2016年全市基層衛生工作要點范文

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2016年全市基層衛生工作的總體思路是：全面貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會和全省衛生計生工作會議、全省基層衛生工作會議精神，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，找準短板、精準發力，以提升基層衛生服務能力為著力點，繼續鞏固和深化基層衛生綜合改革，深入推進全科醫生簽約服務提質擴面，實施社區衛生服務提升工程，繼續開展建設“群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，促進基層醫療機構健康協調發展。

一、主要工作指標

——以縣（市、區）為單位，基本公共衛生服務項目人均經費達到45元，項目考核得分率達到85%以上。

——以縣（市、區）為單位，縣級資源以多種形式下沉鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），規范化下沉覆蓋率達到50%以上，中心衛生院縣鄉聯合住院分部建設實現全覆蓋。

——引導患者到基層首診，基層醫療衛生機構門診量占比達50%以上。

——每個縣（市、區）至少培育1家全科（責任）醫生簽約服務示范點。開展簽約服務的基層醫療衛生機構覆蓋率100%，戶籍人口規范簽約率達25%；重點人群規范簽約率達80%，其中有效簽約率達30%以上。

——以縣（市、區）為單位，60周歲以上參保老年人體檢率65%以上，中小學生、兒童健康體檢率達90%。

二、主要工作任務

（一）繼續深化基層衛生綜合改革

根據市人大常委會《關于我市基層醫療衛生工作情況的審議意見》（臺人大審〔2015〕3號），結合各縣（市、區）具體工作實際，找準短板，勇于創新，大膽試點，破解基層綜合改革遇到的瓶頸問題。通過健全多渠道補償機制和完善績效工資政策，全面落實基層醫療衛生事業單位績效工資有關政策，實行增加績效工資總量、收支結余分配和績效考核獎等有關規定，盡快建立符合基層醫療衛生機構行業特點和運行規律的人事薪酬制度。要進一步完善細化基層醫療機構內部績效考核辦法，向一線業務骨干和工作成績突出的個人傾斜，把“多勞多得、優績優酬”落到實處。

（二）著力提升基層服務能力

1.健全基層醫療衛生服務體系。進一步明確基層醫療衛生機構功能定位，規范基層醫療衛生機構名稱。綜合考慮城鎮化、地理位置、人口聚集程度等因素，適度聚集小城市、中心鎮醫療衛生資源，結合省中心鎮衛生院醫療服務能力提升項目，著重培育20個具有較大規模和較強醫療服務能力的中心鎮醫療衛生服務機構。進一步完善鄉鎮衛生院分院、社區衛生服務站、村衛生室規劃設置，優化布局，特別是要結合新農村建設和城市新開發小區建設規劃，合理設置醫療點，填補空白區域，鞏固完善“20分鐘醫療衛生服務圈”。進一步加強鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）標準化建設，要梳理未達到標準化建設的機構，制定建設計劃，明確任務目標和時間。

2.完善基層醫療衛生機構服務功能。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）實行分類管理、差異化發展。中心鄉鎮衛生院除具備一般鄉鎮衛生院的服務功能外，還應具備住院服務功能，具備開展一、二級手術的條件和能力，著重強化醫療服務能力并承擔對周邊區域內一般鄉鎮衛生院的技術指導工作。積極推進縣級醫療資源以住院分部、聯合病房、聯合門診等形式下沉鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），規范化下沉覆蓋率達到50%以上,年底前要實現中心衛生院縣鄉聯合住院分部建設全覆蓋，有條件的中心鎮衛生院可以建設成為市、縣級醫院分院。推進基層醫療衛生機構特色科室建設，鼓勵和引導基層發展急診、中醫、社區康復、慢性病等特色服務項目，探索開展醫養結合服務。通過完善基層用藥制度，探索建立鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和上級醫院使用藥物品種的上下銜接制度，滿足基層用藥需求，并為雙向轉診患者提供連續性藥品服務。推進縣鄉村一體化管理，通過縣域影像、臨檢、心電、遠程會診等醫療共享中心建設，促進縣域內人才、技術、信息和管理等醫療衛生資源統籌配置，促進資源下沉。

3.加強基層衛生人才隊伍建設。加大基層衛技人員招聘力度，各地要積極探索縣招鄉用、統一調配和選優輪崗相結合的方式合理使用人才。繼續做好基層醫務人員和鄉村醫生的學歷教育、繼續教育，引進大學畢業生或中高級職稱醫護人員到基層工作，并給予一定的獎勵。探索建立艱苦地區補貼制度，對在偏遠山區和海島工作的醫護人員每年給予一定補貼。通過基層醫療衛生機構與縣級醫院的聯合門診、住院分部、聯合病房等形式，讓縣級專家下沉到基層，通過傳、幫、帶、教等多種形式幫助基層醫療機構醫護人員提升醫療服務能力，基層骨干醫務人員也要依托縣級醫院資源進修學習、參加縣級醫院的各類培訓。要強化基層醫療衛生機構醫務人員“三基”培訓，全方位開展崗位練兵和技能競賽等活動，大力提高醫務人員的醫學理論水平、實際操作技能和醫療急救能力，切實提升基層醫務人員整體素質。

（三）深入推進全科醫生簽約服務

繼續將全科醫生簽約服務納入政府為民辦實事項目，將全科醫生簽約服務經費納入年初預算計劃，進一步落實簽約服務對象醫保優惠政策和配套措施，完善考核考評機制和資金管理辦法，完善細化分配方案，補助資金與有效簽約服務掛鉤，不納入績效工資總額。加快推進簽約服務信息化建設，確保全科醫生簽約服務“三到位”，即補助經費足額到位、醫保政策及時到位、服務措施有效到位。加大簽約服務宣傳力度，突出個性化服務，引導患者自愿簽約和基層首診，基層醫療衛生機構門診量占比達50%以上。每個縣（市、區）至少培育1家全科(責任)醫生簽約服務示范點。2016年，在原有重點人群的基礎上將計生失獨、低保及低保邊緣家庭納入簽約服務重點人群，全市開展簽約服務的基層醫療衛生機構覆蓋率100%，戶籍人口規范簽約率達25%，重點人群規范簽約率達80%，其中有效簽約率達30%以上。積極做好全科醫生簽約服務工作成效的宣傳，增強全科醫生簽約服務的理念，完善全科門診服務流程，將全科醫生簽約服務與基本公共衛生服務有機結合，做到相輔相成，相得益彰。

（四）強化基本公共衛生服務項目管理

2016年人均基本公共衛生服務項目經費不低于45元，落實國家規定，新增部分全部用于全科醫生簽約服務。強化縣級項目考核的主體責任，提高項目考核質量，繼續做好全市半年度項目督導和年度項目考核工作；及時跟蹤整改各縣（市、區）2015年度考核中存在的問題，并將整改落實情況納入2016年半年度督導的重點內容。要以問題導向有針對性開展項目培訓，特別是新增結核病患者健康管理規范的培訓，規范落實服務內容。結合全科醫生簽約服務，進一步推行防治結合、醫防一體的慢病管理模式，鼓勵基層創新服務模式，提高隨訪服務的效率與質量，提高群眾滿意度和感受度。繼續開展以重點人群為主的參保城鄉居民健康體檢工作，60周歲以上參保老年人體檢率65%以上，中小學生、兒童健康體檢率達90%。

（五）加快推進基層衛生信息化建設

緊緊圍繞互聯互通、方便群眾、服務監管三條主線，加快推進“互聯網+基層衛生”，完善區域數據中心建設，促進居民電子健康檔案與區域HIS系統的互聯互通，推進全科簽約和雙向轉診服務信息化建設。探索健康APP信息化服務，通過APP終端供市民自助查詢健康檔案、健康管理、預防接種、體檢報告、實驗室檢查結果、診療信息等，開通預約掛號、健康在線咨詢、在線簽約等互動功能，改善群眾就醫體驗，提高社區居民對醫療衛生服務的獲得感，促進全人群健康自我管理。

（六）加強藥械集中采購工作的管理和服務

嚴格執行新一輪藥品集中招標采購辦法和程序，嚴禁網下采購，嚴禁采購使用目錄外藥品，嚴禁與供應商私下交易，嚴禁收受藥品回扣。加強對縣（市、區）藥品集中采購工作的監管，在國家、省藥品集中招標采購相關規定范圍內，盡可能確保基層醫療衛生機構用藥需要，努力為群眾提供安全、有效、價廉的藥品。積極探索帶量采購、量價掛鉤的方式進行議價和采購。