門不定期檢查各類健康教育工作開展情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時制定改進措施，并由職能部門追蹤整改落實情況。

4、3滿意評價中心每年進行面向患者、社區(qū)居民、街道居委等多個層面的滿意度調(diào)查，其中包含健康教育服務評價，了解居民對中心健康教育服務的知曉率、滿意率以及需求情況，監(jiān)督并指導健康教育工作的開展。表2為中心自2009年以來滿意度調(diào)查的情況。

5效果

中心通過構建不同層次的工作網(wǎng)絡，協(xié)調(diào)推動中心內(nèi)外健康教育齊開展；通過修訂制度、加大硬件支持、加強培訓提高健康教育技能等為順利進行健康教育工作提供強有力保障；通過將健康教育融入中心各項工作全面開展，不斷豐富健康教育的形式和內(nèi)涵。中心通過以上一系列管理方式，使健康教育在環(huán)境中、門診中、病房中、社區(qū)中、家庭中、個體中無處不在，這樣一個“無縫式”的健康教育管理模式使中心健康教育工作連年來考核優(yōu)秀，帶動了中心整體工作的進步，也使中心醫(yī)患關系更和諧，群眾滿意度進一步提高。

作者：徐穎杰 單位：上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務中心