外固定治療四肢骨折的護理策略范文

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《中國藥物經濟學雜志》2014年第十一期

1整復手術后護理

1.1飲食護理對于食補應按照醫生的醫囑及患者體質而異，初期因患者發熱、腫脹及便秘應以清淡飲食為主，禁忌辣、冷、油膩食物；中期以溫補、可促進氣血恢復的食物為主；后期以加強骨骼恢復、滋補肝腎食物為主。

1.2小夾板外固定護理患者進行整復手術固定后，護理人員應注意將其患肢墊高，高于患者心臟并擺正患者體位，囑患者活動幅度不可過大，避免造成骨折處移位；注意患者夾板扎帶的松緊及夾板周邊肢體的膚色與脈搏，防止因夾板壓力過大造成患肢血液不暢導致壞死，或夾板扎帶過松造成骨折移位。

1.3功能鍛煉術后早期因患者仍伴有腫脹、疼痛感，應避免活動幅度過大引起骨折移位，所以只可進行肌肉收縮運動促進血液循環以減輕組織水腫，此時應注意觀察肢體腫脹程度、肢端血液循環、皮溫、肢體是否出現難以忍受疼痛，預防出現骨筋膜室綜合征；術后中期，患者腫脹與疼痛會逐漸消除且痂皮也已愈合成熟，可指導患者在肌肉鍛煉的同時，加上骨折部位的上下關節鍛煉；手術后期對患者進行康復鍛煉，進行部分負重直至完全負重鍛煉及關節活動。

1.4療效判定標準療效判定標準分為治愈、顯效和無效3種。治愈指骨折解剖復位完全愈合，且骨關節活動能力完全恢復；顯效指骨折解剖復位后達到愈合標準，但關節活動能力未完全恢復；無效指上述癥狀均未改善。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

2結果

60例四肢骨折的患者經過治療及護理，無1例嚴重并發癥發生。所有患者中治愈43例，占71.7%；顯效13例，占21.7%；無效4例，占6.7%，總有效率為93.3%。3討論骨折是指人體骨結構的完全或部分斷裂。由于人體骨骼發育及老化的原因，骨折多發于兒童和老年人，但中、青年人也有一定發生率。患者常見為身體某—個部位出現骨折，少數患者為多發性骨折。

骨折經及時且恰當的處理，多數可恢復原有功能，但仍有少數患者可能遺留有不同情況的后遺癥。骨折的治療方法一般有手法復位和手術治療等。對于單發性、封閉型（斷骨未突出體外）等較單一的骨折，一般采取手法復位并用小夾板固定的方法進行治療；對于多發性、開放性或不適合使用手法復位方法治療的骨折，可以使用手術復位的方法進行治療。臨床中四肢骨折比較常見的治療方案為手法復位及夾板固定治療。

小夾板具有材質彈性好、韌性好、可塑性強且與人體肌膚外形相適應的特點，并對骨折整復的部位起到矯正、防止移位的效果。而在四肢骨折患者整個治療及恢復過程中，護理人員盡職盡責、高超的護理技術對患者的康復起著關鍵性作用。在本次研究中，護理工作人員通過對患者進行了心理、飲食、體位、小夾板外固定護理及指導功能鍛煉等干預措施，取得了良好的護理效果，不僅提高了患者的康復效果及生存質量，還減少了并發癥的發生。

作者：朱鶴飛單位：吉林醫藥學院附屬醫院骨外科