納絡酮在院前急救酒精中毒的應用范文

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摘要：目的探析納絡酮在院前急救酒精中毒的應用效果。方法選取2016年10月至2017年12月我院收治的200例酒精中毒患者為主要對象，隨機將其分為兩組，每組100例。對照組患者實施常規院前急救，觀察組在對照組基礎上增加納洛酮，對兩組的治療效果進行對比分析。結果觀察組的治療有效率為97.0%，明顯高于對照組的88.0%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）；觀察組患者血氧飽和度恢復至95%時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的清醒時間明顯短于對照組，組間對比存在顯著差異（P<0.05）；兩組患者的不良反應發生率對比無顯著差異（P>0.05）。結論在酒精中毒患者院前急救中應用納絡酮可及時糾正患者的血氧飽和度，縮短清醒時間，且安全性高，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：納絡酮；院前急救；酒精中毒；應用效果

0引言

酒精中毒是院前急救中的常見和多發病，是指一次性攝入過量乙醇后致使中樞神經系統先興奮后抑制狀態，患者多伴有心血管系統、消化系統受損，重度酒精中毒患者可發生呼吸循環衰竭，危及到生命健康[1-3]。在酒精中毒患者的院前急救中，關鍵在于及時恢復意識，加速酒精代謝，避免發生酒精中毒并發癥。本研究以我院收治的200例酒精中毒患者為主要對象，對納絡酮在院前急救酒精中毒的治療效果進行評價，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究選取2016年10月至2017年12月我院收治的200例酒精中毒患者為主要對象，隨機將其分為兩組，每組100例。對照組中：男55例，女45例；年齡在20-65歲，平均（40.12±2.18）歲；飲酒至急救時間為1-4h，平均（2.03±0.58）h。觀察組中：男54例，女46例；年齡區間為21-66歲，平均（40.18±2.23）歲；飲酒至急救時間為1-3h，平均（1.98±0.54）h。使用統計學軟件對兩組患者的年齡、性別和飲酒至急救時間進行統計分析，經分析發現，觀察組和對照組患者在各項一般資料的對比上，差異無統計學意義P>0.05，兩組有可比性。

1.2研究方法。兩組患者均接受常規院前急救，到現場后立即清理患者口腔的分泌物，保持呼吸道順暢，用面罩吸氧，持續監測血氧飽和度和患者的生命體征。若患者伴有嘔吐癥狀，則將其頭部偏向一側，或取側臥位，避免嘔吐物吸入。觀察組在常規院前急救的基礎上，增加納洛酮（吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司，國藥準字H20066624，1mL:1mg）靜脈滴注，轉送醫院過程中給予100mL5%葡萄糖溶液靜脈滴注。入院后，給予2mg納洛酮靜脈滴注，隨后1.2mg/h靜脈滴注補液，直至癥狀好轉。對于興奮期和共濟失調期患者，轉送時要用保護性約束，避免發生墜落；重度昏迷者，可選擇粗大血管建立靜脈通路，必要時可加大輸液量，糾正水電解質，維持酸堿平衡。

1.3評價標準及觀察指標。療效判定標準[4-5]：顯效：治療后，患者興奮期和共濟失調期的癥狀均消失，昏迷患者清醒，均恢復獨立行走，能正確回答問題；有效：患者的臨床癥狀有所改善，昏迷期患者逐漸清醒；無效：未達到上述標準。觀察指標：①統計兩組患者的血氧飽和度恢復至95%時間、清醒時間；②對兩組患者治療期間的不良反應發生情況進行統計，主要包括頭痛、腹脹腹瀉、電解質紊亂，計算并對比兩組的不良反應發生率。

1.4統計學處理。本組研究中200例酒精中毒患者的一般資料和對比數據均納入SPSS17.0統計學軟件中，計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；兩組對比中的計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療有效率對比分析。觀察組的治療有效率為97.0%，對照組的臨床療效為88.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者血氧飽和度恢復至95%時間、清醒時間對比。觀察組患者血氧飽和度恢復至95%時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者的清醒時間明顯短于對照組，組間對比存在顯著差異（P<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應發生率對比分析。觀察組的不良反應發生率為5.0%，對照組為8.0%，兩組患者的不良反應發生率對比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

納洛酮為特異性阿片受體拮抗劑，可加快自由基清除，減少對神經系統功能的損害。在急性酒精中毒患者的院前急救中，納洛酮有較好的催醒效果，可逆轉對患者中樞神經系統造成的影響。本研究結果顯示，采用院前急救+納洛酮治療的觀察組患者，在總有效率、血氧飽和度恢復時間、清醒時間方面均優于僅給予院前急救的患者，并且兩組患者治療期間的不良反應發生率對比無顯著差異，說明納洛酮是一種安全性較高的治療藥物，這與鄭謀勇等人[6]報道中的結果存在一定相似性，體現了納洛酮用于酒精中毒院前急救中的應用價值。綜上所述，在酒精中毒患者院前急救中應用納絡酮可獲得理想效果，能及時糾正患者的血氧飽和度，縮短清醒時間，且安全性高，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]劉丹舟.納絡酮聯合醒腦靜治療急性酒精中毒患者的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2016,11(3):37-38.

[2]奚國文.醒腦靜聯合納絡酮治療中重度急性酒精中毒26例臨床研究[J].首都食品與醫藥,2015,10(22):67-67.

[3]黃之抗.果糖聯合納絡酮治療急性酒精中毒的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2015,12(20):4629-4630.

[4]姚劍.納絡酮聯合醒腦靜注射液治療急性酒精中毒意識障礙的療效觀察[J].首都食品與醫藥,2017,24(4):37-38.

[5]馮清林,冉住國,杜江峰,等.急性酒精中毒合并重型顱腦損傷的院前急救[J].中國實用神經疾病雜志,2015,17(23):126-127.

[6]鄭謀勇,王勤.納絡酮在院前急救酒精中毒的療效及對預后影響研究[J].浙江臨床醫學,2018(2):241-243.

作者：羅乃琨 單位：欽州市第二人民醫院