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近年來,金堂縣人社局不斷規(guī)范、完善社保基金監(jiān)管制度,提升社保基金監(jiān)管實效,力保社保基金的安全、完整,為有效發(fā)揮社保基金“社會穩(wěn)定器”作用提供了保障。但從當前現狀來看,金堂縣社保基金監(jiān)管制度仍有待健全,工作機制仍有待完善。社保基金監(jiān)管基本情況金堂縣共有參保企業(yè)1679家,定點醫(yī)藥機構328家。城職養(yǎng)老保險(含機關事業(yè)單位)參保15.76萬人,領取退休養(yǎng)老待遇7.04萬人。近年來,縣人社局不斷強化監(jiān)管工作取得了明顯實效。
一是推進各項社保基金監(jiān)管法律法規(guī)的貫徹實施,建立查處和防范社會保險欺詐工作聯席會議及社保基金社會監(jiān)督員隊伍,加強工作銜接溝通,充實監(jiān)管力量,有效遏制了欺詐騙取社保基金的行為。近年來,依法向公安機關移送涉嫌欺詐騙取社保基金案件1起。二是堅持以社保基金現場和非現場監(jiān)督為抓手落實日常監(jiān)管,以專項檢查為突破口落實重點監(jiān)管。充分運用社保基金監(jiān)管平臺,3年來累計處理預警信息5800余條,查處多起違規(guī)領取社保待遇問題,追回基金20余萬元。突出重點做好專項檢查,累計追回違規(guī)領取社保待遇54萬元,督促銀行補計基金利息40萬元,增收止損基金合計近百萬元。三是加強社保基金財務監(jiān)管,建立會計處理與業(yè)務經辦、信息數據處理崗位相互分離和分級審核審批的業(yè)務經辦監(jiān)督體系。存在的問題一是基金征繳管理面臨參保意識不強、欠繳保費、擴面難等問題。部分企業(yè)設法逃避參保或不足額申報參保繳費,基金征繳未能做到應參盡參、應收盡收。個體工商戶、靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者等未參保對象的擴面難度大,參保繳費率低,且斷保幾率大。二是社保基金支出規(guī)模不斷擴大,面臨支付壓力。三是業(yè)務經辦仍不盡完善,導致社保基金流失。一方面是未形成有效的死亡人員快報和稽核制度;另一方面是未建成跨險種、跨地域重復領取待遇的預防機制。四是惡意欺詐騙取醫(yī)療保險基金和養(yǎng)老保險基金的現象時有發(fā)生。幾點建議加強宣傳,多方聯合,形成基金征繳工作新機制。
一是通過多種渠道加大宣傳力度,使廣大企業(yè)經營管理者、單位職工和個人了解社保的法律法規(guī)及政策,提高參保意識,依法參保繳費。二是加強社保稽核和勞動保障監(jiān)督執(zhí)法力度,對未按規(guī)定辦理參保登記、繳費的企業(yè)責令整改。三是聯合稅務、財政、工商等部門及工業(yè)園區(qū)管委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組成社保基金清欠工作領導小組,加大清欠力度。完善內部控制和行政監(jiān)督,強化待遇支付監(jiān)管。進一步完善社保經辦機構內部控制和行政機關的基金監(jiān)督機制,規(guī)范、優(yōu)化業(yè)務經辦流程,加強監(jiān)督力度,保證各項工作都有章可循。強化待遇領取資格審查和資格認證的監(jiān)管,確保待遇領取資格認證的規(guī)范性和正確性。強化死亡信息快報和稽核制度,要求基層平臺每月及時核實、上報死亡信息。在待遇支付方面嚴格貫徹多級審批制度,嚴防弄虛作假。提升信息化水平,推進智能監(jiān)管。
一是盡快完善異地醫(yī)療機構的全聯網結算,實現異地報銷資料全部聯網查證。二是盡快打通與公安、民政、衛(wèi)生部門信息系統的數據通道,及時清理死亡未報人員,防止死亡冒領。三是建立跨地域經辦機構的數據比對和信息溝通平臺,防止多地重復領取,并通過信息溝通平臺建立雙方經辦機構協作機制,對已重復領取的社保基金進行追回。四是積極推廣人臉、虹膜、指靜脈等生物識別技術在社保基金監(jiān)管上的應用,推進智能監(jiān)管建設。聯合多方力量,對欺詐騙取社保基金行為形成打擊合力。通過有效銜接司法機構,合理利用社會力量,形成內外合力監(jiān)管的機制,對欺詐騙取社保基金行為形成打擊合力,逐步建立起服務機構自律、政府依法監(jiān)管、社會協同監(jiān)督、司法聯動懲處的基金監(jiān)管體系。
作者:聶輝 單位:成都市金堂縣人社局