書記在醫(yī)衛(wèi)體系整改工作會(huì)上講話范文
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這次會(huì)議是根據(jù)省委常委會(huì)議和省政府常務(wù)會(huì)議，特別是書記、省長的要求召開的一次重要會(huì)議。會(huì)議的中心議題是：傳達(dá)貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)衛(wèi)體系整改工作會(huì)議精神，緊密結(jié)合實(shí)際，研究部署我省的醫(yī)衛(wèi)體系整改工作。其目的是進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，理清思路，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加大力度，確保我省深化醫(yī)衛(wèi)體系整改有序有效、扎實(shí)順利的開展。
剛才，副省長傳達(dá)了國務(wù)院醫(yī)衛(wèi)體系整改工作會(huì)議精神及省委常委會(huì)議和省政府常務(wù)會(huì)議，特別是書記、省長的重要講話精神，并代表省政府作了一個(gè)全面、具體、明確、有針對(duì)性的工作報(bào)告；省發(fā)展整改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳的負(fù)責(zé)同志作了很好的發(fā)言，我完全贊成，請(qǐng)各地區(qū)、各部門認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我再強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。
一、醫(yī)衛(wèi)體系整改事關(guān)重大，必須站在更高的層次上深化認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感
醫(yī)衛(wèi)機(jī)制整改是事關(guān)全民、事關(guān)全局的重大民生工程,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。在應(yīng)對(duì)危機(jī)保增長、保民生、保穩(wěn)定、促振興的關(guān)鍵時(shí)期，深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，具有極其重要的意義。
首先,深化醫(yī)衛(wèi)體系整改是保障和改進(jìn)民生的必然要求。人的生命是最寶貴的,關(guān)愛生命最重要的是重視衛(wèi)生。衛(wèi)生和健康直接關(guān)系到人民群眾的生活質(zhì)量和幸福水平。必須看到，目前城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題依然存在，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，特別是部分群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生得不到保障，已成為社會(huì)熱點(diǎn)問題。而城鄉(xiāng)一些家庭之所以困難，大多都是因病致貧、因病返貧。因此，深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，解決群眾普遍企盼的看病就醫(yī)問題，是一項(xiàng)維護(hù)人民健康的重大民生工程，是堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求，也是政府必須履行的社會(huì)管理和公共服務(wù)責(zé)任。
其次，深化醫(yī)衛(wèi)體系整改是解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深層次矛盾的戰(zhàn)略選擇。近年來，我省在推進(jìn)老工業(yè)基地振興的實(shí)踐中，把發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)，解決群眾看病難、看病貴問題，作為重大民生工程加以實(shí)施，全省醫(yī)衛(wèi)事業(yè)取得了顯著成就，人民群眾健康水平明顯改善。但是，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域長期以來形成和積累的體系性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在，正在制約其又好又快發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成為一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不協(xié)調(diào)、不平衡的一個(gè)重要方面。特別是隨著近年來新發(fā)疾病和新的影響健康因素的不斷出現(xiàn)，給醫(yī)衛(wèi)事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)。只有通過深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，才能解決醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域存在的這些突出矛盾和問題，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
再次，深化醫(yī)衛(wèi)體系整改是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。當(dāng)前，國際經(jīng)濟(jì)危機(jī)的不利影響仍在持續(xù)，盡管經(jīng)過全省上下的共同努力，我省經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出明顯的企穩(wěn)向好趨勢(shì)，繼一季度實(shí)現(xiàn)“開門紅”之后，上半年又實(shí)現(xiàn)了時(shí)間、任務(wù)“雙過半”，取得了比預(yù)想要好的成效，但是經(jīng)濟(jì)回升的基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，擴(kuò)大內(nèi)需保增長的任務(wù)仍然十分艱巨和繁重。在這種情況下，大幅度增加政府公共投入，深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，勢(shì)必會(huì)帶動(dòng)醫(yī)衛(wèi)產(chǎn)業(yè)及其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對(duì)擴(kuò)大內(nèi)需將形成強(qiáng)有力的拉動(dòng)。更重要的是，通過深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，有助于減少城鄉(xiāng)居民的后顧之憂，改善群眾消費(fèi)預(yù)期，增強(qiáng)居民消費(fèi)信心，進(jìn)而把內(nèi)需的潛力源源不斷地挖掘出來，為經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展注入穩(wěn)定持久的動(dòng)力。
在提高對(duì)深化醫(yī)衛(wèi)體系整改重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)的同時(shí)，還必須充分認(rèn)識(shí)整改的長期性、復(fù)雜性和艱巨性。醫(yī)衛(wèi)體系整改是一項(xiàng)創(chuàng)新性的工作，沒有普遍適用和現(xiàn)成的模式。目前，我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展還不平衡，人民群眾的健康保障水平要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展而逐步提高，加之基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、公立醫(yī)院等整改涉及各方利益關(guān)系的重大調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。這就決定了整改是一個(gè)長期的過程，是一個(gè)探索的過程，不可能畢其功于一役。對(duì)此，我們必須要有清醒的認(rèn)識(shí)，并做好充分的思想和工作準(zhǔn)備。總之，我們既要充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)衛(wèi)體系整改的重要性、緊迫性，加大推進(jìn)力度，使整改盡快取得實(shí)效；又要充分認(rèn)識(shí)到整改的長期性、復(fù)雜性和艱巨性，正確認(rèn)識(shí)和解決整改過程中可能出現(xiàn)的困難和問題，在探索實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保整改平穩(wěn)、順利、有序推進(jìn)。
二、全面深刻地領(lǐng)會(huì)中央醫(yī)改方案的基本內(nèi)涵，準(zhǔn)確把握醫(yī)改的基本方向和重點(diǎn)
黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)衛(wèi)體系整改的《意見》和國務(wù)院下發(fā)的《實(shí)施方案》，內(nèi)容十分豐富，政策含金量很高，需要全面理解，準(zhǔn)確把握，結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。尤其要突出把握好以下幾個(gè)方面：
第一，要深刻理解把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供這一重大理論創(chuàng)新。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是我國衛(wèi)生發(fā)展從理念到體系的重大創(chuàng)新，把握住這一點(diǎn)，就把握住了這次醫(yī)療衛(wèi)生體系整改的基本方向。醫(yī)改方案在基本原則、總體目標(biāo)以及制度體系、政策措施等方面，都始終貫徹了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的主線，明確面向全體居民的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生是政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，也是公共財(cái)政必須安排的重點(diǎn)。此外，超出基本公共醫(yī)療衛(wèi)生范圍的，屬于非公共產(chǎn)品，要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，鼓勵(lì)通過多元化發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
第二，要牢牢把握廣覆蓋、保基本、可持續(xù)這一基本要求。針對(duì)我國人口多、發(fā)展不平衡的現(xiàn)實(shí)國情，黨中央、國務(wù)院在這次醫(yī)改工作中，把廣覆蓋、保基本、可持續(xù)確定為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的一項(xiàng)基本原則。廣覆蓋就是要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，體現(xiàn)黨執(zhí)政為民的宗旨；保基本就是要從實(shí)際出發(fā)，首先保障基本需求，向廣大群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；可持續(xù)就是要與發(fā)展的階段相適應(yīng)，充分考慮財(cái)政和群眾的承受能力。總之，就是要把逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為整改的重要目標(biāo)，既在范圍上做到人人享有，又在服務(wù)水平上逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域及不同群體之間的差距，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，逐步提高保障水平。
第三，要進(jìn)一步明確基本、基礎(chǔ)、基層這一近期工作重點(diǎn)。為了讓群眾得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握，中央醫(yī)改方案明確2009—2011年要著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)整改。即：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、繼續(xù)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院整改試點(diǎn)。對(duì)這五個(gè)方面重點(diǎn)工作，方案無論是在目標(biāo)設(shè)定上，還是具體工作安排上，都強(qiáng)調(diào)要從基本、基礎(chǔ)和基層做起，面向廣大群眾、面向農(nóng)村、面向基層。所謂基本，就是要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，使我國真正進(jìn)入到全民醫(yī)保國家的行列，努力構(gòu)筑惠及全體人民的社會(huì)保障“安全網(wǎng)”。所謂基礎(chǔ)，就是要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系并列，作為構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系予以加強(qiáng)，并從管理體系、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制等八個(gè)方面進(jìn)一步完善體系機(jī)制，保障醫(yī)衛(wèi)體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。所謂基層，就是要著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步加大投入力度，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)，大力推廣和使用先進(jìn)適宜技術(shù)，堅(jiān)持上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使廣大城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能得到比較好的服務(wù)。總的目標(biāo)就是要逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也就是要通過深化整改使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性有明顯提高，使群眾“看病難、看病貴”的問題得到有效緩解，最終達(dá)到讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，并盡可能“少得病”的目的。
第四，要始終遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、量力而行、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)這一方法步驟。醫(yī)衛(wèi)體系整改涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)。為此，在策劃實(shí)施中，既要著眼長遠(yuǎn)，明確整改的總體方向和目標(biāo)，又要立足當(dāng)前，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，分步實(shí)施，因地制宜，分類指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)整改。
三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，采取更加有力有效和管用的措施，確保深化醫(yī)衛(wèi)體系整改有序有效、扎實(shí)順利推進(jìn)
深化醫(yī)衛(wèi)體系整改是一件大事、好事，但也是一件難事，同時(shí)又是一件必須抓好的事。各地區(qū)、各部門一定要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)整改的組織領(lǐng)導(dǎo)，以堅(jiān)決的態(tài)度、有效的措施、務(wù)實(shí)的作風(fēng)和鍥而不舍的工作，把整改的各項(xiàng)政策措施真正落到實(shí)處。
第一,納入議程,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、要把深化醫(yī)衛(wèi)體系整改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，納入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓好這項(xiàng)工作。為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志親自抓，并成立了由我和分管衛(wèi)生的副省長任組長，省發(fā)展整改委、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳主要負(fù)責(zé)同志任副組長，有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在省發(fā)展整改委，主任由省政府副秘書長馬祥圖同志擔(dān)任，副主任由省發(fā)展整改委、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。各地也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)。
第二，搞好協(xié)調(diào)，形成合力。深化醫(yī)衛(wèi)體系整改需要各方面共同參與和相互支持。各有關(guān)部門要明確工作目標(biāo)和責(zé)任，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成合力。衛(wèi)生部門要做好建立國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院整改試點(diǎn)的工作，人力資源和社會(huì)保障部門要搞好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的工作，財(cái)政部門要抓好財(cái)政投入落實(shí)的工作，發(fā)展整改部門要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以及綜合協(xié)調(diào)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真履行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加強(qiáng)與各地的溝通聯(lián)系，搞好幫助指導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，并及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)整改順利實(shí)施。
第三，統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)步實(shí)行。市縣政府都要把握中央和省委、省政府的要求，抓緊制定三年實(shí)施規(guī)劃，并確定今年下半年的工作重點(diǎn)。今年下半年乃至今后一個(gè)時(shí)期，我們既要堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)好中央精神，特別要確保2009年開好局、起好步，切實(shí)做好五項(xiàng)重點(diǎn)整改的“規(guī)定動(dòng)作”，務(wù)求全面完成，全面達(dá)標(biāo)，哪個(gè)市、哪個(gè)部門也不能拖后腿，而且目標(biāo)要明確，責(zé)任要落實(shí)，督查要跟上，獎(jiǎng)罰要分明。同時(shí)，還要做好“自選動(dòng)作”，結(jié)合各地實(shí)際創(chuàng)造性地開展工作：一是要充分發(fā)揮大醫(yī)院的“龍頭”作用，推進(jìn)大醫(yī)院延伸，做好大醫(yī)院縱深整合試點(diǎn)工作。二是要積極穩(wěn)妥地放開市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量興辦具有特色、能夠滿足人民群眾需求的專科醫(yī)院。三是要下力量抓好村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，充分發(fā)揮其作用，最大程度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)有些看不準(zhǔn)的整改、財(cái)政難以承受的整改，一定要慎之又慎，或先行試點(diǎn)，待取得經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開。
第四，落實(shí)資金，保障到位。資金投入是實(shí)現(xiàn)整改目標(biāo)、確保整改成效的關(guān)鍵。經(jīng)測(cè)算，我省3年醫(yī)改需要新增投入199億元。其中省投入45億元，市縣投入75億元。新增醫(yī)改投入資金主要用于基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制整改等方面。希望各地都要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)所需資金，要在地方債券中優(yōu)先解決。同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保資金安全、規(guī)范、有效運(yùn)行，絕不允許出現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)、違法問題，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。
第五，加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。深化醫(yī)衛(wèi)體系整改離不開社會(huì)各界及人民群眾的理解、支持和參與。要圍繞群眾關(guān)心的問題，周密制定宣傳方案，廣泛宣傳整改的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和具體政策措施，使整改真正深入基層、深入人心。要引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，既讓人民群眾看到政府正在把醫(yī)改作為當(dāng)前一項(xiàng)緊迫工作來抓，又讓他們認(rèn)識(shí)到整改是一個(gè)長期的過程，特別是一些深層次問題的解決需要一定時(shí)間，進(jìn)而來增進(jìn)理解，為深化整改創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
第六，狠抓落實(shí)，及時(shí)指導(dǎo)。空談?wù)`國，實(shí)干興邦。醫(yī)衛(wèi)體系整改的方向已明確，目標(biāo)已確定，措施已制定，現(xiàn)在關(guān)鍵是要抓住重點(diǎn)不放，加大落實(shí)的力度、密度和實(shí)度，務(wù)求早見效、見實(shí)效。同時(shí)，要在抓落實(shí)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，特別是對(duì)政策性強(qiáng)的整改，上級(jí)部門要給予及時(shí)有力的指導(dǎo)，確保整改健康順利進(jìn)行。
深化醫(yī)衛(wèi)體系整改，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，使命光榮。讓我們?cè)谑∥⑹≌恼_領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心，迎難而上，開拓創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，扎實(shí)有效地推進(jìn)各項(xiàng)整改，把這項(xiàng)惠及全省人民的重大民生工程辦好辦實(shí)，不斷提高人民群眾的醫(yī)療健康水平，務(wù)求取得上級(jí)滿意、我們自己滿意和人民群眾滿意的“三滿意”的實(shí)效，為加快實(shí)現(xiàn)老工業(yè)基地全面振興和構(gòu)建和諧，做出新的更大的貢獻(xiàn)。