議醫院財務制度中的問題及影響范文

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一、《醫院財務制度》中的問題及產生的影響

（一）醫院固定資產的折舊

醫院的固定資產不計提折舊，它的原值只是反映在資產負債表的固定資產中，而固定資產在實際使用過程的消耗卻體現不出來，使得固定資產賬面的價值與實際價值背道而馳，醫院的固定資產的使用和固定資產的新舊程度都表現不出，使用者對其實際、真實的情況都不了解。從報表上，關系人無法對醫院的合并、分立以及用固定資產來吸引投資有一個全面的了解；第二點，凈資產的虛增。固定資產的修購基金，醫院將其提取，在醫院中出現了以固定資產的資本作為凈資產的形式，固定的金額也不做變更。隨著時間的推移，在凈資產項目中，固定資產相應的資金本額不斷的重復著，而且重復的限度越來越大；第三點，固定資產的更新中存在的問題。。固定資產計提折舊主要是補償那些固定資產成本使用的分配額和固定資產中已經消耗的價值。如果劃分的比例沒有得到明確，那么固定資產的修繕也可以用修購資金來用，在無意之中侵蝕了醫院固定資產基金的改造更新；第四點，醫院固定資產的日常管理不便。固定資產不計提折舊，讓固定資產的使用時間與資產原值和實際含有的凈值有較大差異，并且在發生報廢、毀損等情況下，資產的具體損失情況也不能夠完全的把握，使得醫院對此了解不詳細，隨之也影響到了醫院正常的管理；第五點，資產負債表。醫院在固定資產的使用上，從最先開始的購買到最后的報廢過程中，都沒有進行價格上的調整，因為某種原因，資產要退出醫院的時候，只對鏟平做一次性的價值減少處理，這也會讓固定資產減少加快。

（二）醫院固定資產在收支結余上分配

現目前，醫院固定資產的收支結余分配上所使用的程序和其他大型企業的分配都大同小異，而作為企業，它的利潤分配不會牽涉到企業的實際收入，可醫院的的“事業基金”中包括了一些實際收入，在固定資產的保全方面，企業比醫院的制度做的全面的多

（三）醫院非限定性的捐贈的處理不當

作為《醫院財務制度》，在捐贈資產過程中，接受非限定性的應當計入其他收入當中，進而了解到，接受的非限定性用途方面、流動的資產都應該納入其他收入當中，而收支結余的分配讓醫院的事業基金及員工的福利基金得到增加。從而看出，按照現有的醫院財務制度，固定資產與流動資產捐贈的接受都會讓不同形式的凈資產存在。

（四）醫院特殊項目的處理

《醫院財務制度》中對財務的相關規定只是在常規中，并沒有針對特殊的項目。例如：資產重組和債務重組、醫院的合并及分立、資產負債表的日后事項、經營，融資的租賃、固定資產的交易、具有盈利性的醫院稅務處理方式等。

（五）醫院在做大型修繕中，在修夠基金中的列支

在醫院固定資產的使用中，修繕費是作為一種能夠為醫院帶來實際的經濟收益，才形成開支的一種費用，又名收益性支出。修繕費應該納入成本進行核算，適用于配比原則。在修購基金沒有余額的時候，在修購基金中列支修繕費用才允許被計入成本費用當中，一方面虛增了的收支結余是因為成本核算不到位，使得核算不夠全面、準確；另一方面領導直接的經濟責任得不到判斷，難以從醫院年度會計報表中體現出增長支出和實際收入的快慢程度。

二、對《醫院財務制度》的建議

（一）對于非限定性用途的捐贈

醫院的援助行為是捐贈的本質，使得醫院的經濟資源得到增加，遵循資本交易應該繞過損益表直接進入資產負載表的國際慣例，考慮到這樣捐贈并不能經常發生，要讓醫院管理的效率、盈利水平在醫院的收支結余上能夠真正的、有效的反映出，對于非限定性用途的捐贈都應該作為凈資產歸入事業的基金核算中去。

（二）對于固定資產的折舊

無論是從資產管理的角度還是會計報表的真實性，都應該增設累計折舊賬戶，當作備抵的固定資產放入資產負載表中，在醫院固定資產方面真實的將資產的凈增與收支的結余反映出來。

（三）對于收支結余分配

在財務制度中，做好資金的保全，能夠進一步的防治固定資產的流失，準確、快速、明了的反映出醫院資本的真實結構，保障所有者的權利和義務，將進行收支結余的程序簡單化，都是有利于界定固定資產產權的方式。在事業基金科目之下應該設立國家和其他企事業單位的投入基金、結余分配，對于醫院獲得資金的渠道進行全面的、完整的、嚴格的劃分，有的時候可以用“結余分配基金”來盡量彌補醫院虧損的空缺，如果無法彌補，則用紅字表示出基金剩余金額。如果醫院要對國家和其他企事業單位的讓、投入基金減少，必須要是財務清算出現情況的時候才可以。

（四）對于醫院固定財產物資的盤虧、盤盈及損毀

醫院財務物資的盤點處理上要求保持一致，并且讓其無論是在固定形態，還是流動形態下都要存在。看起來，醫院的正常業務和固定財產物資的收入沒有直接的關系，盤盈不是為了取得相應的資產收入才產生消耗的，盤虧也不是以付出價值來取得資產。盤盈、盤虧都與正常業務沒關系，但是又對收支結余有影響，是構成收支結余的要素，所以應當把醫院的財產物資的盤盈、盤虧納入其他的收支比較合適。

三、加強固定資產管理

（一）建立固定資產管理領導隊伍

實行固定資產的多頭管理，但是管理上相對分散，因此醫院要實行統一的管理。對于領導隊伍，主要制定固定資產的管理制度、審查購買醫療設備的可行性、組織固定資產的招標、對閑置或者使用不高的固定資產作出調撥，通過評估來正確的分析和清理固定資產，對固定資產進行基本的監督和管理。作為醫院資產的重要部分，開展醫療的業務活動，離不開固定資產的支持。在醫療業務活動中，醫院領導小組要從各個方面對活動給予大力支持。作為醫院的資產管理部門，首要任務就是確保醫院的固定資產不流失，做到這點，就應該定時的考核醫院固定資產的分布情況、使用、完好程度、維修費用等方面。

（二）建立健全的固定資產管理制度

要求把各個部門的權利、職責明確下來，相互協調，建立固定資產的購置、驗收、入庫、領用等規章，并且與網絡連接，通過網絡系統管理固定資產。建立固定資產管理的獎懲制度，對不負責任、管理不善等給予處罰，對管理突出的給予獎勵。由于醫院固定資產包含的種類齊全，在使用、分布、價值上都有差異，所以醫院領導應該針對醫院的實際情況，建立考核、清查、處理醫院固定資產的專業部門，做到在財務上有賬本可以檢查、管理部門有依據可循，讓醫院的固定資產能夠按照計劃進行采購，進一步完善固定資產保全制度。

（三）對固定資產的報廢管理加強

讓固定資產的存量符合實際的價值，固定資產管理領導部門與職能部門必須定期盤點，對于人員變動較大或者搬遷、裝修的部門進行及時盤點，做到賬實相符，對于盤盈、盤虧的固定資產迅速進行賬務處理，對于閑置或利用較低的固定資產進行內部調撥。固定資產的報廢必須經過固定資產管理領導部門鑒定后才能辦理報廢手續。對待報廢的固定資產定期按時清理，并向上級主管提出報廢申請，固定資產管理部門按批示后的固定資產報廢清單作出相應處理，這樣不僅可以減少報廢的固定資產存放占用的成本，同時，財會部門要及時調整賬務，確保醫院固定資產的真實性。

四、結語

綜上所述，隨著醫院的不斷發展，規模的不斷擴大，醫院的固定資產的數量以及金額都在不斷的提升。完善固定資產管理制度，對提高固定資產的使用率和讓醫院可以按照計劃發展是有顯著效果的。改變粗放型的經營模式，不但醫院能夠獲得良好的經濟效益，更能保障醫院健康的、持續的發展。

作者：徐斌斌單位：蚌埠醫學院第一附屬醫院國資科