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為進(jìn)一步搞好計(jì)劃免疫工作，提高兒童免疫接種率，保障兒童身體健康，根據(jù)《省兒童預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和國家疾病控制中心要求，結(jié)合我縣實(shí)際，推行縣鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃免疫兒童保健保償工作，制定本暫行規(guī)定。

一、參加免疫保償對(duì)象：年日起的初生兒均可自愿參加保償。自愿參保的新生兒可在辦理出生證的同時(shí)，在各住院分娩點(diǎn)辦理兒童免疫保償手續(xù)，由出生證辦證人員負(fù)責(zé)辦理。具體事項(xiàng)由縣防疫站協(xié)調(diào)解決。

二、免疫保償內(nèi)容：

1、按免疫程序從出生至7周歲內(nèi)接種卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破三聯(lián)苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦A型多糖體菌苗等七種疫（菌）苗，預(yù)防九種嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病（乙腦、流腦、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、麻疹、破傷風(fēng)、結(jié)核性腦膜炎、乙型肝炎）。

2、按照自愿的原則，由家長(zhǎng)與衛(wèi)生院或防疫站簽訂保償協(xié)議書，縣防疫站與衛(wèi)生院均負(fù)連帶責(zé)任。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)自愿、平等、公正、合法原則。協(xié)議一經(jīng)簽訂，各方必須履行各自職責(zé)。

3、實(shí)行一卡通制度，參保兒童持預(yù)防接種證可在全縣范圍內(nèi)各接種點(diǎn)接種。保償服務(wù)收費(fèi)按物價(jià)部門核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、各方保償責(zé)任：

1、家長(zhǎng)一次性繳交兒童投保費(fèi)，根據(jù)預(yù)防接種證規(guī)定的時(shí)間，攜帶孩子憑標(biāo)注有保償?shù)念A(yù)防接種證到指定的接種點(diǎn)接種相應(yīng)疫苗。一次性繳納保償費(fèi)90元后，7周歲內(nèi)各年齡段按程序接種以上七種疫苗，一概不再繳交任何費(fèi)用。

2、各衛(wèi)生院設(shè)立固定接種點(diǎn)或流動(dòng)接種點(diǎn)，負(fù)責(zé)內(nèi)外卡冊(cè)，資料管理，統(tǒng)計(jì)上報(bào)，疫苗接種，冷鏈設(shè)備配套，相應(yīng)傳染病流行病學(xué)調(diào)查和臨床鑒別診斷及免疫監(jiān)測(cè)。

3、縣防疫站負(fù)責(zé)疫苗的計(jì)劃、供應(yīng)，冷鏈設(shè)備配套及有關(guān)表卡印發(fā)，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)相應(yīng)傳染病例的血清學(xué)診斷和組織有爭(zhēng)議的相應(yīng)傳染病的會(huì)診及鑒別診斷。

4、各級(jí)醫(yī)院診治計(jì)劃免疫相應(yīng)的傳染病作為初診意見。確診必須由縣預(yù)防接種反應(yīng)疾病診斷鑒定小組的意見為準(zhǔn)，對(duì)于本縣未能確診的病例須送省級(jí)鑒定的病原學(xué)或血清學(xué)由縣防疫站負(fù)責(zé)聯(lián)系。

四、七種生物制品的預(yù)防接種程序按以下附表：

五、相應(yīng)傳染病的診斷依據(jù)和預(yù)防接種操作規(guī)程以衛(wèi)生部（計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程規(guī)定）為準(zhǔn)。

六、保償金額與賠償責(zé)任：

1、保償金額和保償期間：0－7周歲連續(xù)投保一次性繳款每人90元，保償期為7周歲內(nèi)，若在保償期間發(fā)生投保對(duì)象死亡的，可按未完成的年份退還保償費(fèi)。

2、在保健保償期間，發(fā)生相應(yīng)傳染病，按下列賠償金額標(biāo)準(zhǔn)一次性給予賠償。

(1)麻疹、百日咳各保償金總額的4倍；

(2)白喉、破傷風(fēng)、流腦各保償金總額的10倍；

(3)結(jié)核性腦炎、乙型腦炎，乙肝引起肝功異常的賠償保償金總額的20倍；

(4)因脊髓灰質(zhì)炎致殘或因以上疾病死亡者一次性補(bǔ)償保償金總額的40倍；

(5)患保償九種傳染病得到賠償后，不滿7周歲的，保償期繼續(xù)有效。

3、投保兒童患相應(yīng)傳染病，應(yīng)及時(shí)到投保衛(wèi)生院診治，其醫(yī)療費(fèi)不超過一次性賠償費(fèi)的，可由衛(wèi)生院先支付，結(jié)算時(shí)多還少補(bǔ)。

4、下列情況不予賠償：

(1)兒童未達(dá)到初免月齡發(fā)病的；

(2)因家長(zhǎng)原因：①通知后不攜帶兒童接受接種造成漏種后發(fā)生相應(yīng)傳染病的;

②弄虛作假造成漏種或超期接種而發(fā)病的；

(3)在接種相應(yīng)疫（菌）苗后，一個(gè)月內(nèi)（未產(chǎn)生免疫力）發(fā)生相應(yīng)傳染病者；

5、下列情況賠償費(fèi)由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)支付；兒童家長(zhǎng)向縣防疫站要求賠償?shù)模h防疫站先予賠償，賠償費(fèi)用可從拔給鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分成中扣除,造成接種責(zé)任事故的直接責(zé)任人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（1）正常接種反應(yīng)處理醫(yī)藥費(fèi)由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)；

（2）不按程序接種，冷鏈管理不當(dāng)影響疫苗效價(jià)而造成免疫失敗者；

（3）違反接種程序或有關(guān)規(guī)定造成異常反應(yīng)或發(fā)病，甚至死亡者；

（4）未按接種程序通知家長(zhǎng)而造成漏種的。

七、保償費(fèi)用提成與賠償比例：

免疫保償統(tǒng)一使用財(cái)政發(fā)票，列入收支兩條線管理，于每月28日召開例會(huì)的同時(shí)匯總交防疫站后統(tǒng)一上繳縣財(cái)政。縣財(cái)政按部門預(yù)算安排防疫站必要的經(jīng)費(fèi)，回拔部分按衛(wèi)生院60％，縣防疫站40％的比例分成。發(fā)生相應(yīng)傳染病的賠償，防疫站負(fù)擔(dān)60％，衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)40％。

八、保償費(fèi)的管理及使用：

1、衛(wèi)生院從分成的免疫保健保償費(fèi)中提取30％作為勞務(wù)費(fèi)，用于業(yè)務(wù)人員的勞務(wù)補(bǔ)貼；30％作為防疫組的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，40％作為賠償費(fèi)、器械添置、冷藏設(shè)備維修等，余下部份結(jié)轉(zhuǎn)下年。

2、縣防疫站從分成的保償費(fèi)收入中提取40％作為賠償費(fèi)，30％作為卡冊(cè)報(bào)表、印刷、器械購置、冷鏈維修，30％作為活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、會(huì)議培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，剩余部分結(jié)轉(zhuǎn)下一年度存用。

3、保償費(fèi)必須專款專用，實(shí)行“收支兩條線”管理，任何單位或個(gè)人不得隱瞞收入、坐收坐支、收費(fèi)不開票或使用其他非專用票據(jù)。

九、不參加免疫保償?shù)膬和次飪r(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

十、賠償手續(xù)辦理：

1、凡發(fā)生九種傳染病例（包括疑似病例），當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)告知縣防疫站并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（一式二份、一份上報(bào)防疫站）。

2、要求賠償?shù)募议L(zhǎng)應(yīng)在患兒臨床癥狀消失前向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，衛(wèi)生院應(yīng)于當(dāng)天出具診斷證明。家長(zhǎng)持保償協(xié)議、預(yù)防接種證和衛(wèi)生院診斷證明或死亡證明書等證件資料向縣防疫站要求賠償。縣防疫站應(yīng)于收到賠償請(qǐng)求的當(dāng)天即組織縣疾病診斷小組復(fù)核。縣疾病診斷小組于15天內(nèi)作出復(fù)核結(jié)論，同時(shí)將復(fù)核結(jié)論交付患兒家長(zhǎng)。符合賠償條件的，由縣防疫站（或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）先予支付賠償金,受理賠償單位不得拒付。賠償金支付后由防疫站及衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)共同分擔(dān)，未確診有爭(zhēng)議的病例，未征得縣防疫站同意而私自到外縣及市級(jí)以上醫(yī)院診治的不予賠償。

十一、法律責(zé)任：

1、申請(qǐng)賠償方申報(bào)病種和有關(guān)單據(jù)如有偽造證據(jù)或欺騙行為的，不予賠償；賠償費(fèi)已支付的如數(shù)追回，對(duì)違法行為的將追究其法律責(zé)任。

2、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真履行兒童計(jì)劃免疫工作職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平，積極推進(jìn)兒童免疫保健保償制度的貫徹落實(shí)。縣衛(wèi)生、物價(jià)、監(jiān)察、政財(cái)、審計(jì)等部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)免疫保償制度執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。對(duì)違反法律法規(guī)規(guī)定，在免疫保償工作中弄虛作假，失職瀆職，故意拖延賠償期限，侵犯參保人合法權(quán)益，截留、挪用、貪污、私分免疫保償費(fèi)或違規(guī)使用其他非專用票據(jù)等違法違規(guī)行為，構(gòu)成犯罪的，除追繳其違規(guī)金額外，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人依法給予相應(yīng)處分。