核磁共振成像診斷腦梗死的臨床探討范文
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【摘要】目的：對臨床上應用核磁共振成像技術診斷腦梗死的應用效果進行評價和分析。方法：選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組患者27例。觀察組患者采用核磁共振成像進行診斷，對照組患者采用CT進行診斷，對兩種診斷方法的應用效果進行比較分析。結果：同對照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上應用核磁共振成像技術對腦梗死進行診斷，具有較高的檢出率，能夠有效減少誤診和漏診情況的發生，值得在臨床上大力推廣。
【關鍵詞】腦梗死；核磁共振成像；臨床分析
近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式發生了較大的變化，腦梗死的發生率也呈逐年上升的趨勢[1]。本研究選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對象，分別對患者進行核磁共振成像和CT診斷，現作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院于2017年3月至2018年3月間收治的腦梗死患者54例作為研究對象，所有患者入組前均經過臨床診斷確認為腦梗死。按照隨機數字表法將所有患者分觀察組和對照組。對照組患者27例，其中女性12例，男性15例，年齡最小的患者為52歲，年齡最大的患者為81歲，患者平均年齡（61.89±5.3）歲；觀察組患者27例，其中女性11例，男性16例，年齡最小的患者為53歲，年齡最大的患者為82歲，患者平均年齡（62.65±5.8）歲。其中后循環梗死患者18例，部分前循環梗死患者14例，完全前循環梗死患者22例。兩組患者的一般資料差異不具統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本研究中使用的0.4T核磁共振掃描儀為北京萬東公司生產，借助頭顱線圈能夠進行矢狀位、軸位以及冠狀位DMI和Flair/T2WI/T1WL序列掃描，相關參數設置如下：T2WI/T1WL采取FSE序列：TE為80ms，T2WITR為250～2400ms,TE為25ms，T1WITR為500ms，矩陣是198×256，FOV：17×17cm，間距0.6mm，層厚2.6mm。使用美國GE公司生產的64排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查，患者從聽呲線上8mm開始進行掃描間距為4～9mm，層厚為7mm。所有患者在入院后均接受相應的治療。給予對照組患者CT掃描，待患者檢查完成后，對其病變部位的特點以及大小進行觀察記錄。給予觀察組患者核磁共振成像檢查，對患者病變部位的范圍及其信號特點進行重點的觀察記錄。MRI序列能夠清晰的顯示靜脈竇血栓形成、小腦和腦干梗死以及缺血性梗死，但其對于發病時間為幾小時內的患者靈敏度較低。彌散加權成像（DWI）能夠在患者發病的早期就顯示缺血組織的部位和大小，甚至能夠顯示皮質下、小腦和腦干梗死。臨床上應用彌散加權成像結合表觀彌散系數能夠特異性的識別患者早期腦梗死，特異性高達95～100%，敏感度達到88～100%。
1.3觀察指標
對兩組患者的腦梗死檢出率以及診斷結果進行觀察記錄，并進行比較分析。1.4統計學方法將研究數據使用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，本文中所有計量資料均采用均數t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者腦梗死檢出率比較
對照組患者的腦梗死檢出率為74.07%，而觀察組患者的腦梗死檢出率為96.30%，同對照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統計學意義（P＜0.05）。
2.2CT和MRI影像學表現
18例對照患者經CT掃描診斷為腦梗死，其具體表現為患者的大腦和小腦出現腦回不對稱、血管阻塞、腦溝變淺以及灰白質交接不明顯。23例觀察患者經MRI診斷為腦梗死，觀察組患者的影像學表現中能夠清晰的看到T1W低信號以及T2W/flair的高信號，邊界非常的顯著，其中腦梗死患者的病變區域的出現向信號逐漸增強的變化?；颊叩牟∽儏^域共計46個，其中丘腦9個、內囊4個、殼核6個、基底節區27個。觀察組患者腦梗死的具體形態表現為不規則的片狀、斑點以及三角形。
3討論
腦梗死是臨床上一種非常常見的心腦血管疾病，發病的患者多為老年人，早期表現為精神不振、四肢無力、頭暈眼花，由于該病特征不具備特異性，往往容易發生誤診和漏診。今年來，隨著人們生活方式的改變，社會老齡化趨勢的不斷加劇，腦梗死的發生率逐年上升，對老年人的健康造成了嚴重的威脅，因此臨床上需要探討出能夠簡單快速的診斷出腦梗死的方法，以期達到改善疾病預后的目標[2]。核磁共振成像技術是一種臨床上常用的用于診斷腦梗死的方法，該方法具有安全性高，方便同其他醫學檢查技術配合使用的優點，具有較高的準確度和靈敏度。核磁共振成像能夠對患者的任意斷面，特別是小腦、腦干等進行掃描，具有較高的分辨率，使用較為便捷。本研究發現，對照組患者的腦梗死檢出率為74.07%，而觀察組患者的腦梗死檢出率為96.30%，同對照組相比，觀察組患者的腦梗死檢出率顯著較高，差異具統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床上應用核磁共振成像技術對腦梗死進行診斷，具有較高的檢出率，能夠有效減少誤診和漏診情況的發生，值得在臨床上大力推廣。
【參考文獻】
[1]張振宇.核磁共振成像在出血性腦梗死中的臨床診斷價值分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(7):1047-1048.
[2]王興順,梅嘉,張宏.高場磁共振新技術彌散峰度成像與CT在診斷急性腦梗死患者中的應用比較[J].貴州醫藥,2017(10):1091-1093.
作者：李培勤 單位：解放軍第517醫院