失能老人居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)探討范文

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摘要:“二孩政策”時(shí)代的來(lái)臨，顯示著新時(shí)期的中國(guó)正加速步入老齡化社會(huì)。在傳統(tǒng)思維的灌輸下居家養(yǎng)老的形式深入人心，加之我國(guó)的《婚姻法》和《老年人權(quán)益保障法》均明確規(guī)定了子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)，居家養(yǎng)老的方式普遍為大眾所接受。然而當(dāng)代子女自己真正地贍養(yǎng)父母時(shí)又感到壓力重重，對(duì)家中有失能老人的獨(dú)生子女而言單一制居家養(yǎng)老更是一大難題。因此，政府應(yīng)加快居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老等綜合發(fā)展，使社會(huì)服務(wù)落實(shí)到戶。以對(duì)失能老人實(shí)行居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的形勢(shì)顯得尤為迫切。

關(guān)鍵詞:老齡化社會(huì)；失能老人；居家上門(mén)；養(yǎng)老服務(wù)

關(guān)于老齡化社會(huì)的研究經(jīng)久不衰，早在1946年英國(guó)就頒布《國(guó)民健康服務(wù)法》，政府承擔(dān)起對(duì)包括殘障人群在內(nèi)的免費(fèi)衛(wèi)生健康服務(wù)。國(guó)際人口學(xué)會(huì)編纂的《人口學(xué)詞典》對(duì)老齡化社會(huì)作出定義：65歲以上的老年人口比例達(dá)到7%、或60歲以上人口比例達(dá)到10%的人口結(jié)構(gòu)稱(chēng)為“老齡化社會(huì)”，65歲以上人口比例超過(guò)14%、或60歲以上人口比例達(dá)到20%，稱(chēng)為“老齡社會(huì)”。2015年我國(guó)總?cè)丝跀?shù)量達(dá)136782萬(wàn)人，65歲以上老齡人口比例占10%，由此可見(jiàn)我國(guó)已然成為一個(gè)老齡化國(guó)家。面對(duì)如此巨大的人口壓力以往單一的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方式顯然難以維持下去。根據(jù)馬斯洛需要層次理論劃分，失能老人因其特殊性，在需求層次上需要滿足四種需求，即生理需要、安全需要、社交需要和尊重需要。在單一制養(yǎng)老服務(wù)的模式下，養(yǎng)老服務(wù)體系不可避免地進(jìn)入因自身缺點(diǎn)而造成的困境。因此，綜合養(yǎng)老方式、整合養(yǎng)老資源、將各方養(yǎng)老潛力激發(fā)出來(lái)成為新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急。

一、推進(jìn)失能老人居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的意義

居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的核心是“以人為本”，將服務(wù)失能老人作為最根本的目的。相對(duì)于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式，居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)原先養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域規(guī)則的一次優(yōu)化，在原有的養(yǎng)老服務(wù)模式下創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)思維，推動(dòng)多種養(yǎng)老服務(wù)思維交叉發(fā)展，合理利用社會(huì)養(yǎng)老資源，在針對(duì)失能老人的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程中立下時(shí)代的標(biāo)桿。同時(shí)，居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)又為失能老人提供了便捷可靠的服務(wù)，滿足失能老人的安全需要。在家庭的環(huán)境中獲取所需的養(yǎng)老需求，使得養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)系發(fā)生變化。原先失去主觀選擇的失能老人可以選擇對(duì)自己有更好服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)人員，極大地調(diào)動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的活性，將養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)盤(pán)活。

(一)理論意義

1.居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，跨越養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展瓶頸。傳統(tǒng)單一制養(yǎng)老服務(wù)在新時(shí)期數(shù)量龐大老齡人口的壓力下發(fā)展的路徑被堵塞，養(yǎng)老領(lǐng)域遇到了前所未有的挑戰(zhàn)，若繼續(xù)按照這種養(yǎng)老模式實(shí)行下去必會(huì)造成養(yǎng)老領(lǐng)域的混亂。實(shí)行失能老人居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域可謂一種階段性的飛躍。從本質(zhì)上來(lái)看，它不屬于新的養(yǎng)老形態(tài)，而是將已有的養(yǎng)老資源整合，最大限度地利用養(yǎng)老資源，拉動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的原生動(dòng)力。居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)越之處為對(duì)系統(tǒng)的創(chuàng)新，在原有的系統(tǒng)上調(diào)動(dòng)各養(yǎng)老模式的優(yōu)越性，彌補(bǔ)單一養(yǎng)老服務(wù)的不足，適應(yīng)新時(shí)代失能老人的養(yǎng)老需求。

2.居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)是創(chuàng)新傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)思維，推動(dòng)多種養(yǎng)老理念綜合發(fā)展。社會(huì)年齡層次正在經(jīng)歷巨大的變化，單一的養(yǎng)老方式已經(jīng)很難適應(yīng)新時(shí)期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求，而目前國(guó)內(nèi)對(duì)綜合型養(yǎng)老服務(wù)方式的研究尚存在短缺，很多研究視角是從經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā)，未能綜合考慮失能老人的心理健康及精神面貌[3]。從管理學(xué)的視角綜合經(jīng)濟(jì)和心理兩種理念正是居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的宗旨所在，在滿足失能老人心理上的依靠性及歸屬感的前提下，政府或其機(jī)構(gòu)派出專(zhuān)業(yè)人員對(duì)失能老人提供上門(mén)服務(wù)(陪聊、按摩、散步等)，以達(dá)到新時(shí)期失能老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。通過(guò)這種居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的模式，可以大大預(yù)見(jiàn)未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)前景。3.居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的一座里程碑，為后續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)理念奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)僅從宏觀政策的分析來(lái)制定，未能從微觀現(xiàn)實(shí)的研究來(lái)了解失能老人真正的需求，使得養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展處于停滯狀態(tài)。針對(duì)于特殊失能老人群體而實(shí)行的居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)則改變了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀，將“提供服務(wù)，落實(shí)到戶”的服務(wù)理念深入到對(duì)失能老人養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)處當(dāng)中，在獲得依靠性及歸屬感之后得到針對(duì)失能老人相應(yīng)所需的服務(wù)。居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)思維的創(chuàng)新會(huì)帶來(lái)未來(lái)不確定時(shí)期應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策的制定，不再拘泥于單一的養(yǎng)老服務(wù)理念。

(二)實(shí)踐意義

1.提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓失能老人獲得尊嚴(yán)。傳統(tǒng)單一制居家養(yǎng)老在情感上使失能老人獲得一定的依靠性及歸屬感，但在生活質(zhì)量上得不到相應(yīng)的保障。具有照顧失能老人能力的子女因工作無(wú)法給失能老人提供及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)，讓失能老人在日常生活中個(gè)人活動(dòng)受到多重困難。同時(shí)單一制的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老在失能老人的日常活動(dòng)中能給予相應(yīng)的幫助，但未能提供家庭式的歸屬感，失能老人的精神面貌仍需要得到支持。居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式既讓失能老人在熟悉的環(huán)境中生活，又得到相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，使失能老人的生活質(zhì)量提升到新的高度，獲得更多的生存尊嚴(yán)。

2.活躍社會(huì)養(yǎng)老資源，加速養(yǎng)老資源的流動(dòng)。單一制的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)方式上屬于失能老人被接受的養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的工作標(biāo)準(zhǔn)很難實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效的考察機(jī)制，使得養(yǎng)老服務(wù)人員失去工作的主動(dòng)積極性。在實(shí)行居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式后，其養(yǎng)老服務(wù)方式屬于失能老人主動(dòng)選擇服務(wù)對(duì)象。失能老人獲得主動(dòng)權(quán)，與養(yǎng)老服務(wù)人員形成雇傭關(guān)系，養(yǎng)老服務(wù)人員必須提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)使“雇主”選擇自己。這種模式大大地提高了養(yǎng)老服務(wù)人員工作的積極性，改變?cè)瑞B(yǎng)老資源冗積、養(yǎng)老服務(wù)人員消極的局面。

二、我國(guó)當(dāng)下失能老人養(yǎng)老服務(wù)模式見(jiàn)短的表現(xiàn)

我國(guó)經(jīng)歷了三十余年改革開(kāi)放的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得飛躍發(fā)展。但同時(shí)在一些領(lǐng)域存在管理經(jīng)驗(yàn)不足，養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)出“碎片化”格局。一方面，失能老人在日常生活中或多或少受到自身身體狀況的限制，僅憑家庭成員對(duì)失能老人提供服務(wù)所花成本過(guò)大，一般家庭難以承受時(shí)間、精力及經(jīng)濟(jì)等方面的消耗。另一方面，失能老人在晚年精神易感孤獨(dú)，對(duì)子女和家庭有著強(qiáng)烈的依靠性及歸屬感，單由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)失能老人提供養(yǎng)老服務(wù)難以改善失能老人精神面貌。對(duì)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域而言，舊有的養(yǎng)老服務(wù)體制使得養(yǎng)老服務(wù)人員工作的積極性大大受制，缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制及考察機(jī)制來(lái)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)質(zhì)量，更多的失能老人選擇了居家養(yǎng)老而非機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這種選擇行為更能說(shuō)明當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)模式存在嚴(yán)重弊端。

1.養(yǎng)老服務(wù)模式割立，呈現(xiàn)碎片化格局。一方面，在傳統(tǒng)社會(huì)中一戶家庭有多個(gè)子女，失能老人的養(yǎng)老服務(wù)工作完全可以由子女承擔(dān)。“計(jì)劃生育”時(shí)期只能有一個(gè)后代，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)的成本加大，單獨(dú)由家庭提供養(yǎng)老服務(wù)很難滿足失能老人的生活質(zhì)量。另一方面，將失能老人的養(yǎng)老服務(wù)方式訴諸機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在日常服務(wù)方面可以起到一定的成效。但面對(duì)一個(gè)陌生的生活環(huán)境，失能老人因其本身生活能力的弱化很難融入新群體中，在家庭中形成的依靠性及歸屬感缺失。單一制的養(yǎng)老服務(wù)在新時(shí)期的養(yǎng)老服務(wù)背景下捉襟見(jiàn)肘，很難發(fā)揮其單獨(dú)作為養(yǎng)老服務(wù)的作用。

2.養(yǎng)老服務(wù)人員工作消極，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制尚未完善。在普通的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系中，失能老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里被養(yǎng)老服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)。由于失能老人因安全需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)關(guān)系是由養(yǎng)老服務(wù)人員主導(dǎo)的，在體制上缺乏同行之間的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，使得養(yǎng)老服務(wù)人員容易出現(xiàn)消極的工作態(tài)度。這種由養(yǎng)老服務(wù)人員主導(dǎo)的服務(wù)關(guān)系缺乏長(zhǎng)期有效的激勵(lì)機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的結(jié)果對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員沒(méi)有直接太大的影響，失能老人在一個(gè)陌生的環(huán)境接受日常生活服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)受養(yǎng)老服務(wù)人員主觀性影響很大。

3.養(yǎng)老資源冗積，缺乏有效統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)體制。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在一定程度上聚集了一些社會(huì)資本(土地、后勤、床位等)，考慮到日下日益緊張的養(yǎng)老狀況，這些社會(huì)資本對(duì)有需求的失能老人是迫切需要的。對(duì)于有需求選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的失能老人而言，這些是必備的生活必須條件，是賴以生存的基礎(chǔ)。而對(duì)于有意向或有能力生活在家庭的失能老人，這些資源可以實(shí)現(xiàn)再分配，滿足無(wú)法在家庭養(yǎng)老失能老人的需求(生理需要、安全需要、社交需要和尊重需要)。對(duì)于這些資源的再分配過(guò)程，缺乏一個(gè)有效統(tǒng)一的系統(tǒng)，進(jìn)而影響整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)資源的分配與流動(dòng)。

三、失能老人養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢的成因

根據(jù)聯(lián)合國(guó)比較保守的死亡率預(yù)測(cè)，我國(guó)在2010年時(shí)的老年撫養(yǎng)比為0.11，即每單位勞動(dòng)年齡人口只需供養(yǎng)0.11個(gè)老年人；到2030年時(shí)老年撫養(yǎng)比將上升至0.24，較2010年增長(zhǎng)118%[4]。由此可見(jiàn)，未來(lái)失能老人養(yǎng)老服務(wù)的必會(huì)面臨嚴(yán)峻的壓力。在我國(guó)當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域與西方福利社會(huì)仍然存在較大差距，在20世紀(jì)末，英國(guó)政府在為需要長(zhǎng)期照顧的老人提供一種可持續(xù)的資金制度基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)五年規(guī)劃，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)上制定評(píng)估體系，設(shè)置服務(wù)監(jiān)督員，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的運(yùn)行狀況及養(yǎng)老服務(wù)人員工作績(jī)效實(shí)施監(jiān)督。在當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)體系之下，養(yǎng)老供給不足、養(yǎng)老資源分配不均、養(yǎng)老服務(wù)體系消沉等“頑疾”屢見(jiàn)不鮮。其中政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的功能尚存在亟待解決的問(wèn)題。

首先，養(yǎng)老資源分配不合理，失能老人難以平等獲得政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)。老人享有的養(yǎng)老服務(wù)資源很多情況下不是根據(jù)老人的身體狀況或經(jīng)濟(jì)條件來(lái)區(qū)別對(duì)待的，還有職業(yè)、戶籍、是否在本地居住等條件來(lái)進(jìn)行劃分，這些條件的限制使得失能老人在一些情況下就不能切實(shí)獲得自身應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)[5]。失能老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于健康老人，在老年期間的生理及心理需求也是處于迫切的地位。在由政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)資源分配的制度上把身體狀況及經(jīng)濟(jì)條件放在養(yǎng)老資源分配的重要位置，失能老人的養(yǎng)老服務(wù)矛盾得到緩和。

其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式封閉化，缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。一方面，在西方的養(yǎng)老服務(wù)歷史中有修道院養(yǎng)老的先河，很早就有了服務(wù)的理念。而在我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念中，居家養(yǎng)老作為唯一而合理的養(yǎng)老方式在人們的思想里根深蒂固，弱化了養(yǎng)老服務(wù)作為一種社會(huì)服務(wù)的觀念。失能老人置于被服務(wù)的對(duì)象，養(yǎng)老服務(wù)人員在思想的根源上對(duì)失能老人的日常生活很難盡到“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任。

另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的激勵(lì)機(jī)制上尚存在空缺，養(yǎng)老服務(wù)人員彼此之間不存在強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，只需要干好分內(nèi)的工作便可以繼續(xù)在機(jī)構(gòu)擁有自己的工作崗位。正因?yàn)閷?duì)養(yǎng)老服務(wù)人員形成強(qiáng)有力的監(jiān)督力度微弱，才使我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展停滯。第三，養(yǎng)老服務(wù)信息不暢通，失能老人難以及時(shí)了解相關(guān)動(dòng)態(tài)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，信息的流動(dòng)可謂瞬息萬(wàn)變，在傳播速度上也是傳統(tǒng)媒體無(wú)法媲美的，互聯(lián)網(wǎng)幾乎給社會(huì)各個(gè)行業(yè)帶來(lái)了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。然而在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)的普及度尚未達(dá)到寬泛的規(guī)模，相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備系統(tǒng)還不健全。特別是養(yǎng)老服務(wù)的新條例、政策等不能及時(shí)地讓失能老人獲知，導(dǎo)致失能老人在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的理解存在滯后性以及對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量存在一定的誤解。

四、新時(shí)期發(fā)展我國(guó)失能老人養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

縱觀國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展，各種養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展都離不開(kāi)政府的宏觀調(diào)控以及社會(huì)團(tuán)體的扶持。我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)還處在初級(jí)階段，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)制度的完善還在進(jìn)行探索。鑒于我國(guó)的國(guó)情以及失能老人的特殊地位，國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)作為借鑒而非照搬。20世紀(jì)末，英國(guó)政府推行新的國(guó)民照顧策略，養(yǎng)老服務(wù)五年規(guī)劃，在養(yǎng)老服務(wù)體系中推行評(píng)估機(jī)制，設(shè)立服務(wù)金監(jiān)督員，對(duì)英國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有著深遠(yuǎn)的影響[6]。制定養(yǎng)老服務(wù)計(jì)劃、設(shè)立評(píng)估機(jī)制對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展有著借鑒意義。同時(shí)，針對(duì)失能老人特殊群體，應(yīng)更多考慮政府購(gòu)買(mǎi)型的居家養(yǎng)老，采用居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的形式，以此來(lái)保證針對(duì)失能老人養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。

(一)政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控，整合各方資源。

1.善用媒體，傳播新養(yǎng)老理念。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的變革帶動(dòng)了相當(dāng)一部分產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)抓住這次變革所帶來(lái)的紅利，迎來(lái)自身的發(fā)展[7]。政府應(yīng)當(dāng)在失能老人常在的社區(qū)或其他公共場(chǎng)所加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)新理念的媒體宣傳，以便失能老人對(duì)新政策的理解，更好地配合政策的執(zhí)行。

2.制定政策，多模式交叉發(fā)展。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式在交叉發(fā)展中具有很大的彈性[8]，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)思維、發(fā)展新養(yǎng)老服務(wù)方式，是政府政策制定的一個(gè)重要出發(fā)點(diǎn)。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，政府購(gòu)買(mǎi)為養(yǎng)老服務(wù)手段，制定合理的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，以失能老人養(yǎng)老服務(wù)的滿意程度為目標(biāo)，是居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的一系列重要內(nèi)容。將這項(xiàng)政策落到實(shí)處是當(dāng)前政府優(yōu)先考慮的事項(xiàng)。

(二)機(jī)構(gòu)利用養(yǎng)老資源，盤(pán)活行業(yè)活力。

1.開(kāi)放資源，制定競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則。我國(guó)目前的養(yǎng)老資源存在大量的空缺，很多失能老人未能獲得應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，讓更多專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)入失能老人家庭中，形成以失能老人為主的“買(mǎi)方市場(chǎng)”。在這樣的養(yǎng)老服務(wù)模式中就會(huì)存在養(yǎng)老服務(wù)人員之間的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，使失能老人養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量得到保障。

2.評(píng)估質(zhì)量，建立監(jiān)督機(jī)制。失能老人自身受到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量才是養(yǎng)老服務(wù)的根本目標(biāo)。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立單獨(dú)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，采用積分制度，由失能老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行打分，不合格的養(yǎng)老服務(wù)人員則受到相應(yīng)的處理。最直接地提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在未來(lái)還有很長(zhǎng)的歷程要走。面對(duì)當(dāng)今老年化社會(huì)的壓力，針對(duì)失能老人的養(yǎng)老服務(wù)困難重重。要發(fā)展必須創(chuàng)新發(fā)展思維方式，在我們擁有的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上開(kāi)辟一條新的道路，在摸索中取得進(jìn)步。

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作者：沈凡 單位：江蘇師范大學(xué)