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我鎮共有困境未成年人27人,其中男性12人,女性15人,年齡最大的16歲,最小的5歲,殘疾人3人。導致困境的原因,一是父母死亡(離異或服刑),二是未成年人本人殘疾。
堅持未成年人權益保護優先,強化源頭預防和綜合治理,積極探索建??未成年人社會保護“監測預防、發現報告、風險評估、幫扶干預”聯動反應機制,構建覆蓋城鄉的未成年人社會保護網絡,推動建立“以家庭監護為基礎、社會監督為保障、國家監護為補充”的監護制度,形成“家庭、社會、政府”三位一體的未成年人保護體系,維護未成年人的合法權益、促進社會和諧穩定。
保護對象由原來的流浪未成年人延伸至面臨生存困難、監護困境、成長障礙的未成年人。主要包括:
1.因監護人服刑、重病重殘等原因事實上無人撫養的未成年人;
2.缺乏有效關愛的留守流動未成年人;
3.因家庭貧困難以順利成長的未成年人;
4.身體遭遇重病重殘等特殊困難的未成年人。
保護范圍:摸清轄區以上四類未成年人基本情況,建立信息庫。
(一)打牢監測預防基礎。承擔信息收集等維護未成年人權益的相關事宜,對本區域內困境未成年人進行全面排查。根據原因確定困境未成年人類型,了解困境未成年人在家庭、村(社區)、學校的基本情況,建立困境未成年人基礎數據檔案。
(二)建立發現報告機制。建立多渠道發現機制,積極發動志愿者隊伍、村(社區)群眾等,對發現困境未成年人或未成年人權益受到侵害的,主動向派出所和民政部門救助管理機構等報告信息。
(三)開展分類幫扶干預。根據困境未成年人的實際情況及風險等級,實施分類幫扶。
1.對因監護人服刑、重病重殘等原因事實上無人撫養的未成年人,由鎮民政辦牽頭落實孤兒保障政策。
2.對缺乏有效關愛的留守流動未成年人,由鎮婦聯、團委牽頭落實“留守兒童(學生)之家”總體規劃開展幫扶。
3.對身體遭遇重病重殘等特殊困難的未成年人,由鎮衛生院牽頭落實新農保幫扶政策,鎮民政辦負責落實城鄉醫療救助。
4.對失(輟)學兒童,由鎮中心小學牽頭,鎮民政辦、團委和婦聯協助,共同落實助學政策,幫扶實現義務教育。
5.對困境兒童,各相關單位結合“雙聯”行動,與困境未成年人及家庭開展“一對一”的幫扶活動,并把困境兒童及其家庭納入城鄉低保或及時落實臨時救助幫扶政策。
6.對問題兒童,屬于有心理疾病的問題兒童,由鎮民政辦開展有針對性的心理輔導和行為矯正。屬于有輕微違法行為的問題兒童,由派出所及司法所牽頭開展法制宣講進行幫扶教育。
7.對殘疾兒童,由鎮殘聯牽頭落實殘疾人保障政策,并開展幫扶。
鎮民政辦:負責困境未成年人社會保護工作的開展,制定工作方案,填?????境未成年人社會保護信息匯總表。建立困境未成年人基本生活保障制度,對符合條件的困境未成年人及其家庭納入低保等保障范圍。
中心小學:根據《中華人民共和國義務教育法》,督促適齡兒童、少年按時入學,幫助解決適齡兒童、少年接受義務教育,采取措施防止適齡兒童、少年輟學。加大對困境未成年人落實義務教育“兩免一補”政策的力度,建立在校困境學生檔案,采取有效措施進行幫扶。
派出所:協助做好安全防范、戶籍查詢、信息采集以及流浪困境未成年人的保護工作。嚴厲打擊拐賣、拐騙未成年人和脅迫、誘騙、利用和組織未成年人乞討、違法犯罪活動。防止家庭暴力、打擊侵害婦女兒童權益的行為。發現困境未成年人及時告知、引導到救助管理機構接受救助。
鎮司法所:加強對相關法律法規的宣傳,做好服刑人員未成年子女排查、建檔、幫扶工作,關愛服刑人員未成年子女的生活學習狀況。開展困境未成年人法制宣傳教育工作,為困境未成年人提供必要、便利的法律援助和法律服務,維護未成年人合法權益。
鎮衛生院:醫療機構接到群眾撥打困境未成年人的急救電話后,及時安排醫護人員出診救治,同時
通知民政辦做好費用結算移交工作。鎮團委:負責將困境未成年人救助保護納入預防青少年違法犯罪工作的考核內容,動員組織青少年、社會工作者、青年志愿者積極參與困境未成年人社會保護工作,開展教育矯治和結對幫扶活動。
鎮婦聯:將困境未成年人救助保護工作納入婦女兒童維權工作、家庭教育工作的總體計劃,積極幫助困境未成年人家庭提升家庭撫育和教育能力。
鎮殘聯:為困境殘疾未成年人開展康復、教育和就業培訓援助,掌握殘疾困境未成年人信息,并納入扶殘助學項目。
(一)準備階段(2015年4月—2015年5月底)統計完善困境兒童基本情況表。
(二)啟動階段(2015年6月1日—2015年6月底)按照《__縣2015年未成年人社會保護試點工作計劃》沐未保辦發〔2015〕2號文件相關要求,制定我鎮未成年人社會保護分類幫扶方案。
(三)推進階段(2015年7月1日—2015年12月底)準備物資及資金,實施分類幫扶。
(一)加強組織領導。我鎮成立由鎮長任組長的未成年人社會保護工作領導小組,主要負責協調解決工作中遇到的困難和問題。
組 長:__
目的 探討程序化健康教育在宮頸癌放射治療輻射防護中的應用效果。方法 將2006年度收治320例宮頸癌患者隨機分成兩組,即程序化健康教育組(160例)與一般健康教育組(160例)進行對照研究。結果 程序化健康教育組與一般健康教育組的患者對宣教內容的掌握、臨床患者的滿意度方面差異有統計學意義(P<0.05)。結論 程序化健康教育比一般健康教育的應用效果好。
【關鍵詞】 健康教育 宮頸癌 放射治療 輻射防護 應用
放射療法(以下簡稱放療)是治療惡性腫瘤的重要手段之一,由于放療的廣泛合理應用,使腫瘤治療的療效有了較大的改善。因此,醫用射線的防護問題,已引起有關的國際組織和許多國家的重視。在充分利用各類射線為醫療服務的同時,盡可能降低射線對患者的潛在性的危害并降至最低限度,做到趨利避害,是輻射防護工作的目的,也是醫務工作者的共同責任。目前,隨著整體護理的深入開展,健康教育日益變得重要而有實際意義,具體地說,醫院健康教育是以患者及家屬為對象,通過護理人員有計劃,有目的的教育過程,達到使患者了解增進健康的知識,改變他們的不健康行為和問題,使其行為向有利于健康的方向發展。為了探討健康教育的方式,筆者按照治療程序對患者進行程序化健康教育。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科2006年收治的320例治療宮頸癌患者,年齡21~74歲,隨機分為程序化健康教育組(160例)與一般健康教育組(160例),兩組患者進行對照研究,兩組患者年齡、文化程度、病情狀況、經濟條件等資料經統計學檢驗,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 教育方法 根據患者的治療過程用通俗易懂的語言采用一對一個案教育形式對患者進行治療前1~2天訪視、治療前30 min宣教及治療結束后的指導,并利用電腦幻燈片投影對患者及家屬的指導進行治療期間自我護理的指導,并現場接受提問。做到了形式活潑新穎、圖文并茂,使患者及家屬易于接受。并據實填寫宮頸癌放療患者全程健康教育登記表(見圖1,保密系患者需要保密的事項)。
2 教育內容
2.1 治療前訪視 做好心理護理,講解有關放療的基礎知識,消除患者的顧慮和緊張心理,增強治療的信心。為確保放射治療獲得最佳的療效,整個療程必須細心計劃。醫務人員會要求你躺在一個被稱為模擬機的龐大機器之下,為你確定治療部位、制定周詳的治療計劃,并在你的皮膚上劃上記號,顯示那個部位需要接受放射線的照射。
2.2 治療前宣教 介紹放療室的環境,從輻射防護的角度介紹等候區、治療區、控制區的意義,一般的工作流程,囑其保持放射野標記的清晰,切不能私自涂改。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾、熱水擦洗,同時避免陽光直曬。腔內治療前排空大小便。
2.3 治療過程中的電子宣教[1] 常見不良反應和處理,飲食的注意事項,治療期間的要求。向患者及家屬講解放射治療的必要性、可靠性、安全措施及其注意事項。
2.4 治療結束后的指導 隨訪指導,皮膚、陰道的護理。
3 射線的防護
放療用設備、場所和環境必須符合有關輻射安全標準[2]。放療設備的防護性能至少每年檢查一次。在照射過程中,必須采取措施保持患者治療不變。定期對治療中患者進行檢查和分析,根據病情變化需要,調整治療計劃。密切注意體外放療中出現的放射反應和可能出現的放射損傷,采取必要的醫療保護措施。在實際工作中我們必須按以下方法進行防護:(1)時間防護,各項操作動作應準確敏捷;(2)距離防護,加強環境的宣教,提高患者的調節自控能力;(3)屏蔽防護,必須根據患者靶區的范圍選用或制作合適的射線擋塊,對非照射部位,特別是敏感器官和組織,進行屏蔽防護。
4 結果
將程序化健康教育組與一般健康教育組的健康教育效果進行比較,程序化健康教育組優于一般健康教育組(見表1)。程序化健康教育組的應用使工作人員專業知識得到了更充分的發揮,醫療服務的滿意度有了提高(見表2,兩組患者采用同一份滿意度調查表)。統計學方法采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。 表1 兩組不同健康教育方法效果認同比較表2 兩組患者滿意度調查比較
5 討論
健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動,程序化健康教育是按照臨床治療程序為患者進行健康教育,其目的是使患者自覺地采用有利于健康的行為,以維持和促進個人健康。結果表明,健康教育知識的知曉率和患者滿意度均有明顯提高。程序化健康教育是健康教育內容得到了貫徹落實,不斷強化患者的遵醫意識,充分調動患者的主觀能動性。使患者在進行放射治療時知曉一些防護知識,提高了患者對治療的依從性,從而使治療能夠順利進行。實踐證明,健康教育是提高患者自護能力的最好途徑[2],患者自護能力的提高,增進了治療效果,降低了不良反應的發生。
【參考文獻】
一、政府電子政務工程門戶網站存在的問題
(一)發展不平衡
從橫向來看,無論電子政務發展,還是政府門戶網站建設,總體上東南沿海經濟較為發達的地區,電子政務發展比較快,政府門戶網站所占比例大,而中西部地區相對落后。從縱向來看,中央、省市行政層級比較高的政府及其部門的電子政務發展比較快,門戶網站建設比較完善,而行政層級比較低的政府或部門,相對落后。據統計中國目前的電子政務實現度僅為22.6%。這說明,我國電子政務無論信息的實用性、完整性,還是實質性的電子政務功能都還有很大差距。
(二)政府門戶網站建設普遍缺乏有效的組織和規劃
這不僅體現在一些政府門戶網站的站名、域名不規范,更重要的是政府門戶網站的內容設計缺乏最起碼的規范,導致一些政府門戶網站形象與政府形象有較大差距。
(三)相當一部分政府門戶網站有名無實
據機構調查評估,目前全國2500多個政府門戶網站中,約有1/3的網站難以打開,約有1/3的政府網站應用價值比較低,還有相當數量的網站存在信息更新不及時、服務功能不健全、的信息無時效價值等現象;許多網站只有靜態功能的介紹,欠缺動態信息交流;有的網站與用戶交流溝通的手段單一;還有一些政府網站存在著與自己的本職工作聯系不緊,脫離實際等問題。
(四)社會應用水平不高
我國的政府門戶網站建設一方面國家投入了大量資金,各級政府機構建設電子政務的積極性都很高,政府網站數量快速增加;但另一方面,政府網站的社會應用水平不高,條塊分割、信息孤島的弊端難以解決。這種狀況嚴重制約了電子政務的社會化應用,將對未來電子政務的順利發展造成極為不利的影響。
從國外先進國家電子政務建設的經驗看,電子政務的發展,首先要有一個功能完善、進出便捷的門戶網站,這是實現電子政務各項職能的一個最重要的窗口。如果公眾不能從政府的門戶網站獲取各種信息和服務,就等于堵塞了的電子政務的服務通道。以美國的白宮網站為例,該網站實際上是所有美國政府門戶網站的中心站點,在該網站上有一個美國政府站點的完整列表,可以鏈接到美國所有已經上網的官方資源。同時白宮網站上所有內閣級(相當于中國部委級)的站點都提供了文本檢索功能,可以通過關鍵詞查找這些站點上的所有文獻和文章。所有這些都為公眾及時了解政府的各種信息、接受政府提供的服務,創造了條件。
二、政府電子政務工程門戶網站的發展方向
(一)樹立服務意識,以服務社會公眾為政府門戶網站建設的根本目的
在各級政府部門的信息化建設基礎之上,建立起跨部門的、綜合的業務應用系統,使公民、企業與政府工作人員都能快速便捷地接入所有相關政府部門的業務應用、組織內容與信息,并獲得個性化的服務,使合適的個體能夠在恰當的時間獲得恰當的服務。所以本文認為后臺應用整合是政府門戶網站區別于其他網站的關鍵所在。政府門戶網站不僅是政務信息平臺和業務處理平臺,而且也是知識加工平臺、知識決策平臺、知識獲取平臺的集成,它使各部門之間的信息共享和交流更加流暢,通過數據挖掘、數據加工使零散的信息成為有用知識,使民眾能夠在第一時間獲取新的知識,為行政決策提供充分的信息和決策支持。只有通過整合,才能為民眾提供更深層次的服務。
(二)以實事求是的心態建設政府門戶網站
近年來,各級政府網站紛紛設立“領導信箱”,處理群眾反映的問題,形式很好,群眾也十分歡迎,但是在許多政府門戶網站來信卻“石沉大海”,導致政府公信力大打折扣。據調查統計機構對我國政府門戶網站互動性進行百分考核,發現60分以下的網站竟多達61.5%。我認為改變這種現象有兩種思路:第一,以電子政務的客觀要求,反向“逼迫”自己增強服務意識、提高工作效率以及優化工作流程。設立了“網上辦公”,不論涉及多少部門,就一定要讓百姓足不出戶能夠辦成。當然,政府給自己出了難題,方便的卻是廣大人民群眾。這無疑是一種積極的選擇。第二,以實事求是的心態將電子政務的功能縮減到自己可以做到的程度,做不到的不再強求。雖然這樣的選擇有些消極,但是起碼不失信于眾,起碼還算是對自己的承諾負責。
三、結語
通過政府門戶網站加強辦公資源的整合,消除“條”與“塊”之間的割裂狀況;將政府門戶網站建設與政府機構改革結合起來;分層次規劃政府門戶網站的建設。對網站內容、建設等進行統一管理,網站群建設模式是目前最為有效的模式;正確處理政府門戶網站與各政府機構的內網與外網的關系。
參考文獻: