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《贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2016年第4期
摘要:
目的:探討無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素,為發(fā)展固定的無償獻血者提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用隨機抽樣的方法,對2016年2~7月在本市中心血站參與無償獻血者1200人進行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素。結(jié)果:愿意繼續(xù)獻血者占62.9%,不愿意繼續(xù)獻血者占37.1%。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻血知識是影響再次無償獻血的重要因素。結(jié)論:要增加獻血者再次獻血的比例,需要根據(jù)影響再次獻血的原因,增加獻血知識以及相關(guān)政策的宣傳工作,提高服務(wù)質(zhì)量,以發(fā)展更多的固定自愿無償獻血者。
關(guān)鍵詞:
無償獻血;再次獻血;影響因素;Logistic回歸分析
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療保障制度的不斷完善,醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長,臨床用血量逐年上升,血液供需矛盾日益突出[1]。多次獻血者屬于低危獻血者,從中采集較安全的血液,是血液供應(yīng)足量和安全的重要保證[2]。為此,通過對本市2016年2~7月參與無償獻血的1198人進行問卷調(diào)查,針對影響獻血者再次獻血的相關(guān)因素進行分析,希望能夠不斷改進,為獻血者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù),能夠提高再次獻血率,從而發(fā)展相對穩(wěn)定的獻血者隊伍,促進無償獻血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇2016年2~7月在本市中心血站參與無償獻血者,采用隨機抽樣方法,每個月抽取200例,共1200例進行問卷調(diào)查。所有研究對象均符合衛(wèi)生部《獻血者健康檢查標準》要求且簽署知情同意書,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。調(diào)查內(nèi)容包括無償獻血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對獻血知識了解程度及其再次獻血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻血者設(shè)為觀察組,表示不愿意繼續(xù)獻血者設(shè)為對照組。
1.2調(diào)查方法
根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷,在本單位預(yù)調(diào)查后再修改完善,調(diào)查內(nèi)容包括獻血者的基本情況,獻血意愿,無償獻血次數(shù),獻血知識了解程度,獻血服務(wù)質(zhì)量,獻血宣傳途徑了解,獻血過程感受,獻血滿意度等。現(xiàn)場調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的血站工作人員當場發(fā)放問卷,當場回收,并檢查有無缺項或者漏填,嚴格把控問卷質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計分析
采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,對統(tǒng)計指標進行全面的描述性分析;采用卡方檢驗比較組間構(gòu)成比是否有差異,采用Logistic回歸分析影響再次獻血行為的因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況分析
本次共調(diào)查發(fā)放問卷1200份,回收有效問卷1198份,有效率99.8%。其中男性840人,女性358人。表示愿意繼續(xù)獻血者753人,占62.9%(觀察組),表示不愿意繼續(xù)獻血者445,占37.1%(對照組)。常住人口907人,占75.7%,流動人口291人,占24.3%;教育程度在大專以上者865人,占72.2%,其余為333人,占27.8%;獻血次數(shù)為首次者783人,占65.4%,2次及以上為420人,占34.6%;企事業(yè)單位、學(xué)生及工人為913人,占76.2%,農(nóng)民及其他職業(yè)者285人,占23.8%。獻血知識掌握較好者797人,占66.5%,不熟悉者401人,占33.5%;對獻血服務(wù)較為滿意者788人,占65.8%,不滿意者為410人,占34.2%。
2.2單因素分析
結(jié)果顯示,獻血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對于繼續(xù)獻血的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
2.3Logistic回歸分析
以是否愿意繼續(xù)獻血作為應(yīng)變量,相關(guān)影響因素作為自變量,采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,文化程度對再次獻血的影響較大(OR=2.013),獻血者的年齡、性別、文化程度及獻血知識掌握情況也是影響獻血者是否愿意繼續(xù)獻血的主要因素。見表2。
3討論
研究表明招募新的獻血者獻血的成本遠高于原有獻血者再次獻血成本,而且固定獻血者的傳染病感染率均低于新獻血者[3],因此,采供血機構(gòu)應(yīng)充分認識建立相對穩(wěn)定的無償獻血者隊伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻血意識不斷加強[4],但仍存在多種因素影響無償獻血者的再次獻血意愿。我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),62.9%表示愿意繼續(xù)獻血者,37.1%表示不愿意繼續(xù)獻血。對無償獻血者的再次獻血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻血知識掌握等也有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)獻血者的年齡大多集中在18~35歲,青壯年參與度高,這與我市近幾年的宣傳工作有關(guān),增加了高校的獻血宣傳力度。另外年輕群體身體素質(zhì)更好,對于無償獻血的了解及認知度高[5]。隨著年齡的增長,年長者生理機能減退,同時家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大,這些都會影響再次參與獻血。從性別角度來看,男性再次參與獻血者顯著高于女性,這主要與女性的生理特點有關(guān),比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會暫緩獻血,與其他結(jié)果研究相似[6]。從教育程度來看,參與獻血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻血很大程度有賴于對無償獻血相關(guān)知識及政策的了解,具備較高教育程度者對無償獻血知識掌握較好,接受程度較高,更容易參與到無償獻血中來。同時這也反映我們可能對于教育程度較低的人群宣傳不足,應(yīng)該增加通俗易懂的宣傳方式及相關(guān)的資料。從居住情況來看,結(jié)果顯示常住人口工作、家庭相對固定,比流動人口更容易接受和參與無償獻血,并且容易再次獻血,與其他研究結(jié)果相似[7]。從職業(yè)角度分析,獻血者主要以事業(yè)單位職工為主,這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關(guān),而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加,企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻血。另外相對于其他職業(yè)而言,事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對較高,對于無償獻血的宣傳接受認知程度更容易[8]。這部分人群工作環(huán)境相對穩(wěn)定,容易再次召集,是重點目標人群。所以,如果有針對性地、持續(xù)鞏固相關(guān)人群的密切聯(lián)系,定期進行無償獻血宣傳,能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻血隊伍。
4建議與對策
4.1落實獻血相關(guān)政策
為了消除顧慮,提高促進獻血者的參與度,采血機構(gòu)應(yīng)該保障參與無償獻血者相應(yīng)的權(quán)利,比如獻血者的知情權(quán),受獎勵的權(quán)利,保護個人隱私權(quán)利,為參加獻血提供免費體檢的待遇等。最重要的是能夠落實關(guān)于獻血后家人可以免費用血等相關(guān)政策,促使更多人參與到無償獻血活動中來,并且能夠激勵已獻血者再次參加無償獻血[9]。
4.2加強宣傳工作
目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻血點海報等,內(nèi)容和形式比較匱乏,很難引起社會大眾尤其是年輕人群的關(guān)注[10]。血站應(yīng)該要提高宣傳的有效性和科學(xué)性,要針對各人群的特點和根據(jù)城鄉(xiāng)和農(nóng)村的特點來制定傳播策略,將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結(jié)合。民眾普遍害怕獻血的安全性及對于健康的影響,因此獻血機構(gòu)宣傳內(nèi)容包含相關(guān)的無償獻血常識及相關(guān)法律法規(guī)及政策、相關(guān)工作流程、獻血者的權(quán)力及義務(wù)等內(nèi)容[11]。血站工作者應(yīng)制定詳細的宣傳計劃,增加宣傳冊、宣傳欄、獻血知識講座等方式,以宣傳與教育相結(jié)合。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2016年6月,中國網(wǎng)民總數(shù)已達7.10億,而我們利用網(wǎng)絡(luò)新媒體的無償獻血宣傳是缺乏的,這也導(dǎo)致一些虛假錯誤的無償獻血報道流行,讓大家對無償獻血有了負面的認識。因此今后的無償獻血宣傳工作中,應(yīng)多關(guān)注新興媒介的作用。可以利用政府網(wǎng)站等進行專題報道宣傳,開設(shè)互動交流欄目;增加微博、微信[12]等新的網(wǎng)絡(luò)媒介,讓更多人關(guān)注無償獻血事業(yè),壯大廣大的無償獻血的隊伍。
4.3提高獻血服務(wù)的質(zhì)量
不斷提高獻血服務(wù)質(zhì)量[13],樹立血站良好形象,保持無償獻血的健康持續(xù)發(fā)展。無償獻血服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的過程實際是獻血者滿意度提高的過程。本次調(diào)查中,無償獻血者認為獻血服務(wù)質(zhì)量影響是否愿意再次獻血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術(shù)是否熟練等方面。血站應(yīng)該引進服務(wù)的觀念,應(yīng)以無償獻血者為服務(wù)對象,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿獻血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關(guān)愛等各個環(huán)節(jié),重視獻血者的感受,接受他們的意見和建議,不斷改進服務(wù)。血站應(yīng)創(chuàng)建舒適安全的獻血環(huán)境,加強培訓(xùn)工作人員采血技術(shù),在獻血過程中和獻血者良好的互動,注意觀察獻血者的反應(yīng)和變化情況,一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況,及時給予處理和安撫。還可以通過設(shè)立較多的采血點方便獻血,縮短采血時間,簡化獻血流程。從獻血者的角度考慮,讓獻血者享受整個過程,人性化服務(wù),營造和諧的氛圍[14]。另外完善獻血后的回訪服務(wù)對于增加再次獻血率有一定的幫助[15],包括電話回訪、獻血后獻血者滿意度調(diào)查[16]等,以保持與獻血者的緊密聯(lián)系。綜上所述,我們應(yīng)該不斷努力,通過相應(yīng)的改善策略,實現(xiàn)無償獻血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。
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作者:程麗娜 單位:河源市中心血站