某社區(qū)兒童保健狀況調(diào)研范文
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從事轄區(qū)的兒保醫(yī)師不是學(xué)歷低，就是轉(zhuǎn)崗而來(lái)，沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或培訓(xùn)的許多內(nèi)容不切實(shí)際，各個(gè)兒保醫(yī)師憑借個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)、資歷給病人的答復(fù)不一致，使患兒家長(zhǎng)無(wú)所是從，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的兒保權(quán)威責(zé)任機(jī)構(gòu)，高學(xué)歷或資歷長(zhǎng)的兒保醫(yī)師知識(shí)老化、更新不夠，早期教育在兒保還是一項(xiàng)空白，因此滿意率低。且兒保醫(yī)師不能通過(guò)交流感知存在的問(wèn)題，使體檢的時(shí)機(jī)僅僅停留在表面，許多隱患、深層次的問(wèn)題沒(méi)有得到解決。
醫(yī)療環(huán)境缺失。許多社區(qū)醫(yī)療資源匾乏，居民不能就近就醫(yī)，兒保設(shè)施配備更無(wú)從談起。各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)只有大的社區(qū)配備保健系統(tǒng)，個(gè)別小站缺乏保健系統(tǒng)的配置，常有家長(zhǎng)抱怨找不到附近的兒童保健門(mén)診。_巨兒保門(mén)診體檢內(nèi)容方面存在許多空項(xiàng):如貧血的檢測(cè)、血鈣、骨堿性磷酸酶、糞便檢測(cè)、視力篩查、聽(tīng)力篩查等。治療上無(wú)法跟進(jìn)，臨床用藥品種繁多，但體檢中發(fā)現(xiàn)有需要四病防治的，兒保醫(yī)師沒(méi)有有效的處方權(quán)，就是藥物不能滿足幼兒治療需求等。
外地兒童保健仍然不規(guī)范。外地兒童由于其流動(dòng)性大，轄區(qū)兒保醫(yī)師工作繁雜，兒童的保健常難以連續(xù)，一部分不知道需要保健，一部分不知道到那里去保健。
電子信息化管理薄弱。如今各個(gè)行業(yè)都是信息化管理的時(shí)代，而保健系統(tǒng)的電子信息化管理滯后，登記本繁多，嚴(yán)重影響工作效率，即使有電腦管理，也只是單純的錄人兒童體檢項(xiàng)目，不能根據(jù)體檢結(jié)果指導(dǎo)，家長(zhǎng)詢問(wèn)的情況進(jìn)行答復(fù)不能通過(guò)電子打印反饋家長(zhǎng)，家長(zhǎng)、特別是老人帶孩子來(lái)體檢時(shí)，一方面給孩子打預(yù)防針，一方而給孩子體檢時(shí)解衣、脫衣、穿衣、哄孩子時(shí)精力分散，醫(yī)師「I述反饋后的多種結(jié)果家長(zhǎng)常常記不全，隨身攜帶的兒童體檢本記錄的空白位置有限，容易引起糾紛。兒童保健、計(jì)劃免疫、孕婦保健電子系統(tǒng)沒(méi)有銜接，易造成部分兒童保健遺漏。等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已造成兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)空白和轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率下降。
建議:轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，更多的關(guān)注兒童的健康，我們的國(guó)家才能興旺發(fā)達(dá)，政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)投人更多財(cái)力、物力支持預(yù)防保健工作，在兒童保健方面，提供優(yōu)良的環(huán)境，全方位的服務(wù)模式lz]:有效的信息化管理，從源頭做起，無(wú)論外地、本地婦女生育兒童從出生起通過(guò)電子信息提醒屬地的兒保、計(jì)免工作人員，以免遺漏;與計(jì)免銜接，只要該兒童接受了計(jì)免的接種服務(wù)，兒保是空白，就有電子信息提醒兒保醫(yī)師督促家長(zhǎng);建立兒保醫(yī)師相互交流平臺(tái)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，提供所見(jiàn)所得，提高工作的服務(wù)能力，對(duì)有爭(zhēng)議的非屬地兒童有定論;與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師有交流的平臺(tái)，可進(jìn)行體弱兒的轉(zhuǎn)接，利于新技術(shù)的理念提升。在硬件上還應(yīng)提供聽(tīng)力篩查、視力篩查、B超、化驗(yàn)等設(shè)備，沒(méi)有能力提供深度兒童保健醫(yī)療服務(wù)的門(mén)診應(yīng)建立兒童電子檔案，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可有效的提醒家長(zhǎng)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行更高水平的保健，政府應(yīng)加大兒保事業(yè)的公共衛(wèi)生投人，有序的開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)。逐步擴(kuò)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系軟件、硬件建設(shè)。加強(qiáng)流動(dòng)兒童保健管理體系，提高流動(dòng)人口中的兒童保健管理率。改變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)的服務(wù)理念，滿足各個(gè)層次的服務(wù)需求。
作者：丁香玉李文單位：新疆克拉瑪依區(qū)昆侖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
