美軍醫(yī)學模擬訓練發(fā)展現(xiàn)狀的啟發(fā)范文

本站小編為你精心準備了美軍醫(yī)學模擬訓練發(fā)展現(xiàn)狀的啟發(fā)參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

［摘要］醫(yī)學模擬訓練正成為以美軍為代表的主要軍事強國提高平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障力、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治技術(shù)水平的有效途徑。通過分析美軍開展醫(yī)學模擬訓練的主要做法和進展，著眼未來作戰(zhàn)軍隊衛(wèi)勤保障發(fā)展需求，從組織體制、研發(fā)應(yīng)用、人才建設(shè)等方面提出措施，探索提升我軍開展醫(yī)學模擬訓練質(zhì)量效益的對策。

［關(guān)鍵詞］模擬訓練；軍事醫(yī)學

模擬訓練（Simulationtraining），是軍事訓練的重要組成部分，是實現(xiàn)機械化條件下軍事訓練向信息化條件下軍事訓練轉(zhuǎn)變，進而推動戰(zhàn)斗力生成不可或缺的重要手段和途徑［1］。鑒于戰(zhàn)場環(huán)境的特殊性和不可重現(xiàn)性，軍隊開展醫(yī)學模擬訓練，主要利用模擬技術(shù)、模擬器材等，開展高仿真、無風險的臨床診療和實戰(zhàn)化救治訓練，著力提高受訓者的臨床診療水平和戰(zhàn)傷救治能力，具有訓練環(huán)境逼真、訓練平臺信息化程度高、技術(shù)操作可重復(fù)和無創(chuàng)、訓練效果評價科學客觀等特點，已成為世界主要軍事強國提升衛(wèi)勤保障力戰(zhàn)斗力的重要訓練手段。特別是美軍，注重發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢，積極開展以信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為特征的醫(yī)學模擬訓練。

1美軍醫(yī)學模擬訓練的主要做法

1．1建立系統(tǒng)的組織管理體制

美陸軍衛(wèi)生部門中心與學校（AMEDDC＆S）和模擬仿真指導(dǎo)委員會（CSC）負責醫(yī)學模擬訓練管理。AMEDDC＆S下轄美陸軍醫(yī)學模擬訓練中心（MSTC），建有23個訓練基地，主要負責醫(yī)學兵戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技術(shù)、普通士兵戰(zhàn)場緊急救治技術(shù)訓練；模擬仿真指導(dǎo)委員會（CSC）直接由美陸軍軍醫(yī)署長辦公室領(lǐng)導(dǎo)，配屬模擬培訓中心，負責醫(yī)學模擬訓練標準制定、軍醫(yī)繼續(xù)教育和戰(zhàn)爭中輪換軍醫(yī)訓練［2］，從而提高前線急救、復(fù)蘇治療、醫(yī)學后送的效率。此外，美軍還依托華盛頓醫(yī)學模擬中心及虛擬現(xiàn)實實驗室，為美軍聯(lián)合醫(yī)科大學醫(yī)學生提供醫(yī)學模擬訓練，該中心是第一個將虛擬現(xiàn)實技術(shù)、計算機控制人體模型和標準化患者并用的訓練機構(gòu)［3］。

1．2建立豐富的模擬訓練內(nèi)容

美軍依托模擬訓練基地和中心，對軍醫(yī)和衛(wèi)生員實施基于模擬訓練的輪訓，通過角色扮演、局部模擬，以及全任務(wù)模擬等手段，對高難度醫(yī)學手術(shù)、戰(zhàn)場救治能力以及戰(zhàn)場衛(wèi)勤決策能力進行訓練。美海軍還建立虛擬海軍醫(yī)院（VNH），區(qū)分患者、醫(yī)務(wù)人員、管理人員等界面，模擬海上常見醫(yī)學救治問題，為美海軍醫(yī)務(wù)人員提供跨地域、跨時間的遠程與虛擬訓練［4］。

1．3配套建設(shè)先進的訓練基地

美陸軍醫(yī)學模擬訓練中心（MSTC）和美軍模擬仿真指導(dǎo)委員會（CSC）共建立30余個訓練基地，覆蓋美國本土與海外的24個基地。訓練基地設(shè)施完備、條件先進，建立包括VPS（虛擬患者系統(tǒng)）、ISS（教學支持系統(tǒng)）、MT－C2（醫(yī)學訓練指揮與控制系統(tǒng)）、MTES（醫(yī)學培訓評估系統(tǒng)）等在內(nèi)的完整模擬訓練體系。如美軍模擬仿真指導(dǎo)委員會下設(shè)的訓練中心，可提供14個專業(yè)領(lǐng)域培訓項目，各中心年培訓通過量達4500人次，為美軍培訓大量醫(yī)療衛(wèi)生人員。

1．4成立強大的研發(fā)機構(gòu)

美國國防部委托美陸軍醫(yī)學研究與物資部（USAMRMC）全面管理醫(yī)學模擬項目，USAMRMC下設(shè)研究發(fā)展和工程司令部、遠程醫(yī)學和高技術(shù)研究中心。研究發(fā)展和工程司令部，建有模擬訓練技術(shù)研究中心，負責聯(lián)合衛(wèi)勤模擬技術(shù)的開發(fā)。遠程醫(yī)學和高技術(shù)研究中心在醫(yī)學模擬領(lǐng)域，主要開展基于計算機的交互式溝通、數(shù)字化人體模型、局部功能任務(wù)訓練器、虛擬現(xiàn)實等方面的研究［5－6］。此外，美軍重視軍民合作研究。如美軍國防健康委員會與航空企業(yè)開展合作，美軍醫(yī)學模擬技術(shù)中心充分借鑒航空學領(lǐng)域的安全技術(shù)與團隊工作經(jīng)驗。華爾特里德醫(yī)學模擬中心與美軍醫(yī)科大學模擬中心、華盛頓醫(yī)學中心的臨床模擬中心等相關(guān)機構(gòu)，合作開展軍隊醫(yī)務(wù)人員模擬訓練研究。

2美軍醫(yī)學模擬訓練主要進展

2．1數(shù)字化模擬人

完全自運行高仿真?zhèn)麊T模型，是一種擁有著計算機化全身的交互式人體模型，專門為野戰(zhàn)創(chuàng)傷和災(zāi)難搜索救援設(shè)計的戰(zhàn)地軍醫(yī)訓練系統(tǒng)。內(nèi)置有生理驅(qū)動引擎軟件控制，可以呈現(xiàn)出不同的健康狀況，對多種止血帶、繃帶及其他治療干預(yù)措施自動產(chǎn)生逼真生理藥理反應(yīng)。同時，配備多款類型可更換的創(chuàng)傷模塊，能夠承受嚴酷野外環(huán)境，抵抗各種沖擊、極端溫度和濕度。

2．2局部技術(shù)模擬訓練器

包括Virgil胸部插管模擬器，胸部外傷模擬訓練系統(tǒng)；室間綜合征模擬系統(tǒng)，提供高適應(yīng)性的虛擬環(huán)境，提高診斷和治療室間綜合征能力［5］；快速外傷技能訓練器，采用一個目標導(dǎo)向課程，通過視頻指導(dǎo)，在人造肢體上進行手術(shù)，同時進行客觀測量和評價；眼科手術(shù)模擬器，訓練眼部修復(fù)術(shù)，晶狀體乳化術(shù)步驟，超聲診斷和測量，并結(jié)合網(wǎng)頁交互、熟練程度評估功能；以及博爾孔模擬器、環(huán)甲膜切開模擬器等［7］。

2．3交互式訓練及全沉浸虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)

包括CBRNE（化、生、放射、核、爆炸）醫(yī)學模擬訓練系統(tǒng)，通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)與醫(yī)學模擬結(jié)合，提高人員參與和應(yīng)對化學、生物、放射、核、高能爆炸事件能力；虛擬野戰(zhàn)醫(yī)院信息平臺，通過利用嵌入網(wǎng)絡(luò)的基于Web信息管理系統(tǒng)，具備實體野戰(zhàn)醫(yī)院要素功能，針對戰(zhàn)場傷病員和戰(zhàn)場創(chuàng)傷類型的交互式醫(yī)療救治學習訓練及緊急救治過程模擬訓練［8－9］。

3啟示與措施

以超級計算、匯聚技術(shù)、智能操控、大數(shù)據(jù)等為代表的軍事高技術(shù)快速發(fā)展，以作戰(zhàn)樣式信息化、作戰(zhàn)空間全維化、作戰(zhàn)力量多元化和武器裝備智能化為主要特征的世界新軍事革命加速推進。未來戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障更加注重“能力生成”與“健康維護”，醫(yī)學模擬訓練應(yīng)當轉(zhuǎn)變單純側(cè)重平時救治技能的訓練模式，圍繞“戰(zhàn)時組織指揮、體系協(xié)同、戰(zhàn)場救治、生存防御、信息掌控”等綜合衛(wèi)勤保障能力訓練，與全員全裝全要素實兵訓練協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，形成常態(tài)化訓練體系，全面提升核心衛(wèi)勤保障能力。

3．1建立健全組織管理體制

健全的管理體制是發(fā)展醫(yī)學模擬訓練的保證。美軍的組織管理體系，既分工又合作，保證醫(yī)學模擬訓練工作有序運行。我軍要加強頂層設(shè)計，系統(tǒng)規(guī)劃醫(yī)學模擬訓練機構(gòu)，形成軍委機關(guān)－軍兵種－軍醫(yī)大學－軍事醫(yī)學研究機構(gòu)立體鏈式組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。負責全軍醫(yī)學模擬訓練的統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)，制定出臺管理政策，明確全軍醫(yī)學模擬訓練發(fā)展方向、主要任務(wù)和建設(shè)重點，組織制定全軍醫(yī)學模擬訓練與考核標準規(guī)范，實現(xiàn)軍隊醫(yī)學模擬訓練創(chuàng)新發(fā)展。

3．2提高醫(yī)學模擬訓練器材研發(fā)應(yīng)用水平

先進的模擬訓練技術(shù)是醫(yī)學模擬訓練的重要支撐。我軍應(yīng)加大研發(fā)投入，加強基礎(chǔ)建設(shè)。建立完善評估和優(yōu)選機制，積極引進國外先進的通用醫(yī)學模擬訓練器材。堅持走軍民融合式研發(fā)道路，發(fā)揮軍隊醫(yī)學科研骨干單位的優(yōu)勢，主動聯(lián)合地方知名企業(yè)和研發(fā)機構(gòu)，通過綜合集成、自主創(chuàng)新等方式，重點解決醫(yī)學模擬訓練仿真與智能化，加快研制醫(yī)學模擬訓練新產(chǎn)品，提高醫(yī)學模擬訓練效果和質(zhì)量。

3．3打造專業(yè)化人才隊伍

人才是開展醫(yī)學模擬訓練的關(guān)鍵，美軍擁有一支強大的醫(yī)學模擬培訓和研發(fā)隊伍，我軍應(yīng)依托各軍醫(yī)大學和軍事醫(yī)學研究機構(gòu)，加快建設(shè)以戰(zhàn)創(chuàng)傷救治為重點的人才培養(yǎng)和研發(fā)中心，采取立足崗位培訓、定期培訓、與企業(yè)聯(lián)合培訓等途徑，促進師資隊伍成長。加大國內(nèi)外學術(shù)交流力度，成立軍隊醫(yī)學模擬訓練專家指導(dǎo)委員會，負責醫(yī)學模擬訓練建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)督查訓練中心建設(shè)，研究審定模擬訓練大綱和考核標準。

【參考文獻】

［1］高志年，王興中．加快轉(zhuǎn)變陸軍戰(zhàn)斗力生成模式研究叢書模擬篇［M］．北京：軍事誼文出版社，2011：1－2．

［2］陳學惠，杜健．外軍訓練轉(zhuǎn)型文集［M］．北京：軍事科學出版社，2013：10－50．

［3］張永生，趙公智．美國軍醫(yī)大學概況［M］．陜西：第四軍醫(yī)大學出版社，2016：119－122．

［4］李檬，王敏，羅泰來，等．美海軍繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)學模擬訓練［J］．人民軍醫(yī)，2013，56（4）：401－402．

［5］戎文慧，支國成，蔣鶴生．醫(yī)學模擬訓練在美軍中的應(yīng)用研究［J］．解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（2）：77－79．

［6］李檬，王敏，羅泰來，等．美海軍醫(yī)學模擬訓練情況簡介［J］．人民軍醫(yī)，2013，56（3）：283－284．

［7］劉偉，陳婷，李佳，等．美軍醫(yī)學模擬訓練發(fā)展現(xiàn)狀及其啟示［J］．軍事醫(yī)學，2014，38（7）：554－556．

［8］王鳳才，王一泓．外軍高等醫(yī)科院校的建設(shè)與發(fā)展［J］．外國軍事后勤，2010（3）：47－49．

［9］蔣銘敏．美軍開展衛(wèi)生人員模擬訓練情況簡介［J］．人民軍醫(yī)，2011，54（10）：858－859

作者：孫鵬1；徐迪雄2；黃繼東1；耿鵬3 單位：1．陸軍軍醫(yī)大學教務(wù)處，2．陸軍軍醫(yī)大學，3．陸軍軍醫(yī)大學圖書館