消渴病痹證的療效觀察范文

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《中醫外治雜志》2014年第五期

1治療結果

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷治療標準》，本組患者顯效55例，有效19例，無效5例，總有效率為93．67%。

2護理

2．1貼敷處皮膚護理貼敷前詢問患者是否有藥物及粘貼過敏史。觀察選穴處皮膚要完整，無紅、腫、破潰、皮疹、水皰等。中藥貼敷后局部有輕微的癢、熱等癥狀，貼敷處皮膚發紅為正常現象。貼敷按照規定時間保留，不可過長，如中藥貼敷后局部燒灼感或癢明顯，立即取下，防止皮膚起水皰，嚴禁搔抓，防止發生感染。

2．2布格鍛煉法護理向患者說明動作要領，時間宜選擇在飯后1h，年長的患者要循序漸進。

2．3心理護理多與患者交流溝通，建立良好的護患關系，使患者盡量保持良好的精神狀態，避免情緒波動，積極配合治療。

2．4足部護理向患者講解足部護理的重要性，指導其掌握自我檢查足部顏色、敏感度等方法、鞋襪的選擇、洗腳和剪指甲的注意事項等。

2．5健康指導①生活起居:起居有常，避免勞累，戒煙、限酒，注意患肢保暖，預防感染。②飲食指導:與患者共同制定飲食計劃，避免辛辣、刺激性食物。根據中醫辨證分型為氣虛血瘀型，指導患者進食補氣活血的食物，如紅皮菜、黃鱔等。食療方:歸參鱔魚湯。③功能鍛煉指導:向患者介紹一些簡便易行的鍛煉方式，來促進下肢血液循環。如平臥時可以做繃腳尖的動作;站立時可以扶椅背做提腳跟或甩腿的動作。

3體會

中藥穴位貼敷療法是以中醫基本理論為指導，將傳統針灸療法和藥物療法有機結合，選用中草藥制劑通過穴位滲透皮膚進入經絡，起到溝通表里、調整陰陽、活血化瘀的作用。布格(Buerger)鍛煉法是一套改善足部血液微循環的運動方法，可有效防止糖尿病足的發生。糖尿病周圍神經病變屬于中醫“痹證”的范疇，痹，即閉塞不通之意。本組患者屬氣虛血瘀型，故中草藥選用益氣、活血、通絡之劑;穴位選擇足三里、豐隆、三陰交、血海，這些穴位，能激發經氣，疏通經絡，通調氣血，則麻木、疼痛等癥即可祛除。

足三里、豐隆歸屬足陽明胃經，每天上午7點～9點最旺;三陰交、血海歸屬足太陰脾經，每天上午9點～11點最旺，每天選擇8點實施中藥穴位貼敷，保留4h，可以達到最好的效果。護理人員通過辨證施護、健康宣教及指導患者每天早、午、晚三次進行布格鍛煉法，取得了良好的護理效果。

作者：苑娟單位：天津市中醫藥研究院附屬醫院