目睹家庭暴力對(duì)兒童認(rèn)知與行為的影響范文
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【關(guān)鍵詞】家庭暴力;認(rèn)知;行為;兒童
兒童作為家庭暴力的直接受害者一直是兒童保護(hù)領(lǐng)域的重點(diǎn)研究課題，近年來研究者們開始注意到另一類隱蔽性更高、更不易被發(fā)現(xiàn)的兒童家庭暴力類型———兒童作為家庭暴力的目擊者。相對(duì)于作為直接受害者而言，兒童目睹家庭暴力所帶來的消極影響存在一定的隱蔽性和長(zhǎng)效性，短期內(nèi)不易引起監(jiān)護(hù)人、兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)、兒童社會(huì)工作者等方面的注意。本文對(duì)兒童目睹家庭暴力的定義、類型、發(fā)生率及其對(duì)兒童發(fā)展的影響進(jìn)行梳理，并探討未來的研究方向，以期引起國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)這一類兒童的關(guān)注，從而為兒童保護(hù)工作提供參考。
1兒童目睹家庭暴力的定義、類型及發(fā)生率
兒童目睹家庭暴力(childrenwitnessed/observeddomesticviolence)指兒童直接目擊、偶然聽到發(fā)生在家中成人間的軀體暴力或精神暴力或看見暴力后的場(chǎng)景［1］。通常兒童所目睹的家庭暴力主要是發(fā)生在如兒童養(yǎng)育者與其親密伴侶之間的暴力(intimatepart-nerviolence)，或者是其他同住的成人之間的暴力，從更寬泛的范圍來說，也包括成人對(duì)于家庭中其他兒童施加的暴力。早期的一些研究將兒童作為家庭暴力的直接受害者與間接目擊者統(tǒng)稱為暴露于家庭暴力的兒童(childrenexposedtodomesticviolence)，兒童暴露于家庭暴力可以細(xì)分為10種類型［2］:(1)胎兒期間接暴露于家庭暴力，指懷孕婦女遭受婚姻暴力，進(jìn)而影響到胎兒;(2)介入，兒童嘗試通過語言或肢體阻止家庭暴力的發(fā)生;(3)直接受害，在父母沖突中兒童同時(shí)也遭到了言語或肢體傷害;(4)參與，兒童自愿或被迫加入到暴力中;(5)親眼目睹，兒童直接看到暴力行為;(6)親耳聽到，兒童沒有看到但聽到吼叫、哭喊聲、物品被破壞的聲音等;(7)看到暴力的直接后果，兒童看到瘀傷、警察、救護(hù)車、毀壞家具、緊張氣氛等暴力引起的后果;(8)遭受由于暴力造成的其他后果，例如母親的悲傷、父母教養(yǎng)方式的改變、父母親分離等;(9)聽說，聽到母親或親友訴說家庭暴力事件;(10)表面上不知情，暴力發(fā)生在兒童生活的家庭，但發(fā)生時(shí)兒童不在家或已熟睡。其中除了第3種類型是兒童直接作為受害者以外，其他9種都可以作為兒童目睹家庭暴力的具體類型。兒童目睹家庭暴力是全球性的社會(huì)問題。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，全球約有兩億七千五百萬兒童目睹親密伴侶暴力［3］。美國(guó)針對(duì)兒童暴露于家庭暴力展開的第二次全國(guó)性調(diào)查表明，目睹家庭暴力的終生發(fā)生率為1/6［4］。英國(guó)的調(diào)查則顯示，＜11歲兒童目睹家庭中暴力的發(fā)生率為12%，而11～17歲兒童目睹家庭暴力的發(fā)生率高達(dá)17．5%［5］。瑞典對(duì)2500名20～24歲被試的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28%的參與者報(bào)告了童年期目睹家庭暴力的存在［6］。在我國(guó)，根據(jù)2006年全國(guó)婦聯(lián)的調(diào)查，有30%的家庭存在不同程度的家庭暴力［7］;同時(shí)2012年研究者對(duì)我國(guó)7個(gè)省市的調(diào)查表明，夫妻間的生理暴力發(fā)生率達(dá)到34．8%，而精神暴力則達(dá)到55．6%［8］。但以上2項(xiàng)調(diào)查都沒有明確其中兒童目睹暴力的比例。香港地區(qū)的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，26%的兒童目睹了父母與其伴侶間的肢體暴力，目睹父母遭受伴侶精神暴力的比例更是達(dá)到73．2%［9］。兒童目睹家庭暴力與兒童作為家庭暴力的直接受害者有很高的共發(fā)率。美國(guó)的調(diào)查表明，目睹父母親密伴侶暴力和直接遭受家庭暴力的年共發(fā)率為33．9%，終生共發(fā)率為56．8%［10］。而英國(guó)的數(shù)據(jù)則顯示兒童遭受虐待的同時(shí)又目睹家庭暴力的風(fēng)險(xiǎn)率是非虐待兒童的3．23～3．26倍［5］。不僅如此，目睹家庭暴力的兒童往往也有更高概率暴露于其他的創(chuàng)傷事件，如各種形式的精神虐待、軀體虐待、性虐待、傷害、致命疾病等［2，11］。
2目睹家庭暴力對(duì)兒童的影響
2．1目睹家庭暴力對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響
目睹家庭暴力對(duì)兒童智力、記憶等認(rèn)知能力發(fā)展的消極影響得到了多個(gè)研究的支持。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，目睹嚴(yán)重家庭暴力會(huì)通過影響兒童的抑郁水平進(jìn)而影響其閱讀成績(jī)［12］。一項(xiàng)對(duì)1116對(duì)5歲雙生子的研究表明，目睹嚴(yán)重家庭暴力組兒童比非目睹組兒童智商平均下降8分，目睹成人間的暴力可以解釋兒童智力變異的4%［13］。除對(duì)智力發(fā)展產(chǎn)生影響，目睹家庭暴力可能還會(huì)影響兒童的記憶及自我控制。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒2．5歲時(shí)目睹親密伴侶暴力能預(yù)測(cè)5歲時(shí)短時(shí)記憶、工作記憶和有意記憶的水平，控制人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量后，這種預(yù)測(cè)效應(yīng)依然存在［14］。此外，目睹家庭暴力也會(huì)對(duì)兒童的自我控制能力造成消極影響［15］。目睹家庭暴力還會(huì)影響兒童注意力的發(fā)展，可能會(huì)增加罹患注意缺陷多動(dòng)障礙(attention-deficit/hyper-activitydisorder，ADHD)的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)追蹤研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒在5～9個(gè)月目睹父母間攻擊情況可以預(yù)測(cè)13～19個(gè)月時(shí)的注意力，而13～19個(gè)月的注意力水平較低的兒童，目睹父母間暴力越多在3歲時(shí)被診斷為ADHD的風(fēng)險(xiǎn)越高［16］。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童目睹家庭暴力的頻率與ADHD癥狀的數(shù)量呈正相關(guān)，既目睹又遭受暴力組兒童有更多的ADHD癥狀，更有可能被診斷為ADHD［17］。另有研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力的女童比男童有更大風(fēng)險(xiǎn)被診斷為ADHD［18］。
2．2目睹家庭暴力對(duì)兒童情緒發(fā)展的影響
目睹家庭暴力會(huì)使兒童表現(xiàn)出更多的焦慮、抑郁情緒［19］，增加兒童罹患廣泛性焦慮障礙、重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)［20］，同時(shí)從長(zhǎng)期效應(yīng)來看，目睹家庭暴力也是兒童期創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumaticstressdisorder，PTSD)最常見的原因之一［21－23］。目睹家庭暴力會(huì)增加兒童的抑郁情緒。一項(xiàng)針對(duì)8～11歲兒童的研究發(fā)現(xiàn)，兒童自我報(bào)告的目睹母親或者父親遭受親密伴侶暴力情況能解釋其抑郁水平總變異的17%～18%［24］。長(zhǎng)期影響來看，兒童期目睹家庭暴力可能會(huì)增加成年后情緒抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，童年目睹過父母間暴力的大學(xué)女生報(bào)告有中等程度抑郁的比例是非目睹組的2倍，而男生有自殺想法的比例也是非目睹組的2倍［25］。目睹家庭暴力會(huì)增加兒童的孤獨(dú)感，難以結(jié)成穩(wěn)定的同伴及親子依戀關(guān)系。對(duì)7712名4歲兒童的研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力兒童的同伴問題具有顯著性別差異，女童更可能較少受家庭暴力的影響［26］。目睹家庭暴力也會(huì)影響親子依戀的質(zhì)量［27－28］。從長(zhǎng)期影響來看，目睹家庭暴力還會(huì)使兒童成年后在親密關(guān)系中更傾向于形成焦慮型或回避型等不安全的依戀類型，進(jìn)而影響其婚姻適應(yīng)情況［29］。有研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力與0～5歲兒童的社會(huì)情緒問題顯著相關(guān)，親子依戀、家庭支持中介了兩者間關(guān)系［30］。同時(shí)，目睹家庭暴力也是PTSD最常見的原因之一。一項(xiàng)對(duì)1～7歲兒童的研究發(fā)現(xiàn)目睹親密伴侶暴力的兒童中近50%出現(xiàn)了一些PTSD癥狀，7歲兒童PTSD的診斷率達(dá)到21%。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，PTSD癥狀與目睹家庭暴力的頻率有關(guān)，且PTSD癥狀表現(xiàn)存在年齡特征［21］。如果兒童同時(shí)還遭遇了其他創(chuàng)傷事件，罹患PTSD的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步增加［11］。總的來說，目睹家庭暴力的兒童年齡越小、時(shí)間越長(zhǎng)、頻率越高，以及將父母間暴力歸因于自身的傾向越強(qiáng)，遭遇的創(chuàng)傷種類越多，被診斷為PTSD的風(fēng)險(xiǎn)就越高。目睹家庭暴力兒童的PTSD癥狀還存在性別及種族差異［28］。而母親具備較高的情緒社會(huì)化能力可以緩沖目睹家庭暴力對(duì)PTSD癥狀的影響，具體表現(xiàn)為母親對(duì)悲傷情緒的感知及接受、對(duì)恐懼情緒的感知水平可以預(yù)測(cè)兒童的悲傷及恐懼情緒，進(jìn)而發(fā)展出較少的PTSD癥狀［31］。還有研究者通過使用混合回歸模型考察了家庭環(huán)境因素對(duì)學(xué)齡兒童目睹家庭暴力與PTSD癥狀間關(guān)系的影響，發(fā)現(xiàn)了3種潛類別:對(duì)環(huán)境低敏感性的無癥狀組，占總體的66%;對(duì)環(huán)境中度敏感性的失調(diào)組，占24%;對(duì)環(huán)境高度敏感性的嚴(yán)重失調(diào)組，占10%。此外高學(xué)歷母親的孩子更可能成為失調(diào)組而非無癥狀組［32］。
目睹家庭暴力還會(huì)使兒童產(chǎn)生一系列的行為問題，短期內(nèi)可能表現(xiàn)為攻擊行為、品行障礙、物質(zhì)濫用等，長(zhǎng)期影響主要表現(xiàn)為增加其成年期卷入暴力犯罪或家庭暴力的風(fēng)險(xiǎn)。一些研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力與兒童品行障礙、攻擊行為的上升有關(guān)，也得到了元分析研究及追蹤研究結(jié)論的支持［33－34］。一項(xiàng)對(duì)1990—2006年此領(lǐng)域發(fā)表的60篇實(shí)證研究的元分析發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力與兒童外化問題的效果量為0．47［35］。而另一項(xiàng)對(duì)此領(lǐng)域的元分析發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力與兒童出現(xiàn)的行為問題的效果量為0．55［36］。此外對(duì)庇護(hù)所遭受家庭暴力的母親及兒童研究發(fā)現(xiàn)，兒童與母親的暴力伴侶聯(lián)系的頻率與品行問題顯著相關(guān)［37］。兒童目睹家庭暴力甚至能預(yù)測(cè)其兄弟姐妹間暴力情況［38］。同時(shí)有追蹤研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力對(duì)兒童攻擊行為的影響具有延后性，0～3歲時(shí)頻繁暴露于家庭暴力對(duì)兒童攻擊行為的影響直到8歲才會(huì)顯現(xiàn)出來。這種延后性不僅出現(xiàn)在兒童期，甚至可能延伸到成年期［39］。另一項(xiàng)追蹤研究發(fā)現(xiàn)，青春期目睹家庭暴力的頻率會(huì)增加成年早期暴力犯罪的風(fēng)險(xiǎn)，而且目睹的家庭暴力是嚴(yán)重型時(shí)，在成年參與暴力犯罪行為的比例會(huì)上升至非目睹組青少年的1．7倍［40］。以往研究發(fā)現(xiàn)，家庭暴力的受害者成年后成為家庭暴力的施暴者或受害者的可能性更大，有研究者在此基礎(chǔ)上提出了家庭暴力代際傳遞的概念及相應(yīng)的理論模型［41］。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重軀體施暴行為與童年期目睹家庭暴力呈正相關(guān)［42］。對(duì)斯里蘭卡男性的研究也發(fā)現(xiàn)，童年目睹母親遭受虐待與成年后實(shí)施軀體親密伴侶暴力的比例上升呈正相關(guān)［43］。也有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在近1年目睹父母間的暴力也會(huì)增加在親密關(guān)系中的暴力行為［44］，童年目睹家庭暴力的男性在成年后向伴侶實(shí)施暴力的可能性更大［45］。對(duì)英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，目睹家庭暴力除了會(huì)直接影響成年期暴力行為，還會(huì)通過反社會(huì)人格障礙及精神病性癥狀間接影響暴力行為［46］。追蹤研究也得到了一致的結(jié)論［47］。目睹家庭暴力還會(huì)使兒童表現(xiàn)出更多的風(fēng)險(xiǎn)行為，如物質(zhì)濫用等。一項(xiàng)對(duì)2126名被試的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，兒童在14歲目睹家庭暴力情況能預(yù)測(cè)21歲物質(zhì)濫用情況［48］。另一項(xiàng)對(duì)1421名曾目睹家庭暴力的青少年的研究發(fā)現(xiàn)，家庭沖突與青春期物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)增高存在正相關(guān)，目睹家庭暴力青少年中有19．9%的被試符合臨床上物質(zhì)濫用的診斷，同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在一定的年齡效應(yīng)和性別模式，即目睹家庭暴力時(shí)的年齡越小，青春期發(fā)展成為物質(zhì)使用障礙的可能性越大;相對(duì)于女生，男生風(fēng)險(xiǎn)更高［49］。還有不少研究探討了目睹家庭暴力與兒童外化問題行為間的中介因素［50－51］。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，親子關(guān)系質(zhì)量、母親的教養(yǎng)壓力及宗教信仰中介了兩者間關(guān)系［52］，此外母親的強(qiáng)制控制水平也是重要影響因素［53］。元分析發(fā)現(xiàn)，兒童的年齡、性別、人格特質(zhì)、認(rèn)知評(píng)價(jià)，母親的心理健康水平、教養(yǎng)質(zhì)量均是重要的調(diào)節(jié)或中介因素［54］，表明針對(duì)目睹家庭暴力兒童的干預(yù)不僅需要關(guān)注兒童本身的人格、認(rèn)知水平，同時(shí)也需要提高母親的心理健康水平和教養(yǎng)質(zhì)量。
3目睹家庭暴力對(duì)兒童發(fā)展影響的可能機(jī)制
虐待對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響存在生物/神經(jīng)機(jī)制，已經(jīng)得到了大量研究的證實(shí)，被虐待的兒童可能會(huì)出現(xiàn)前額皮質(zhì)、海馬、杏仁核、胼胝體、前扣帶皮質(zhì)等區(qū)域的變化，這些大腦結(jié)構(gòu)的改變可能就是造成兒童智力、記憶、注意等方面相對(duì)滯后的基礎(chǔ)［55］。一項(xiàng)使用彌散張量成像技術(shù)的研究發(fā)現(xiàn)，兒童期曾目睹家庭暴力的成人被試的視覺皮質(zhì)區(qū)下縱向纖維束的部分各向異性低于對(duì)照組，而該部分大腦結(jié)構(gòu)與情緒、記憶、學(xué)習(xí)功能相關(guān)，研究同時(shí)還發(fā)現(xiàn)部分各向異性的減少程度與被試在7～13歲目睹父母間言語攻擊的持續(xù)時(shí)間有關(guān)［56］。另一項(xiàng)使用核磁共振成像技術(shù)的研究則發(fā)現(xiàn)，童年期目睹家庭暴力的被試在右舌回區(qū)域不僅灰質(zhì)體積減少了6．1%，灰質(zhì)厚度也顯著降低［57］。有學(xué)者綜述了童年虐待對(duì)兒童持久生物學(xué)的改變，發(fā)現(xiàn)遭受父母的言語虐待及聽覺上間接目睹家庭暴力似乎對(duì)兒童大腦不同區(qū)域產(chǎn)生了影響。具體表現(xiàn)為言語虐待主要影響聽覺皮質(zhì)，目睹暴力則影響視覺皮質(zhì)［58］。除了皮質(zhì)發(fā)生改變，也有研究發(fā)現(xiàn)目睹家庭暴力組兒童在下丘腦垂體腎上腺軸、交感神經(jīng)系統(tǒng)功能和心率等方面也高于對(duì)照組［59］。
4展望
由于兒童目睹家庭暴力與兒童作為直接受害者的高共發(fā)率，受虐待兒童及雙重暴力暴露的兒童一直是研究的重點(diǎn)，僅目睹家庭暴力的兒童則沒有引起足夠的重視。研究者們對(duì)于僅目睹家庭暴力對(duì)兒童發(fā)展的影響程度還存在爭(zhēng)議，一些研究發(fā)現(xiàn)，遭受直接的家庭暴力及雙重暴力暴露對(duì)兒童的消極影響更為嚴(yán)重［60］。但是對(duì)中國(guó)河南省新鄉(xiāng)市的研究發(fā)現(xiàn)，僅目睹軀體暴力兒童與遭受軀體虐待兒童在行為檢查量表(AchenbachChildBehaviorChecklist，CBCL)上僅有行為不良分量表存在差異［61］。元分析研究發(fā)現(xiàn)，僅目睹家庭暴力對(duì)兒童造成的影響可能與直接遭受家庭暴力相當(dāng)［62］。而該問題很大程度上也受到數(shù)據(jù)收集來源的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)母親及兒童的聯(lián)合報(bào)告信息，2種暴力在精神病理學(xué)層面對(duì)兒童產(chǎn)生了同等影響;但如果僅根據(jù)兒童的自我報(bào)告，直接受害比僅目睹暴力造成了更為嚴(yán)重的影響［63］。如何區(qū)分目睹家庭暴力的獨(dú)立效應(yīng)及多重暴力暴露的聯(lián)合效應(yīng)，這是未來研究需要明確的問題。其次，要明確目睹家庭暴力對(duì)兒童的影響機(jī)制，還需要控制其他變量的影響，如兒童的年齡、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、個(gè)性特征、父母養(yǎng)育方式等多種因素的影響，同時(shí)也需要明確目睹家庭暴力的類型、頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等因素的影響。另外，目前開展的大量橫斷研究、回溯研究都不能確定目睹家庭暴力與兒童發(fā)展后果之間的因果關(guān)系，只有在控制其他因素影響的情況下進(jìn)行長(zhǎng)期縱向追蹤研究，才能確定目睹家庭暴力對(duì)兒童的長(zhǎng)期影響、變化軌跡及作用機(jī)制，從而為兒童保護(hù)工作提供理論支持。
作者：黃保紅，周春燕，黃海，劉陳陵，李林 單位：中國(guó)地質(zhì)大學(xué)(武漢)應(yīng)用心理學(xué)研究所