中老年糖尿病患者口腔健康質(zhì)量評估范文

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摘要：目的探討中老年糖尿病患者的口腔健康生活質(zhì)量及其影響因素。方法對2016年1月-2017年12月在我院診療的中老年糖尿病進(jìn)行便利抽樣，最終納入120例樣本。運(yùn)用基礎(chǔ)信息調(diào)查表、口腔健康行為問卷和GOHAI問卷等調(diào)查工具獲取調(diào)研信息。結(jié)果中老年糖尿病患者的GOHAID得分為（34.17±3.78），其口腔健康生活質(zhì)量受到自身特點(diǎn)和口腔健康行為的影響。結(jié)論我國中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量不容樂觀，改善口腔健康行為有利于提高口腔健康生活質(zhì)量水平，臨床治療中要加強(qiáng)對收入低、文化程度低、病程長患者的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：中老年；糖尿病；口腔健康生活質(zhì)量；口腔健康行為

0引言

中老年糖尿病的發(fā)病率居高不下，并由此引發(fā)的牙周炎、齲齒等口腔健康問題凸顯[1]。從臨床實(shí)踐情況分析，中老年糖尿病患者的口腔健康不僅影響患者的生活舒適度，而且會影響患者血糖控制，并且全身疾病的延宕發(fā)展有一定關(guān)系[2]。目前我國中老年糖尿病患者的口腔健康生活質(zhì)量和影響因素相關(guān)研究較少[3]，本文主要通過調(diào)研中老年糖尿病患者的口腔健康生活質(zhì)量現(xiàn)狀，探討其影響因素，為臨床治療提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本文對2016年1月-2017年12月在我院診療的中老年糖尿病進(jìn)行便利抽樣，最終納入120例樣本。本文研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具調(diào)查工具分三個(gè)部分，第一部分為基礎(chǔ)調(diào)查表，主要包括患者病程、年齡、性別、病情等；第二部分為口腔健康行為問卷，采用古成璠等編制的問卷[4]，主要從每天刷牙次數(shù)、牙刷毛質(zhì)、刷法方式、牙醫(yī)診治頻率等7個(gè)方面進(jìn)行測量；第三部分為中文版口腔健康生活質(zhì)量評價(jià)指數(shù)（GOHAI），采用王阿丹等翻譯的問卷形式[5]，主要從四個(gè)維度進(jìn)行調(diào)查。問卷經(jīng)信效度分析，具有較好的信效度。

1.2.2資料收集研究開始后，對參與研究的團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行問卷發(fā)放和培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的指標(biāo)用于對調(diào)查目的、填寫方法進(jìn)行調(diào)查，問卷發(fā)放后，患者填寫完整當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷116份，問卷有效回收率為96.67%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究采用SPSS19.0進(jìn)行分信息，采用雙人錄入并進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，確保數(shù)據(jù)的正確性，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者一般情況分析納入研究的116例患者，男性患者為61例，女性患者為55例，年齡為47-81歲，平均年齡（63.12±10.37）歲，糖尿病病程2-16年，平均病程為（5.37±2.09）年。在文化程度方面，本科及以上為9例，大專為15例，中專/高中為43例，初中為31例，小學(xué)及以下18例。在家庭收入方面，≤1200元/月共有4例，1200-2000元/月29例，2000-3000元/月51例，≥3000元/月32例。

2.2中老年糖尿病患者的口腔健康行為如表1，可以看出中老年糖尿病患者口腔健康行為調(diào)查結(jié)果，正確率超過50%的條目為僅為每天刷牙2次，正確率為52.59%，在其它6個(gè)條目的口腔健康行為中，錯(cuò)誤率均高于50%，其中比較嚴(yán)重的是每天使用牙線1次，錯(cuò)誤率為98.28%，每年至少看牙醫(yī)2次，錯(cuò)誤率為93.10%。

2.3中老年糖尿病患者GOHAI量表得分情況如表2所示，中老年糖尿病患者的GOHAI量表評分情況，口腔生理功能、疼痛與不適、心理、行為影響四個(gè)維度的得分分別為7.95±1.53、8.81±1.32、11.25±1.73和6.24±0.81，GOHAI總分為34.17±3.78。

3討論

3.1中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量現(xiàn)狀

從本文研究結(jié)果來看，在納入研究的樣本中，GOHAI得分處于較低水平，這在一定程度上反映我國中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量需要改善。具體而言，其口腔健康生活質(zhì)量的提高源于對相關(guān)知識的認(rèn)知情況[6]，從不同維度的評分中可以看出，心理功能和生理功能相關(guān)質(zhì)量處于比較低的水平，是重點(diǎn)需要改善的方向，相對而言，疼痛與不適和行為影響維度的口腔健康生活質(zhì)量尚佳。在細(xì)分條目中，得分最低的題項(xiàng)是“冷熱酸甜感”和“食物種類及數(shù)量有限”等[7]。基于本文研究成果，應(yīng)該在中老年糖尿病患者中加強(qiáng)口腔健康知識宣教，提高患者的口腔健康生活質(zhì)量。

3.2中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量的影響因素分析

根據(jù)本文的調(diào)查分析，研究顯示影響中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量的因素有兩類：其一是患者自身的社會人口學(xué)特點(diǎn)，即患者的病程以及文化程度、收入水平等影響。在具體的研究中風(fēng)險(xiǎn)，病程較長的患者口腔健康生活質(zhì)量比較差，這是因?yàn)樘悄虿∨c牙周炎存在雙向關(guān)系，即病程越長，患者的牙周病情況越糟糕。研究結(jié)果同時(shí)顯示，文化程度高的患者口腔健康生活質(zhì)量高于文化程度低的患者，相關(guān)研究者認(rèn)為其與對糖尿病相關(guān)知識的了解程度和認(rèn)知能力有關(guān)，文化程度較高的患者會重視口腔健康生活質(zhì)量[8]。此外，家庭收入水平也是影響口腔健康生活質(zhì)量的重要因素，家庭收入水平是維持糖尿病治療的根本因素，同時(shí)能夠保持口腔清潔和健康。其二是患者的口腔健康行為。本文研究結(jié)果中呈現(xiàn)中老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量還受到自身口腔健康行為的影響，在刷牙、規(guī)律定期看牙醫(yī)等方面保持比較好的患者顯著高于不能維持的患者。在本文調(diào)查中顯示，納入研究的患者口腔健康行為與其口腔健康生活質(zhì)量的相關(guān)性很高。同時(shí)研究顯示，本文研究中中老年糖尿病患者口腔健康行為習(xí)慣比較差，在定期刷牙、更換牙刷、刷牙方式能基本問題上均不能達(dá)標(biāo)。相關(guān)研究成果表明[9]，自身口腔健康行為主要受到環(huán)境、行為、和認(rèn)知的影響，因此，在中老年糖尿病患者中加強(qiáng)口腔健康知識的宣教是良好有效的措施。研究表明，我國中老年糖尿病患者對口腔健康行為相關(guān)知識了解程度不讀，對牙周炎和糖尿病的共生關(guān)系并不了解，大多數(shù)患者沒有經(jīng)受此類知識的宣教，因此在醫(yī)療實(shí)踐中，加強(qiáng)對中老年糖尿病患者此類知識的宣教和認(rèn)知水平，對促進(jìn)其口腔健康行為改善，提高口腔健康生活質(zhì)量具有重要價(jià)值[10]。

4小結(jié)

綜上所述，在本文研究中發(fā)現(xiàn)中老年糖尿病患者的口腔健康生活質(zhì)量不容樂觀，患者的口腔健康生活質(zhì)量受到患者的文化程度、收入水平、糖尿病病程等因素的影響，同時(shí)還受到患者自身口腔健康行為的制約。根據(jù)研究結(jié)果，要在臨床診治中提高對由于糖尿病問題引發(fā)的口腔健康問題的重視，加強(qiáng)對相關(guān)知識的宣教，促使患者提高自身口腔健康行為，在臨床中要特別關(guān)注病程比較長、收入水平低、文化程度低的患者，促使其改變自身口腔健康行為，從而改善口腔健康生活質(zhì)量。

作者：劉陳 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院