閃火拔罐法治療帶狀皰疹療效范文

本站小編為你精心準備了閃火拔罐法治療帶狀皰疹療效參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《醫學研究與教育雜志》2014年第二期

1資料方法

1.1治療方法

對照組用卡馬西平（CBZ）100mg，3次/天口服。治療組在對照組的基礎上，采用刺絡閃火拔罐法。方法和步驟：患者坐位或側臥位，充分暴露，選擇好治療部位后，常規皮膚消毒，用刺血針或三棱針快速點刺，以皮膚紅潤稍有滲血為宜，然后用閃火拔罐技術迅速拔在點刺部位，留罐時間視血量多少而定，出血量少時間長些，反之時間要短些，出血量一般在1～3mL即可，隔日1次。2組均連續治療2周為1個療程。對患者的臨床及治療反應指標分別于初診當日、治療2周進行記錄，不滿2周已痊愈者注明用藥日期，每周評定1次療效，2周評定最終療效。

1.2療效判定標準[4]在治療前和治療后1周、2周分別采用視覺模擬評分法（VAS）進行評分、24h疼痛持續時間、24h總的睡眠時間以及反應疼痛強度的變化，用綜合指標評價臨床治療效果：治療后24h疼痛持續時間和睡眠時間變化≥95%，且VAS<1為痊愈；變化75%～94%且1≤VAS<3為顯效；變化50%～74%且3≤VAS<5為有效；變化<50%且5≤VAS<10者為無效。有效率=治愈率+顯效率。

1.3統計學方法數據用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療結果治療前VAS評分、24h疼痛持續時間和睡眠時間對比，經t檢驗差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。2組患者治療2周進行VAS評分、24h疼痛持續時間和睡眠時間對比，治療組與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組療效優于對照組。見表1—3。治療組與對照組有效率對比差異有統計學意義（P<0.05），說明治療組的療效明顯優于對照組，見表4。

2.2不良反應治療組7例刺絡部位出現水泡，對照組3例出現頭疼、頭暈、惡心，1例出現共濟失調、2例出現疲勞不適。治療組拔罐出現的水泡，經無菌注射器排液，外涂龍膽紫1～3d愈合。對照組出現的不良反應通過調整CBZ用量，癥狀減輕，2組均完成治療。

3討論

帶狀皰疹后遺神經痛，為皮疹消退后而疼痛持續或陣發性存在，老年人、體質虛弱以及治療不及時不徹底者多見。從病因上看，帶狀皰疹病毒導致神經根發炎腫脹，神經根性炎癥是引起疼痛的主要原因，臨床上常采用非甾體抗炎藥、環類抗抑郁藥等并輔以營養神經藥物治療，其中非甾體抗炎藥、環類抗抑郁藥有較大的副作用和依賴性，不適合老年人長期使用且療效欠佳。卡馬西平又叫“痛驚寧”，是一種抗驚厥藥，對于三叉神經痛有非常明顯的止痛效果，其鎮痛作用是由于使三叉神經元反應的潛伏期延長和神經元放電數量減少，從而減少三叉神經脊髓核內的興奮性突觸傳遞，使神經細胞興奮性降低，并且其主要代謝產物也有很強的抗神經痛作用。經長期臨床觀察可用于PHN的治療，證實有一定的效果但不良反應較多。祖國醫學認為帶狀皰疹后遺神經痛多因年老體弱、正虛血瘀兼挾濕邪、濕熱毒蘊、氣血凝滯、運行不暢，導致氣滯血瘀，經絡阻塞不通，不通則痛，故而疼痛劇烈，病勢纏綿。治則應為活血化瘀，通絡止痛，臨床上應用皮針扣刺，閃火拔罐可疏通經絡，開泄汗孔，使濕熱毒蘊排出體外[5]。故百病之始生也，必先于皮毛。運用閃火刺絡拔罐激發調節臟腑功能，調和氣血，促使機體恢復正常，從而達到治療疾病之目的。研究結果表明：中醫刺絡閃火拔罐法聯合卡馬西平治療PHN較單用卡馬西平治療有效率高，能明顯減輕患者疼痛癥狀，提高生活質量，值得臨床推薦使用。

作者：馬曉娟張維娜李河山郄永濤單位：河北省望都皮膚病防治院