本站小編為你精心準備了腎囊腫的治療方法參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
《臨床醫學工程雜志》2014年第八期
1資料與方法
1．1治療方法
術前常規根據患者囊腫發生的不同位置選取最有效體位，如：俯臥位、側臥位、30～70度半側臥位。腹部墊枕把腰墊起，充分暴露受治部分，盡量讓患者感到舒適，先用超聲探頭通過“十字定位法”確定穿刺點，用龍膽紫做標記；然后選擇穿刺點和穿刺角度，制定穿刺途徑。以確定好的標記為中心常規皮膚消毒鋪巾，以無菌探頭薄膜附在有穿刺架的探頭上，要保證無菌保鮮袋有一定的長度套在探頭電纜線上。在穿刺架上安裝用戊二醛浸泡消毒后的穿刺針匹配的針槽。在體表標記處涂上無菌耦合劑后再次定位，用2％鹽酸利多卡因局部麻醉，穿刺針用18G活檢針，穿刺針沿著引導線抵達囊腫壁時，囑咐患者屏氣，將穿刺針快速刺入囊腔中部，此時會有落空感，看到針尖抵達囊腫后1／3處拔出針芯，見到有液體溢出后開始抽液，準確記錄囊液的總量并常規送檢。抽液過程中，針尖應盡可能保持在囊腫中心部位。囊液抽凈后方可注入硬化劑，試驗組按抽出囊液量為標準注入2％碘伏，重復2～3次操作，每次硬化劑在囊腔內保留5分鐘左右后方可全部抽出；對照組在囊液抽凈后注入95％無水酒精的硬化劑，余操作同試驗組。整個過程均在超聲實時監視下進行，根據囊腫縮小的情況，隨時調整針尖位置，用手固定穿刺針防止穿刺針脫出。治療結束后，拔出穿刺針，覆以紗布和鹽袋加壓，靜臥留觀半小時，觀察患者無不適后安返。
1．2療效判定標準
具體如下：①治愈：囊腫完全消失；②顯效：囊腫直徑縮小1／2以上；③有效：囊腫直徑縮小不到1／2以上；④無效：囊腫大小變化不大。
1．5統計學方法
運用統計軟件SPSS13．0進行統計分析，兩組之間有效率的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1療效比較術后1周、3月、12月兩組間對比，試驗組總有效率分別明顯高于對照組，差別均具有統計學意義，P＜0．05。
2．2安全性比較隨訪過程中，試驗組5例（7．14％）出現不良反應，對照組15例（20．55％）出現不良反應。兩組不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
腎囊腫可發生在任何年齡，但以成年人更為多見。男性多于女性，男女之比約2∶1。單純性腎囊腫可發生在一側腎或兩側腎同時發生，囊腫大小不一［5］。小的囊腫對腎臟沒有什么影響，囊腫過大可表現為脹痛和包塊，穿入腎盂和腎盞則有血尿；節段腎缺血可導致高血壓。囊腫在4cm以下可不作治療，較大的囊腫可作經皮穿刺注入硬化劑、經腹腔鏡或開放性囊腫去蓋術。由于應用超聲引導經皮穿刺治療腎囊腫，能夠動態觀察穿刺過程，提高穿刺的精確度，可避免大血管、臨近臟器的損傷，十分安全；減少了并發癥和不良反應，減輕了患者痛苦。本研究中，對超聲引導下經皮穿刺聯合碘伏注射治療腎囊腫組與超聲引導下經皮穿刺聯合無水酒精注射治療腎囊腫組進行對比分析，相比之下，碘伏溶液對囊壁不立即產生“鈍化”效應，具有很強的穿透性，它能持續長時間地釋放有效碘進入細胞，對上皮細胞進行有效破壞，最終達到治愈目的。碘的致炎作用：囊內壁的上皮細胞凝固變性后，碘離子在囊內壁層之間產生化學性無菌性炎癥，加促兩層囊內壁快速粘連愈。而反觀無水酒精作用囊腫后只能依靠囊腔內壁自行緩慢粘連閉合。為進一步探討超聲引導下經皮穿刺聯合碘伏注射治療腎囊腫是否可以作為基層醫院腎囊腫的首選治療方法，本次研究應用超聲引導下經皮穿刺聯合碘伏注射治療腎囊腫組70例，超聲引導下經皮穿刺聯合無水酒精注射治療腎囊腫組73例，經過隨訪觀察術后1周、3月、12月超聲引導下經皮穿刺聯合碘伏注射治療腎囊腫總有效率均高于對照組，差別有統計學意義。雖然腹腔鏡技術治療腎囊腫也屬于微創技術。但相對介入性穿刺治療相比，其創傷仍然較大［6］。超聲引導下經皮穿刺聯合碘伏注射治療腎囊腫，不用開刀，操作簡便，費用低廉，療效肯定。可以作為基層醫院腎囊腫的首選治療方法，值得臨床推廣應用。
作者：張志娟費玉喜楊志華高洪波單位：廣東省連州市人民醫院超聲科