奶牛子宮和卵巢常見疾病的B超診斷范文

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摘要:B型超聲診斷技術(shù)對奶牛的子宮、卵巢疾病的診斷具有直觀、快速、準確和無損傷等特點，對久配不孕的奶牛進行B型超聲檢查，持續(xù)觀察子宮和卵巢的變化，根據(jù)子宮和卵巢卵泡、黃體的回聲形態(tài)及回聲狀態(tài)來判定奶牛的子宮內(nèi)膜炎、子宮積液、卵巢囊腫、卵巢靜止和持久黃體等生殖障礙的情況，顯著提高了奶牛某些不孕癥判定的準確性，實時監(jiān)測子宮和卵巢的狀態(tài)，為奶牛子宮和卵巢疾病的診治奠定了良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:奶牛;B超;子宮;卵巢奶牛

由于不能及時妊娠，延長了奶牛的產(chǎn)犢間隔，直接影響牛群的產(chǎn)奶量、奶品質(zhì)及經(jīng)濟效益。引起這種情況的因素有很多，如飼養(yǎng)管理不當、生殖器官功能障礙、繁殖技術(shù)失誤等，其中生殖器官功能障礙比較多見，主要是涉及子宮和卵巢。卵巢是卵子生成的場所，也是調(diào)節(jié)卵母細胞成熟和卵子激活的器官;子宮是受精卵著床、分化和胚胎發(fā)育的場所，子宮、卵巢的功能和結(jié)構(gòu)異常將直接導致不孕。能及時預防這種不孕的關(guān)鍵就是做好早期診斷。而長期以來，人們大多都是采用直腸檢查來判斷奶牛子宮和卵巢的異常，但這種檢查方法的結(jié)果誤差較大，對某些不孕癥也無法做到精確的判斷，給奶牛不孕癥的預防帶來了巨大困難。隨著臨床檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，B型超聲診斷技術(shù)作為一種新的診斷學科逐漸興起，B超實時掃描法具有快速、直觀、準確、無損傷等特點，被譽為奶牛繁殖領(lǐng)域的一種革命性研究工具［1－3］。

1B超診斷的基本原理超聲波影響

診斷主要是采用B型實時超聲掃描儀，運用超聲波的物理特性及動物組織的聲學特性，對動物體組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)作出判斷的一種非創(chuàng)傷性檢查法。它通過脈沖電流引起超聲探頭同時發(fā)射多束超聲波，在一個斷面上進行探測，并利用聲波的反射，經(jīng)探頭轉(zhuǎn)換為脈沖電流信號，在顯示屏上形成明暗亮度不同的光點來顯示被探查部位的一個切面斷層圖像［4］。

2B超診斷的檢查方法

B超掃描法主要包括體外檢查法、陰道檢查法和直腸檢查法。因奶牛個體較大，體表被毛較多，綜合安全和準確因素的考慮，對奶牛B超掃描法一般采用直腸探查法，采用線性探頭，頻率為7.5MHz，探測寬度50mm，探測深度調(diào)為50－60mm，總增益調(diào)整為95－99。操作者首先排空直腸內(nèi)糞便，一手將探頭帶入直腸內(nèi)，使探頭的晶片面緊貼子宮或卵巢進行檢查［5］。為了能獲得被探測器官不同方位的超聲回波，在檢查中需要將探頭平行移動或轉(zhuǎn)動探頭，從而避免漏查或不準情況的發(fā)生。

3奶牛常見子宮疾病的B超鑒別診斷

奶牛常見的子宮疾病主要有子宮內(nèi)膜炎、子宮積液、子宮積濃等。子宮內(nèi)膜炎是奶牛產(chǎn)后最常見的產(chǎn)科疾病，造成奶牛發(fā)情延遲，增加產(chǎn)后初配天數(shù)，屢配不孕，使奶牛空懷期延長，淘汰率增加［6－8］。子宮積液是指子宮內(nèi)有蓄積棕黃色、紅褐色或灰白色的稀薄粘稠的液體，多由子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來。B超檢查顯示，子宮內(nèi)膜炎奶牛子宮體或子宮角邊緣回聲不完整，內(nèi)緣回聲不規(guī)則，子宮角內(nèi)出現(xiàn)帶狀、斑點狀、團狀無回聲液性暗區(qū)和少量的回聲亮點［9］，如圖1－3中箭頭所示。而子宮積液是指子宮內(nèi)積有大量稀薄或黏稠的液體，病牛多表現(xiàn)乏情，卵巢上可能存在持久黃體;直腸檢查，子宮壁通常較薄，觸診子宮有柔軟的波動感;B超檢查子宮角膨大，邊界回聲不完整，一側(cè)子宮角或兩側(cè)子宮角均有液性暗區(qū)，或低回聲灰影，有時有較多的光點狀反射［10］。但是，注意子宮積液與妊娠早期的鑒別診斷，在妊娠早期，子宮內(nèi)可見液性暗區(qū)，仔細檢查在液性暗區(qū)內(nèi)可見胎芽，卵巢上同時會伴有妊娠黃體的存在，但子宮積液不具有此形態(tài)回聲。子宮積液和子宮積濃的區(qū)別在于子宮角內(nèi)回聲形態(tài)和子宮壁的厚度，一般單純的子宮積液時B超可見較為均勻的液性暗區(qū)，隨著積液的進一步增多，子宮壁變薄;而子宮積濃時B超可見點狀、絮狀物回聲。

4奶牛常見卵巢疾病的B超鑒別診斷

4.1卵巢囊腫近年來，隨著奶牛產(chǎn)奶量的不斷提高，卵巢囊腫(COD)的發(fā)生也逐漸增多。據(jù)報道，一些早期囊腫約有60%～65%可以自行恢復，雖然其自行恢復率比較高，但是自愈后的奶牛繁殖性能會受到很大的影響［11］。這成為奶牛繁殖力下降的一個主要的因素。臨床上，奶牛卵巢囊腫分為卵泡囊腫和黃體囊腫。發(fā)育的卵泡內(nèi)充滿均質(zhì)液體，呈半透明狀，在超聲波聲像圖上表現(xiàn)為圓形或卵圓形規(guī)則的無回聲液性暗區(qū)，一般在直徑15～17mm時排卵，排卵后其B型超聲波聲像圖立即發(fā)生改變［12］。而囊腫卵泡也是無回聲液性暗區(qū)，邊緣清晰，壁薄光滑，但直徑一般大于20mm，并持續(xù)存在10d或更長時間，如圖7，進一步發(fā)展卵泡壁可能出現(xiàn)部分黃體化，但壁厚一般＜3mm，如圖8。黃體囊腫的壁一般較厚(≥3mm)，黃體的外層回聲較強，亮度不均勻，內(nèi)層卵泡液往往有斑點狀和網(wǎng)狀強回聲［13］。如圖9所示。由于黃素化程度不同，囊性黃體的壁厚薄不一，缺乏正常的黃體樣結(jié)構(gòu)。值得強調(diào)的是周期黃體和妊娠黃體與黃體囊腫不同之處主要在于黃體和腔內(nèi)的回聲，周期性黃體和妊娠黃體呈均勻的中等強度回聲，腔性黃體的腔內(nèi)為均勻一致的液性暗區(qū)，如圖10，而囊腫壁的回聲不均勻，厚薄不一，腔內(nèi)有點狀或網(wǎng)格狀強回聲，如圖8、圖9，同時結(jié)合奶牛的情期和配種記錄可以更好地區(qū)分。

4.2持久黃體奶牛持久黃體是指卵巢上有一個或幾個存在超過正常時限而依然保持其功能的黃體，是引起卵巢性不孕的主要因素之一［14］。B超顯示，在卵巢上發(fā)現(xiàn)有輪廓清晰的均勻較低回聲包裹著無回聲、或不均勻的中等強度圓形、橢圓形回聲結(jié)構(gòu)，或呈不均勻中等強度回聲中間有較強的線狀或帶狀回聲，與卵巢基質(zhì)界限明顯，直徑范圍約在20～50mm之間，分別為腔性或?qū)嵭渣S體結(jié)構(gòu)。若連續(xù)3次的B超檢查，在相同部位可見相同的回聲圖像，其大小、位置和形態(tài)無明顯變化，同時子宮為未配和未孕狀態(tài)，即可判斷為持久黃體。B超檢查是區(qū)別持久黃體、妊娠黃體或周期性黃體的主要方法，持久黃體多有不規(guī)則的線狀強回聲，回聲不均勻(圖11);而妊娠黃體早期這種線狀強回聲很少，后期無線狀強回聲，回聲較為均勻。

4.3卵巢靜止患有卵巢靜止的奶牛表現(xiàn)為長期不發(fā)情或發(fā)情不明顯，有的雖然能發(fā)情但卻不能排卵，直腸檢查卵巢體積小，觸摸不到卵泡和黃體，因此，有人曾將卵巢靜止定義為沒有卵泡生長的卵巢。其實這種說法是不準確的，卵巢靜止并非沒有卵泡生長，只是卵泡較小無法通過直腸檢查觸摸，但是B超檢查則發(fā)現(xiàn)卵泡的存在［16］(圖13)。B超影像圖為卵巢較致密，回聲較強，其內(nèi)有均勻的低強度回聲或均勻的點狀、小圓狀無回聲暗區(qū)，未見成熟的卵泡和黃體［17］(圖14)。間隔5～7d重復檢查，超聲影像圖未見明顯的變化即可確診。

5小結(jié)

B型超聲波診斷儀用于監(jiān)測奶牛的子宮和卵巢活動，直觀顯示子宮及卵巢所處的狀態(tài)可快速用于臨床診斷，且能反復操作，使得奶牛繁殖和診斷有了良好的助手，尤其是在卵巢靜止、卵泡囊腫和黃體囊腫等鑒別診斷方面，大大提高了單純靠直腸檢查的準確性。因此，目前B型超聲診斷儀被廣泛應用于監(jiān)測奶牛產(chǎn)后子宮和卵巢活動，鑒定發(fā)情和排卵，判斷卵巢機能等。B超技術(shù)的應用雖然大大提高了獸醫(yī)和育種人員對奶牛繁殖機能的理解，也可以更好的跟蹤和了解子宮和卵巢的變化，提高了臨床工作和診療技術(shù)水平，但是由于一些不同的卵巢病變存在著超聲聲像圖的相似性，而且目前對于奶牛一些卵巢聲像圖還沒有普遍認同的標準作為參考，還不能將B超診斷作為診斷疾病的唯一標準。為此，需要進一步的探索和監(jiān)測，才能作出比較合理的結(jié)論。

作者：肖銀霞；許曉玲；白佳樺；馮濤；肖霖力；宋玉清；劉彥 單位：北京市農(nóng)林科學院畜牧獸醫(yī)研究所