副書記在醫(yī)藥衛(wèi)生制度革新大會(huì)的發(fā)言范文
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同志們：
今天的會(huì)議是縣委、縣政府決定召開的一個(gè)非常重要的會(huì)議。剛才，醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局三個(gè)部門對(duì)于搞好醫(yī)改、衛(wèi)生和食品藥品安全三個(gè)方面作了有針對(duì)性地發(fā)言，高俠副縣長(zhǎng)圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和食品藥品安全從“四個(gè)圍繞、四個(gè)到位、兩個(gè)確保”等方面講了很好的意見，我完全同意，希望大家認(rèn)真貫徹好、執(zhí)行好、落實(shí)好會(huì)議精神。
一、為什么要進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更好地解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)藥單位職責(zé)不清的問(wèn)題。特別是上世紀(jì)60年代以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源、醫(yī)技人才向上聚集、流動(dòng)的現(xiàn)象非常明顯和突出。市級(jí)以上醫(yī)院越辦越強(qiáng)，不斷壯大。反之，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)弱化問(wèn)題日異明顯，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀十分薄弱，這與當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求很不適應(yīng)，廣大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面貌亟待改善。當(dāng)前，我縣醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)不清，尤其是醫(yī)療服務(wù)和保健職能誰(shuí)來(lái)抓、如何抓，不清晰不明確。我們的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院、縣醫(yī)院都成了以看病為主體的醫(yī)療單位，而把更為重要的公共醫(yī)療服務(wù)、公共醫(yī)療保健的職能沒(méi)能很好的發(fā)揮。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就明確地提出來(lái)這種職能，這就是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)以服務(wù)保健、保障人民群眾健康作為主要職能，縣級(jí)以上醫(yī)院主要職能是看病。今后，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)防疫和保健職責(zé)，常見疾病在縣級(jí)醫(yī)院就診，重大疾病到市級(jí)以上醫(yī)療單位看病，這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必然趨勢(shì)。二是通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決好醫(yī)藥購(gòu)銷過(guò)程中的不正之風(fēng)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的最大問(wèn)題就是醫(yī)藥購(gòu)銷過(guò)程中的不正之風(fēng)，廣大人民群眾對(duì)此深惡痛絕。現(xiàn)在，全國(guó)各地醫(yī)藥單位非常多，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中，各種不同的競(jìng)爭(zhēng)手段紛紛出現(xiàn)，醫(yī)藥購(gòu)銷中的假冒偽劣、價(jià)格不一、惡意競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”制度，就是為了從根本上遏制藥品購(gòu)銷過(guò)程中的不正之風(fēng)。三是通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步解決群眾看病難、看病貴的難題。這也是端正醫(yī)風(fēng)的重要手段，改革至關(guān)重要的內(nèi)容就是政府辦醫(yī)院，充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)。政府辦醫(yī)院，解決醫(yī)務(wù)人員工資和正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，解決群眾“看病貴”的問(wèn)題；政府辦醫(yī)院，解決醫(yī)技人員缺乏和設(shè)施設(shè)備短缺問(wèn)題，解決群眾“看病難”的問(wèn)題；政府辦醫(yī)院，給了醫(yī)療單位優(yōu)惠政策，提供了必要條件，就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格管理，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平，端正醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)。四是通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決好醫(yī)藥市場(chǎng)良性健康發(fā)展問(wèn)題。目前情況下，實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一生產(chǎn)、銷售的時(shí)機(jī)還不成熟，只有運(yùn)用市場(chǎng)法則和調(diào)控手段，優(yōu)勝劣汰，逐步規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售行為，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場(chǎng)良性健康發(fā)展的目的。五是通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革解決基層醫(yī)療條件差、醫(yī)療人員短缺的問(wèn)題。近年來(lái)，中、省、市對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策導(dǎo)向和投資重點(diǎn)明顯向縣級(jí)及以下投入的力度不斷加大，政策、資金傾斜的力度也隨之加大。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療專業(yè)人才服務(wù)基層，逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施以來(lái)，我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量的工作，取得了“四大突破”。一是基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)了重大突破。縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓啟動(dòng)實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效明顯，全縣76個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行了維修改造，全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件較“十一五”時(shí)期有了明顯變化。二是醫(yī)改工作實(shí)現(xiàn)了重大突破。嚴(yán)格按照省市要求，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作有序推進(jìn)。每個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室每年補(bǔ)助6000元已經(jīng)落實(shí)到位，有望提高至10000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員工資實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額預(yù)算，“2、3、4”萬(wàn)元的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變?yōu)榧兎?wù)性的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；通過(guò)努力，多年來(lái)一直沒(méi)能解決的縣醫(yī)院、中醫(yī)院工作人員全額工資的問(wèn)題，年初執(zhí)行到位；藥品“三統(tǒng)一”制度在鄉(xiāng)、村兩級(jí)得以落實(shí)。三是醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)現(xiàn)了重大突破。從去年開始，我們就提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員選聘方案，特別是充實(shí)醫(yī)療專業(yè)人才問(wèn)題有了很大的突破。縣上拿出了20個(gè)用人指標(biāo)在大專院校招聘醫(yī)療專業(yè)人才，已簽訂合同意向10份，有2人已經(jīng)到位。最近，縣上又為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘工作人員50人，解決醫(yī)務(wù)人員不足的問(wèn)題。不到一年的時(shí)間，為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)解決人員60余人，這種力度是前所未有的。四是新合療工作實(shí)現(xiàn)了重大突破。我縣的新合療的報(bào)銷率、報(bào)銷比例、覆蓋率和運(yùn)轉(zhuǎn)管理等方面走在了全市前列，我縣新合療工作得到了市上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。總的來(lái)講，全縣的衛(wèi)生、食品藥品安全和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等項(xiàng)工作成效是顯著的，會(huì)上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)和衛(wèi)生系統(tǒng)的光榮冊(cè)足以說(shuō)明我們?nèi)〉玫某煽?jī)。在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還應(yīng)清醒地看到工作中仍然存在著不容忽視的問(wèn)題。一是我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作跌入了最低谷，已經(jīng)到了必須下大氣力扭轉(zhuǎn)的地步。目前，人民最關(guān)心的就是衛(wèi)生問(wèn)題，不抓衛(wèi)生工作就是最大的不負(fù)責(zé)任。從上世紀(jì)90年代至今，我縣醫(yī)療系統(tǒng)幾乎是“零”進(jìn)人，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺，致使衛(wèi)生系統(tǒng)人員嚴(yán)重?cái)鄼n、脫節(jié)，這是非常可怕的事情。二是醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重短缺。我縣醫(yī)療條件最好的縣醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備幾乎沒(méi)有，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備也非常落后，縣醫(yī)院基礎(chǔ)條件嚴(yán)重滯后，與周邊縣區(qū)比較差距很大。三是管理不到位、服務(wù)水平差等問(wèn)題明顯存在，廣大人民群眾的需求和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)形成了較大差距，所以群眾的滿意度不高，要求改變縣醫(yī)院落后面貌的呼聲非常強(qiáng)烈，當(dāng)然存在這些問(wèn)題的原因是多方面的，不是現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)和某個(gè)醫(yī)院存在的問(wèn)題，這些問(wèn)題的形成主要是歷史原因造成的，形成了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的惡性循環(huán)，所以，我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革勢(shì)在必行，迫在眉睫。通過(guò)今天的會(huì)議，只要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)明確，信心堅(jiān)定，不畏困難，真抓實(shí)干，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員能夠理解改革、參與改革、支持改革，我縣的衛(wèi)生系統(tǒng)改變面貌、滿足廣大人民群眾的需求就指日可待。
二、如何做好全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。一是切實(shí)履行政府職責(zé)，真正解決好人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，圍繞解決群眾就醫(yī)看病的突出問(wèn)題謀劃改革、研究改革、支持改革。二是積極推行藥品“三統(tǒng)一”制度。藥品“三統(tǒng)一”制度是解決群眾看病貴問(wèn)題和保證群眾看好病的一個(gè)關(guān)鍵因素。這項(xiàng)制度在鄉(xiāng)、村兩級(jí)全面展開，由于我縣財(cái)政困難，縣醫(yī)院、中醫(yī)院暫時(shí)實(shí)行藥品加價(jià)15%的辦法，今后我們將積極爭(zhēng)取上級(jí)部門的支持和幫助，力爭(zhēng)盡早完成藥品“三統(tǒng)一”制度全覆蓋。三是全面落實(shí)事業(yè)單位機(jī)制體制改革有關(guān)規(guī)定和辦法。在全縣衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)率先實(shí)行人員聘任、績(jī)效工資等配套改革制度，努力形成人員“能進(jìn)能出、能上能下、逐級(jí)聘任、按勞分配”的工作機(jī)制，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是兩方面的事情，醫(yī)療單位是改革的主體，是內(nèi)在因素，在改革中起著關(guān)鍵作用。特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照改革的要求，強(qiáng)化內(nèi)部管理，形成爭(zhēng)創(chuàng)一流、相互競(jìng)爭(zhēng)的良好氛圍。在全縣事業(yè)單位扎實(shí)推進(jìn)“績(jī)效工資”改革工作，激發(fā)廣大干部群眾工作積極性，形成良好的改革氛圍。四是全力抓好衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療單位作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體，要充分發(fā)揮參與者和踐行者作用，圍繞提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)水平，研究機(jī)制辦法，切實(shí)改變現(xiàn)狀，提高服務(wù)質(zhì)量。五是抓龍頭、帶基層、保基本。加大投入，不斷完善，努力為醫(yī)務(wù)人員和患者提供一個(gè)舒適和諧的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。六是挖掘特色，培育品牌。我們的醫(yī)技人員雖然不多，但一些大夫在某些領(lǐng)域也有很深的造詣，要立足縣情實(shí)際，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、包裝、宣傳我縣自己的名醫(yī)和醫(yī)療特色品牌，塑造醫(yī)療衛(wèi)生新形象。
三、當(dāng)前及今后一段時(shí)間需要抓好的重點(diǎn)工作。一是做大做強(qiáng)縣醫(yī)院，打造特色中醫(yī)院。對(duì)于建好縣醫(yī)院縣上是下定決心的，我們將集中財(cái)力、物力、精力進(jìn)行縣醫(yī)院建設(shè)，今年9月底前縣醫(yī)院醫(yī)技門診樓必須建成投用，工程一旦結(jié)束，各種醫(yī)療設(shè)備就要配足到位，實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院質(zhì)的飛躍。現(xiàn)在我們要做的是組建好醫(yī)務(wù)專業(yè)人員隊(duì)伍，待新醫(yī)院建成時(shí)，要保證人員到位，各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我們的目標(biāo)是，用3—5年的時(shí)間，使80%以上的病源在縣內(nèi)就醫(yī)看病，從根本上改變病員流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀。中醫(yī)院建設(shè)要突出中醫(yī)特色，打造推拿、針療等特色科室和專家門診，走出一條特色建院的新路子。二是強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理職責(zé)，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中的職能作用。衛(wèi)生部門要落實(shí)職責(zé)、完善措施、創(chuàng)新辦法，支持和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞好內(nèi)部管理，切實(shí)發(fā)揮好行政監(jiān)督和指導(dǎo)規(guī)范的重要職能。三是積極探索縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理一體化新模式。盡快啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理試點(diǎn)工作，在制度辦法、人員派駐、運(yùn)行模式等方面先行試驗(yàn)，確保取得實(shí)實(shí)在在的效果。四是積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金。衛(wèi)生部門要認(rèn)真研究上級(jí)政策，組建一支爭(zhēng)資引項(xiàng)的團(tuán)隊(duì)，形成自己的項(xiàng)目，把中、省、市對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的投資最大限度地爭(zhēng)取到，為人民造福。五是切實(shí)抓好食品藥品安全工作。各級(jí)各部門一定要站在對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的角度，抓好食品藥品安全工作。主要就是“責(zé)任心”的問(wèn)題，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門要勤查勤看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，以我們努力的工作，將各類不安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，努力營(yíng)造安全穩(wěn)定的市場(chǎng)環(huán)境。六是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品藥品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要認(rèn)真履行好各自職責(zé)，切實(shí)把本次會(huì)議作為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的安排會(huì)、推進(jìn)會(huì)、落實(shí)會(huì)，要把鄉(xiāng)村衛(wèi)生、食品藥品安全工作作為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)非常重要的一項(xiàng)工作來(lái)抓，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生院就是為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姺?wù)的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管。在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和食品藥品安全工作上，要不斷的研究措施和制定辦法，最大限度滿足人民群眾就醫(yī)看病的需求，解決好人民群眾最為關(guān)心的看病難、看病貴的問(wèn)題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使我們的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)成為全縣民生工作的突破點(diǎn)和著力點(diǎn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，努力營(yíng)造一個(gè)安全、放心的飲食就醫(yī)環(huán)境。