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全自動生化儀運用范文

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全自動生化儀運用

該院于2001年購買日立7020全自動生化分析儀,現承擔檢驗科生化室相當繁重的工作量,隨著儀器應用和臨床化學全面的質量控制工作的開展,使儀器控制處于最佳的工作狀態,保障了檢驗結果的及時、準確,為了推進全自動生化分析儀臨床應用規范化的進程,以下就本科在全自動分析中遇到的幾個問題討論如下:

1檢驗項目順序的設置

全自動生化分析儀隨著儀器使用的累加,儀器狀況的下降,試劑交叉污染的程度有所加深,如測定甘油三脂(TG),總蛋白和鐵測定的試劑可能干擾TG等。在實際工作中某一項目的測定結果符合臨床要求,可是一段時間以后測定結果偏高或偏低,并且十分明顯,單獨測定又合理起來,給日常檢驗工作帶來極大工作量,為提高測定結果的準確性變得十分重要。優化檢驗項目的設置,防止試劑的交叉污染,本科已在開展生化檢驗項目設置順序:

ALT、AST、ALP,r—GT、TP、ALBTBiL、

DBiL、GLU、BUN、UACREA、CaMg、Pi

TCO2、TBA、TC、TGHDL—C

此外,由于試劑成份的復雜多樣,試劑成份和方法學還未完全統一,儀器清洗模式的不同,檢驗項目順序的設置要理論分析結合本科室應用的實際中摸索,探索出以上全自動生化分析儀的生化檢驗項目的順序,以便把生化檢驗工作做得更好。

2重復性的問題

儀器重復性實驗結果是儀器、試劑、樣品、操作技術等影響實驗結果的諸多因素的綜合反映。全自動生化分析儀的應用,使原來手工操作多個環節實現了機械化和自動化,且承擔著檢驗科的主要工作量,提高了臨床生化檢測的準確性和工作效率,同時促進檢驗醫學的現代化和學科建設發揮了重要作用。通過我院2003年一2004年創建二級甲等醫院的工作過程中,本科逐步制定完善了全自動生化分析儀科室應用規范和作業指導書,大大提高了臨床生化檢測的準確性。為了實現全自動分析儀器的穩定性,很大程度上取決于全自動分析儀的操作技能、人員良好的基礎知識和細心的維護保養,使全自動生化分析儀處于最佳運行狀態。由于全自動生化分析每天工作量大、使用時間長,其光源燈和比色杯老化、機械磨損使樣品和試劑定量吸注的準確性、重復性下降,我科建立了每日定時對儀器進行清洗和維護保養外,定期光度計檢查、更換光源燈和比色杯等,還定期對全自動生化分析儀進行重復性檢查,保證儀器的重復性實驗的批內和隔日結果(CV%)在控制范圍內。

3選擇合適的校準物和質控物

原來,該科選擇了英國朗道的校準血清和定值質控血清,生化試劑是上海科華生物工程股份有限公司生產的,調試儀器處于最佳狀態下,用英國朗道的校準血清校準及校準驗證都在控,檢驗結果都比較理想,可是每天做室內質控時,每月的室內質控結果總體不是很穩定,主要存在系統誤差。參加重慶市Il缶檢中心室間質量控制能力對比實驗(PT)不很理想,2004年,該科在創二級甲等醫院過程中,為做好比對,使檢驗結果的準確性要向溯源性靠攏,調整校準血清,采用德國生產的羅氏C.f.a值血清,校準儀器后,檢驗結果、每月室內質控結果、室間質量控制PT都比較滿意(除ALB質控結果偏低外)。因此,不同試劑盒,不同的測定/校準之間有明顯的基質效應,所以不同方法試劑的選擇,選擇合適的校準物和質控物時都要注意其反應的通用性和適用性。

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