加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的思路范文

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端正學(xué)習(xí)態(tài)度和明確學(xué)習(xí)目的通過講解預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程與臨床專業(yè)課程之間的聯(lián)系，使學(xué)生認識到該課程的內(nèi)涵和外延。如在講解衛(wèi)生學(xué)緒論時，可讓學(xué)生舉例說出“哪些有害環(huán)境會影響健康或?qū)е录膊　保部晒膭钇鋵Α敖谀炒问称焚|(zhì)量安全問題”發(fā)表自己的看法和觀點。待組內(nèi)討論完畢后，教師進行專業(yè)知識補充，從專業(yè)角度闡述這兩個問題，并展開該課程在預(yù)防醫(yī)學(xué)體系中的地位和范疇，提升學(xué)生興趣的同時，使其認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)和日常生活各方面都有關(guān)，需端正學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程，不單單要熟記理論知識，還應(yīng)認真鉆研，與日常運用相結(jié)合。

1創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容

由于受教材出版的限制，預(yù)防醫(yī)學(xué)類的知識相對陳舊，更新較慢，可能導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低［3］。同時，臨床專業(yè)開設(shè)該類課程的學(xué)時有限，因此只能挑取經(jīng)典內(nèi)容講解，不能進行全面學(xué)習(xí)。故需圍繞臨床專業(yè)的特點，在講解重點理論知識的同時，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，做到聯(lián)系當(dāng)前熱點，強化與實際生活的聯(lián)系。

1．1教學(xué)內(nèi)容要以培養(yǎng)學(xué)生的思維方式為主

預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅僅是理論常識或知識，也是一種思維方式和研究方法，該類課程的重點是探討環(huán)境對疾病的影響，借助流行病學(xué)、毒理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等常用工具，歸納多種措施和執(zhí)行標準［4］。因此在構(gòu)架預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系的同時，要幫助學(xué)生掌握這種科學(xué)的思維方式，促進其在實習(xí)及以后工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。因此，學(xué)會這種思維方式的重要性不亞于某些機制或預(yù)防措施。

1．2教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)出預(yù)防的特點和時代性

預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的范圍較廣，涉及了社會生產(chǎn)生活中衣、食、住、行的各個方面，而在實際問題中也可能涉及多方面，但各個方面的作用程度不同，因此要求學(xué)生在處理實際問題中要掌握好整體和局部的關(guān)系，不能割裂的看問題，但也不能“眉毛胡子一把抓”，要做到重點突出，有的放矢。衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等，在教學(xué)中既要體現(xiàn)預(yù)防的主題，又要突破學(xué)科限制，加強學(xué)科間的交叉，體現(xiàn)時展的要求，必要時還需結(jié)合不同的人文知識。在教學(xué)內(nèi)容的講授過程中，除傳統(tǒng)的板書外，還可結(jié)合多種現(xiàn)代多媒體技術(shù)來實現(xiàn)直觀教學(xué)，如圖片、視頻和遠程協(xié)助等形式。同時多加強預(yù)防醫(yī)學(xué)在工作生活中的應(yīng)用，幫助學(xué)生自覺養(yǎng)成將理論知識應(yīng)用到實際問題解決中的要求。

1．3教學(xué)內(nèi)容精簡并增強學(xué)習(xí)自主性

醫(yī)學(xué)院校的分數(shù)線較高，生源的綜合素質(zhì)較好，而預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識本身簡單但零散，教師應(yīng)避免在課程上花費大量的時間來講述簡單知識，不僅降低了教學(xué)質(zhì)量，而且很有可能導(dǎo)致學(xué)生枯燥，可在課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵學(xué)生自學(xué)教材。教師可在講授完教材后，收集相關(guān)的課外資源（如互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)術(shù)期刊）來拓寬學(xué)生的知識面。在當(dāng)今信息高速發(fā)展的時代，每天都有很多與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的新知識、新事物出現(xiàn)，課堂教學(xué)受到課堂和教學(xué)大綱的限制，不可能將其悉數(shù)展示給學(xué)生，因此要鼓勵學(xué)生主動的去獲取新知識，但考慮到當(dāng)今良莠不齊的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，可由教師限定學(xué)生課外學(xué)習(xí)的范圍。

2革新教學(xué)觀念和方式

傳統(tǒng)的教學(xué)以講授為主，關(guān)注于理論知識的灌輸，忽視了對學(xué)生的啟發(fā)。短時間內(nèi)見效快，但長期可降低主動學(xué)習(xí)的熱情，最終會影響學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致學(xué)生欠缺分析和解決問題的能力［5］。基于西方建構(gòu)主義教學(xué)理論，應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體地位，對學(xué)生的知識背景進行充分評估后，為其量身定做合適的學(xué)習(xí)環(huán)境，將實現(xiàn)“教師教為主導(dǎo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生學(xué)為主導(dǎo)”。

2．1增加課堂師生互動

為避免呆板的課堂教學(xué)，教師可借助多元化的教學(xué)手段（如提問或小組發(fā)言等形式）啟發(fā)學(xué)生思考和吸引學(xué)生注意力，提高教與學(xué)的效率。如在講環(huán)境對疾病發(fā)病影響時，可根據(jù)常見疾病接觸的環(huán)境分類，如講解導(dǎo)致肺部疾病發(fā)生的空氣污染時，可根據(jù)污染物的來源、影響健康的常見途徑和污染防治這三方面設(shè)計問題，安排組員進行討論，每小組推選一名組員參與班級辯論，鼓勵學(xué)生踴躍發(fā)言，并將學(xué)生的課堂表現(xiàn)計入該學(xué)科成績。

2．2采用案例教學(xué)法或PBL教學(xué)法

強化學(xué)生對理論知識的理解和應(yīng)用，以教學(xué)難點為切入點，設(shè)計問題或檢索相關(guān)案例，進行PBL教學(xué)或案例教學(xué)［6］。如以“某水泥廠矽肺病的發(fā)病率變化”為案例，引導(dǎo)學(xué)生思考導(dǎo)致矽肺病的原因、影響矽肺病治療的相關(guān)因素、制定預(yù)防矽肺病的措施和方案、加強日常職業(yè)防護。學(xué)生可通過自主學(xué)習(xí)和思考，分析解決問題，效果優(yōu)于單純理論灌輸。

2．3培養(yǎng)動手能力，強化實驗改革

加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，根據(jù)理論知識設(shè)計實驗?zāi)芰Γㄟ^綜合性的實驗步驟，為學(xué)生提供動手操作，驗證理論知識的平臺。突出實驗課程的實踐特色，如在環(huán)境檢測時，可鼓勵學(xué)生走出課堂，去現(xiàn)場采集樣本，加強理論與實踐的最優(yōu)結(jié)合。利用本校先進的儀器設(shè)備進行試驗，激發(fā)其實踐的熱情。總之，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)意識對于臨床醫(yī)生是必不可少的。教師應(yīng)在教授預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程理論知識的同時，提高學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的興趣，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，從而培養(yǎng)全面的臨床人才，構(gòu)建有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識體系。

作者：陸春城夏彥愷王心如單位：南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院