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第1篇

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護；輻射；管理；對策

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應(yīng)的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。

1某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測情況

1.1對輻射進行檢測的儀器及檢測方法

本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學(xué)科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100(α、β、γ)對核醫(yī)學(xué)科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。

1.2該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測結(jié)果分析

本次檢測結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結(jié)果具體如下：

（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學(xué)病房內(nèi)表面污染的活度濃度測量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運行前，應(yīng)進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風(fēng)櫥進行安全防護。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標(biāo)準(zhǔn)值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。

2醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護與管理對策

2.1合理進行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴(yán)格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應(yīng)將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標(biāo)記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當(dāng)在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設(shè)備進行防護。

2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進行相關(guān)過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應(yīng)將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標(biāo)記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。

2.4完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科輻射防護與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對核醫(yī)學(xué)科的工作人員進行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對國家相關(guān)法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認(rèn)識。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護措施。當(dāng)放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。

3討論

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻】

［1］王宏芳,婁云,萬玲,等.核醫(yī)學(xué)科操作人員及相關(guān)場所輻射水平調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(4):601-602.

［2］高芳,高向東,劉繼平,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,23(2):140-143.

［3］郜風(fēng)麗,劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學(xué)科健康管理模式[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):216-218.

［4］陳宇導(dǎo),張峰,吳春興,等.核醫(yī)學(xué)科核素治療病房的輻射防護及管理[J].中華護理雜志,2014,49(1):574-576.

第2篇

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護；輻射；管理；對策

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應(yīng)的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。

1 某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測情況

1.1 對輻射進行檢測的儀器及檢測方法

本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學(xué)科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100（α、β、γ）對核醫(yī)學(xué)科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。

1.2 該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測結(jié)果分析

本次檢測結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結(jié)果具體如下：

（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學(xué)病房內(nèi)表面污染的活度濃度測量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運行前，應(yīng)進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風(fēng)櫥進行安全防護。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標(biāo)準(zhǔn)值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。

2 醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護與管理對策

2.1 合理進行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴(yán)格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應(yīng)將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標(biāo)記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當(dāng)在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設(shè)備進行防護。

2.2 加強管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進行相關(guān)過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應(yīng)將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3 加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標(biāo)記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。

2.4 完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強對核醫(yī)學(xué)科輻射防護與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對核醫(yī)學(xué)科的工作人員進行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對國家相關(guān)法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認(rèn)識。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護措施。當(dāng)放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。

3 討論

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學(xué)科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻】

[1]王宏芳，婁云，萬玲，等.核醫(yī)學(xué)科操作人員及相關(guān)場所輻射水平調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（4）：601-602.

[2]高芳，高向東，劉繼平，等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生，2014，23（2）：140-143.

[3]郜風(fēng)麗，劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學(xué)科健康管理模式[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（22）：216-218.

第3篇

[關(guān)鍵詞] C形臂X線機；電離輻射；安全；防護措施

[中圖分類號] R473.71 [文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-149-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，C形臂X線機（簡稱C臂機）在手術(shù)室中使用越來越廣泛，可以直接應(yīng)用于骨科手術(shù)中的術(shù)中定位，檢查復(fù)位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機在使用過程中，可對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來不同程度的危害。如何在手術(shù)過程中對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者實施安全防護措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要。現(xiàn)將本院在手術(shù)過程中使用C臂機的防護體會總結(jié)如下：

1 電離輻射對人體的不良影響

電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)。X線照射后，可使組織細(xì)胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細(xì)胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復(fù)雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，血液學(xué)的變化（主要是近期的白細(xì)胞減少及遠(yuǎn)后的白血病等），內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內(nèi)障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術(shù)中需要X射線多次定位照射，如果防護措施不完善，或不注意、不正確使用防護措施，可增加醫(yī)護人員放射損傷的概率。

2 手術(shù)室電離輻射的防護措施

2.1 提高防護意識

應(yīng)提高相關(guān)手術(shù)人員對電離輻射的危害性的認(rèn)識及防護意識，主動正確實施安全防護措施。

2.2 防護原則

即遵循放射實踐的正當(dāng)性和放射防護的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對確實必須進行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應(yīng)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定（連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不應(yīng)超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應(yīng)超過50 mSv）[2]。

2.3 備有專用手術(shù)間

手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)1～3個有放射防護設(shè)施的專用手術(shù)間。手術(shù)間使用面積應(yīng)大于24 m2，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，以及時消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時，手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產(chǎn)生二次射線[4]。

2.4 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前訪視患者，了解骨折部位及手術(shù)方式。根據(jù)骨折部位及手術(shù)方式調(diào)整手術(shù)床及決定患者的，以利于C臂機的操作。C臂機應(yīng)盡量安置在手術(shù)室中央。C臂機越靠近墻壁，工作時由墻壁產(chǎn)生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護設(shè)施。

2.5 認(rèn)真落實術(shù)中防護措施

①時間防護：人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體的危害也越大。所以應(yīng)盡量縮短X射線的曝光時間，減少曝光次數(shù)，減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護：X射線的照射量與距離的平方成反比，當(dāng)距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當(dāng)C臂機工作時，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應(yīng)注意無菌操作。③屏蔽防護：凡參加手術(shù)手術(shù)人員，均應(yīng)穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護，并可應(yīng)用鉛玻璃屏風(fēng)等。④手術(shù)中使用C臂機的腳踩控制開關(guān)時，應(yīng)妥善安置腳控開關(guān)，防止術(shù)中誤踩，導(dǎo)致意外的機器運行。⑤術(shù)中應(yīng)盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術(shù)，有文獻報道，如果每周在C臂機下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術(shù)者的防護：避免對受術(shù)者非手術(shù)部位的照射，并對非手術(shù)部位采取有效防護措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術(shù)。

2.6 正確操作C臂機

C臂機操作最好有專人負(fù)責(zé)操作，對操作者應(yīng)進行輻射防護知識、技能和法規(guī)培訓(xùn)。操作者應(yīng)熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數(shù)和曝光時間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術(shù)床和其他設(shè)備。

2.7 合理排班

合理安排手術(shù)人員，避免在短時間內(nèi)反復(fù)接受照射。對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞計數(shù)減少，暫停安排參加此類手術(shù)。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術(shù)。平時注意休息，加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進損傷組織的修復(fù)。

2.8 C臂機的保養(yǎng)

術(shù)后對C臂機要進行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機的固定腳踏開關(guān)，用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進行C臂機的保養(yǎng)、維修，保證C臂機的性能參數(shù)及指標(biāo)符合要求，以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害，保證C臂機使用的安全性。

3 討論

手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場所，同時也是各種醫(yī)源性損傷的高危科室，而電離輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術(shù)室工作人員可通過增強自我保護意識，重視對他人的防護，加強職業(yè)教育，完善防護設(shè)備，落實切實可行的防護措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對人體的危害，保護手術(shù)室工作人員的身心健康。同時，也減少射線對手術(shù)患者的危害。

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