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今年以來,我局在縣委、縣政府的正確領導下,在南寧市衛生局的指導下,緊緊圍繞全縣重大工作部署和年初制定的衛生重點工作目標,完善方案,強化措施,各項工作穩步推進。現將我局年重點工作開展情況匯報如下:
一、上半年衛生重點工作完成情況
(一)攻堅克難,全面完成基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作
年,我縣列為自治區第三批基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作試點縣。工作時間安排為:
1.3月10日—5月1日,前期準備階段。4月27日,縣衛生局召開了縣衛生系統基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作啟動會議,傳達自治區醫改會議精神,安排部署本系統實施國家西藥物制度和綜合改革工作。
2.5月2日—7月10日,組織實施階段。
一是全面實施國家基本藥物制度。按照國家和自治區的有關規定,基層醫療衛生機構全部配備使用307種國家基本藥物和自治區增補的196種藥品,從年5月1日起實行零差率銷售。5月10日我局已組織各鄉鎮衛生院與藥品配送商(國藥控股南寧有限公司)簽訂采購合同;11日,我局領導班子到各鄉鎮衛生院督查藥品基本藥物集中采購過渡工作。
二是綜合改革工作。鄉鎮衛生院人員編制核定、崗位設置等工作已完成。目前,我縣成立了鄉鎮衛生院確認競聘資格考試領導小組,由縣衛生局、縣人社局局長共同擔任組長,負責報名考試人員資格復核、確認等工作。各鄉鎮衛生院報名資格初審工作已經完成,并收集匯總各鄉鎮衛生院報名初審情況。下步將由縣鄉鎮衛生院確認競聘資格考試領導小組對報名考試人員資格進行復核、確認,符合考試資格人員6月11日參加自治區統一組織的過渡考試。《鄉鎮衛生院正副院長聘任方案》、《鄉鎮衛生院人員競聘上崗方案》等相關文件已擬出初稿,正在修改完善。
3.7月底,總結階段。總結綜合改革經驗和做法,修正完善措施、辦法。
(二)強化措施,扎實做好各項為民辦實事工作
今年我局承辦為民辦實事7件。
一是實施新型農村合作醫療保險。年全縣農業人口90.12萬人,參加新型農村合作醫療人數837485人,參合率92.93%。截止4月底,我縣參合農民共報銷96768人次,報銷金額3032.32萬元。
二是實施為城鄉居民免費提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九類基本公共衛生服務項目。年初我局印發了《關于下達年基本公共衛生服務項目工作任務的通知》,將九類公共衛生服務項目任務進行分解,細化目標,落實責任,強力推進實施。截至3月底,建立居民健康檔案298087人,建檔率33.8%,其他各項公共衛生服務項目穩步推進。
三是支持191個村級衛生室的標準化建設已落實83個村衛生室建設用地,完成40個村衛生室圖紙設計、預算、審計工作。
實施艾滋病防治攻堅工程、地中海貧血防治工程、救助貧困危重孕產婦、救助貧困肺結核患者等各項為民辦實事項目順利推進。
(三)全力以赴抓好重點項目建設
一是縣人民醫院綜合住院大樓建設。該項目屬年中央擴大內需項目,自治區重點推進項目。項目建設規模4萬平方米,總投資約1億元,其中中央補助2600萬元,自治區財政配套資金520萬元,業主自籌7000萬元。項目施工中標單位為廣西建工集團第五建筑工程有限責任公司,于年12月正式施工建設。
目前縣人民醫院住院綜合樓項目主體工程完成副樓基礎,總投資金350多萬元。
二是中心衛生院住院樓擴建及污水處理項目建設。該項目計劃建設規模600平方米,總投資120萬元,其中中央補助100萬元,自治區財政配套資金20萬元。現已完成投資萬元。
三是鎮村衛生所業務用房建設項目。該項目計劃建設規模60平方米,總投資5萬元,其中中央補助4萬元,自治區財政配套資金1萬元,已完成投資3萬元。
(四)突出重點,全力抓好各項醫療衛生工作
1.認真抓好疾病預防控制工作。
一是重點傳染病防治工作。今年上半年,我局以甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病等傳染病防控為重點,加大傳染病防控工作。縣衛生局已分別于1月24日、2月1日、2月23日召開全縣衛生系統春季傳染病防控工作會議,并對縣、鄉、村三級醫務人員進行培訓。同時印發手足口病、甲型H1N1、艾滋病等重點傳染病防治宣傳資料30萬份。3月14日,縣衛生局組織對全縣醫療衛生單位傳染病防治工作進行督查。通過采取有效的防控措施,截止4月30日,我縣報告的手足口病發病數為1349例,與去年同期(2120例)相比下降了36.37%,暫無重癥病例和死亡病例報告。
二是繼續抓好艾滋病綜合防治、結核病防治等工作。3月24日,自治區衛生廳在我縣文化廣場舉辦廣西“世界防治結核病日”暨“遏制結核,共享健康”大型宣傳活動,全縣約500人參加活動。
三是繼續加強疫情監測與報告,及時發現、報告疫情,及時隔離、治療患者。
(二)婦幼保健工作
認真組織實施《年婦幼保健與社區衛生工作要點》,全面、扎實推進婦幼衛生各項工作。
一是“降消”項目指標完成情況:1-3月份,全縣活產3075人,產婦3076人,新法接生3075人,新法接生率100%,孕產婦死亡0人,孕產婦系統管理3004人,孕產婦系統管理率97.69%。高危產婦數699人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。
二是“葉酸補服”項目指標完成情況:1-3月份全縣新增應服用人數3593人,新增服用人數1953人,葉酸服用率54.36%,發放葉酸4330版,新增葉酸服用依從人數1368人,進行增補葉酸知識調查2821人,知曉人數2563人,知曉率90.85%。
三是免費婚前保健工作。今年以來,我縣認真落實自治區免費婚檢工作項目,縣政府把實施免費婚檢這項工作列為重要的議程來抓,召開了衛生與民政部門協調會議。1-3月份,結婚登記5684人,婚前醫學檢查5588人,婚前檢查率98.31%。四是實施地中海貧血防治工程,截至3月31日:全縣重癥地貧兒出生率在年基礎上下降10.62%。五是救助貧困危重孕產婦。救助貧困危重孕產婦54人,救助資金5.4萬元。
二、存在的主要問題
1.深化醫改任務繁重。醫改工作涉及現行體制機制的重大創新,也涉及利益格局的深刻調整,在推進過程中有大量棘手的難題需要研究解決。一是醫改工作牽涉到的部門較多,但是目前各主要牽頭部門還沒有真正形成統一辦公的工作合力,各相關部門溝通協調還不夠主動。二是人員競聘上崗工作情況較為復雜,現鄉鎮衛生院核定編制1053人,現有在編792人,空編261個。但現臨聘用人員有528人,實施競聘上崗后,將有267人無崗位競聘,這部分人的安置問題目前自治區也沒有出臺一個明確的政策。三是實施績效工資后,醫務人員的思想穩定問題和調動工作積極性問題將是影響本系統正常運轉的重要因素。
2.項目建設工作推進力度仍需進一步加強。村衛生室建設用地仍有約100個沒有落實建設用地,當地政府要盡快落實村衛生室建設用地問題。
一是要繼續加強重大疾控預防控制工作,做好疫情的監測和預警。重點加強甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感謝等急性傳染病防控,最大程度減少重癥病例和死亡病例的發生。認真抓好艾滋病、結核病等重大慢性傳染病防治。要全面實施擴大國家免疫規劃,完成各項疫苗接種任務,有效保護受種人群。要加強突發公共衛生事件的監測預警,強化衛生應急隊伍的培訓和演練,提高突發公共衛生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。
二是加強醫療質量服務管理。醫療服務質量問題是醫療機構生存的立身之本,衛生部門要按照深化醫藥衛生體制改革的要求,進一步加強醫療機構管理,規范醫療衛生服務行為。要繼續深入開展醫院管理年活動,加強對醫療機構醫療質量的監督管理,規范醫療機構執業行為,加強醫療市場監管,有效遏制醫療事故和醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫,保障醫療衛生。要加強無償獻血工作,有效緩解我縣“血荒”現象;要加強醫德醫風建設,努力改善醫療衛生服務。要健全矛盾糾紛排查化解機制,建立醫患糾紛第三方調處機制,切實做到把不安定因素化解在始發階段,把信訪問題解決在本單位,努力樹立衛生行業新形象。
三是強化婦幼保健工作。認真貫徹落實落實婦幼保健管理、婚前孕前保健、產前篩查診斷和新生兒疾病篩查三級預防措施。進一步做好“降消”項目、補服葉酸等重大公共衛生項目,認真開展出生缺陷篩查工作,落實各項干預措施,有效降低新生兒出生缺陷的發生。
四是抓好衛生監督管理。以食品安全綜合協調、醫療市場監管、打擊非法行醫、職業衛生和公共場所衛生監督為重點,扎實落實各項監督執法任務,保障人民群眾健康權益。
新農合工作
一是精心組織安排,圓滿完成籌資任務。年全縣農業人口90.12萬人,參加新型農村合作醫療人數836489人,參合率92.82%。
圓滿完成了籌資任務。
二是不斷完善制度措施,加強定點醫療機構的監管。今年以來,我局多次組織召開全縣定點醫療機構負責人會議,傳達學習上級相關政策文件,并定期不定期對定點醫療機構實施督查,收到了良好的效果。
三是優化補償實施方案,充分發揮新農合資金的效益。今年我局對新農合補償實施方案進行了調整,進一步簡化了報銷程序,提升了新農合保障水平。截止3月31日,我縣參合農民共報銷60609人次,報銷金額1715.34萬元。