腹股溝直疝護(hù)理診斷范文

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第1篇

內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院　通遼市　028000

【摘　要】目的：分析小切口疝修補(bǔ)腹股溝疝患者的護(hù)理效果。方法：選取我院收治的70 例局麻下行小切口疝修補(bǔ)腹股溝疝患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)治療時(shí)間、住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予小切口疝修補(bǔ)腹股溝疝患者全面護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞 小切口疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；護(hù)理干預(yù)

由于腹部溝部位的腹橫筋膜以及恥骨肌孔被破壞或存在缺損，而形成腹股溝疝。臨床常用疝修補(bǔ)術(shù)治療，主要是在患者腹膜下行間隙處給予修補(bǔ)，符合了腹股溝生理結(jié)構(gòu)、解剖結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)由于對(duì)患者創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量多，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，因此臨床應(yīng)用范圍有限，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，在局麻下行小切口手術(shù)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)弊端，預(yù)后效果良好[1]。我院為研究小切口疝修補(bǔ)腹股溝疝患者的護(hù)理效果，選取收治的70 例局麻下小切口疝修補(bǔ)術(shù)患者為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與全面護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下：1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的局麻下行小切口疝修補(bǔ)術(shù)患者70 例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35 例。觀察組男29 例，女6 例，最大年齡79 歲， 最小年齡23 歲， 平均（61.8±3.7）歲，其中斜疝26 例，直疝9 例。對(duì)照組男30 例，女5 例，最大年齡81 歲，最小年齡24 歲，平均（62.2±4.1）歲，斜疝27 例，直疝8 例。兩組患者一般資料比較，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括抗感染、凝血治療，給予血常規(guī)、尿常規(guī)檢查、術(shù)前備皮、術(shù)后切口護(hù)理以及健康宣教等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)、術(shù)前干預(yù)、術(shù)后疼痛干預(yù)、感染干預(yù)等。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

詳細(xì)觀察并記錄住院患者手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)等。患者采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表形式對(duì)本次護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查表主要包括護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、健康教育、溝通交流以及基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。滿分為100 分。得分越高，表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)選用spss18.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理， 計(jì)量資料用（ ） 表示， 用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

腹股溝疝是臨床常見疾病，又可稱為疝氣，多發(fā)于男性，一般有腹股溝直疝與斜疝兩種，主要有保守治療與手術(shù)治療兩種方式，其中保守治療主要通過中藥、疝托、疝帶等緩解患者臨床癥狀，難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈的目的，因此手術(shù)治療為臨床常用治療方法。由于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血量多、術(shù)后恢復(fù)難，因此臨床療效并不理想。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡技術(shù)逐漸應(yīng)用到腹股溝疝治療中，并取得了良好的應(yīng)用效果。在腹腔鏡下行小切口疝修補(bǔ)術(shù)，并給予局部麻醉，減小了對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷，降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有利于術(shù)后恢復(fù)，因此臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。且給予圍手術(shù)期患者全面護(hù)理干預(yù)，可有效保證手術(shù)效果，縮短患者住院時(shí)間，緩解患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。

全面護(hù)理干預(yù)措施如下：

（1）心理干預(yù)。

（2）術(shù)前干預(yù)。

（3）術(shù)后疼痛干預(yù)。

（4）感染干預(yù)。

通過本次觀察可以看出，觀察組患者手術(shù)治療時(shí)間以及住院天數(shù)均少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，給予局麻下行小切口修補(bǔ)腹股溝病患者全面護(hù)理干預(yù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀忱. 局麻下行小切口修補(bǔ)腹股溝病的臨床護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（8）：210-211.

第2篇

關(guān)鍵詞 前列腺電氣化術(shù) 無張力疝修補(bǔ)術(shù) 良性前列腺增生 腹股溝疝 護(hù)理

文獻(xiàn)報(bào)道［1，2］，腹外疝住院手術(shù)的老年男性中，合并BPH慢性尿潴留高達(dá)12%，如不治療BPH，僅行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，腹股溝疝再次復(fù)發(fā)率很高。采用前列腺汽化術(shù)的同時(shí)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，避免了2次麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)打擊，且有損傷小，術(shù)后恢復(fù)快及住院時(shí)間短優(yōu)點(diǎn)。2007年3月～2009年6月對(duì)73例老前列腺增生合并腹股溝疝患者行經(jīng)尿道前列腺電切汽化術(shù)的同時(shí)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)將護(hù)理方法介紹如下。

資料與方法

本組患者73例，均以進(jìn)行性排尿困難就診，年齡57～76歲，平均74.5歲，其中斜疝56例，直疝17例；單側(cè)斜疝51例，單側(cè)直疝12例，雙側(cè)斜疝5例，雙側(cè)直疝5例。經(jīng)B超、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、直腸指檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷為BPH，Ⅱ度增生54例，Ⅲ度增生19例。術(shù)前最大尿流率＜10ml/秒，所有患者殘余尿量＞100ml。合并心腦血管疾病39例，高血壓18例，慢性咳嗽8例，糖尿病6例，習(xí)慣性便秘3例。

方法：根據(jù)患者術(shù)前檢查結(jié)果治療并發(fā)癥，直到能耐受手術(shù)。在持續(xù)硬膜外阻滯麻醉成功后，取平臥位，先行疝環(huán)填充式腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，后改膀胱截石位，行經(jīng)尿道前列腺電切汽化術(shù)。

結(jié) 果

本組全部治愈出院，無手術(shù)死亡和切口感染，術(shù)后發(fā)生陰囊積液1例，經(jīng)穿刺抽液后治愈。術(shù)后隨訪6～24個(gè)月無復(fù)發(fā)病例。

護(hù) 理

術(shù)前教育及心理指導(dǎo)：BPH并腹股溝疝的患者均為老年，且經(jīng)藥物治療時(shí)間長(zhǎng)、效果差，因此對(duì)治療缺乏信心，尤其要同時(shí)進(jìn)行2個(gè)手術(shù)，因此會(huì)有不同程度的心理顧慮。在進(jìn)行手術(shù)前，了解患者整個(gè)治療過程中最擔(dān)心的問題，入院后即向其詳細(xì)介紹手術(shù)的方法、步驟、注意事項(xiàng)和治療后可能出現(xiàn)的不適癥狀以及聯(lián)合的優(yōu)點(diǎn)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下積極配合治療。

術(shù)前準(zhǔn)備：①術(shù)前配血，備皮；術(shù)前晚、術(shù)日晨用0.2%肥皂水灌腸；術(shù)前8小時(shí)禁食4小時(shí)禁飲。②患者年齡偏大，合并癥多，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，吸煙者戒煙2周；嚴(yán)重慢支、肺部感染應(yīng)霧化吸入，應(yīng)用抗菌素控制感染；高血壓者應(yīng)將血壓控制在正常或略高范圍，心衰者首先糾正心功能。③要在術(shù)前練習(xí)床上排尿，術(shù)后懂得使用自我誘導(dǎo)排尿法，包括聽流水聲、熱敷膀胱、自我按摩等。術(shù)前1天常規(guī)做好皮膚準(zhǔn)備，沐浴。備皮時(shí)既要剃凈術(shù)區(qū)毛發(fā)，又要避免劃破皮膚。剃毛后應(yīng)用肥皂水洗凈，更換衣褲。

術(shù)后護(hù)理：①病情觀察：前列腺增生并腹股溝疝患者多為老年， 術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，注意保持呼吸道通暢，常規(guī)給予霧化吸入，防止肺部感染。注意保暖，防止感冒、咳嗽。保持膝關(guān)節(jié)彎曲并適當(dāng)墊高，以松弛腹壁。采用翻身、按摩等方法著重預(yù)防患者產(chǎn)生壓瘡。②保持膀胱沖洗通暢：手術(shù)完畢將患者送回病房，連接持續(xù)膀胱沖洗三通管，保持通暢。根據(jù)引流液顏色調(diào)速，經(jīng)常巡視病房，防止管道扭曲，觀察引流管有無血凝塊，并及時(shí)給予沖洗，保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張，防止膀胱痙攣，前列腺術(shù)后約60%的患者發(fā)生膀胱痙攣性疼痛［3］，必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。③預(yù)防感染：手術(shù)要嚴(yán)格無菌操作，手術(shù)部位徹底消毒，會(huì)用碘伏消毒；術(shù)中拿取補(bǔ)片一定要用器械夾取，減少可能污染的機(jī)會(huì)；術(shù)后切口常規(guī)沙袋壓迫4～6小時(shí)，觀察有無切口疼痛、出血、紅腫，保持切口敷料的清潔干燥，及時(shí)換藥，防止切口感染。需要2次/日用酒精棉球清理尿道周圍，保持相關(guān)部位清潔。同時(shí)還要勤更換尿袋，以防逆行感染。此外，便后需對(duì)周圍進(jìn)行清潔。④經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)綜合征(TURPS)是泌尿外科治療前列腺增生TURP獨(dú)有最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、血壓波動(dòng)，甚至抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭等，死亡率0.6%～1.6%［4］。護(hù)理措施包括：減少?zèng)_洗液的吸收。術(shù)中灌洗液應(yīng)選擇無導(dǎo)電離子的等張或稍低張溶液，如葡萄糖溶液等。術(shù)后患者回病房確保引流通暢，防止因引流不暢而增加膀朧壓力，從而增加沖洗液的吸收。

出院宣教：2周內(nèi)盡量避免腹內(nèi)壓升高，不做舉重運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，2周后可以參加體力勞動(dòng)，但時(shí)間應(yīng)控制在0.5小時(shí)之內(nèi)。多進(jìn)食蔬菜及含纖維素的食物，保持大便通暢。防止感冒和咳嗽，如有排尿困難、尿線變細(xì)及血尿應(yīng)及時(shí)來院就診。

參考文獻(xiàn)

1 譚家湘.處理老年人腹股溝疝的體會(huì)［J］.實(shí)用外科雜志,1999,9(9):132-133.

2 Nyhus LM,Condon RE.Hernia［M］.ZndEd.Philadelphia:Lippincott.JBCO,1978:217-235.

第3篇

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；腹股溝疝；護(hù)理效果

腹股溝疝手術(shù)是臨床上常見的外科手術(shù)，該手術(shù)患者住院時(shí)間較短，部分患者治療過程中由于對(duì)疾病缺乏足夠的了解，不能很好的理解該疾病的治療方法、手段，再加上患者與醫(yī)師缺乏必要的溝通，導(dǎo)致圍術(shù)期患者心理波動(dòng)較大，難以較好的配合醫(yī)師工作。常規(guī)護(hù)理方法雖然能滿足手術(shù)需要，但是手術(shù)缺乏針對(duì)性，難以滿足每一位患者的實(shí)際需要[1-2]。近年來，衛(wèi)生部頒布了臨床路徑的實(shí)施方案，要求單病種必須進(jìn)入臨床路徑，嚴(yán)格按照指定的臨床路徑進(jìn)行治療和護(hù)理，從而進(jìn)一步減少患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用。近年來，臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中得到應(yīng)用，且效果理想。該護(hù)理方法是一種比較優(yōu)秀的護(hù)理模式，具有高效、經(jīng)濟(jì)、提升臨床滿意度等作用。為了探討臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中的護(hù)理效果，選取2014年2月～2016年5月醫(yī)院診治的腹股溝疝患者60例，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年5月醫(yī)院診治的腹股溝疝患者60例，根據(jù)護(hù)理措施不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡6～75歲，平均年齡（37.6±2.3）歲；其中13例直疝，12例斜疝，3例雙側(cè)疝，2例復(fù)發(fā)疝。觀察組中，男16例，女14例，年齡7～74歲，平均年齡（36.8±2.1）歲；其中11例直疝，13例斜疝，4例雙側(cè)疝，2例復(fù)發(fā)疝。入選患者均符合腹股溝疝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均經(jīng)過檢查得到確診。本次臨床診斷試驗(yàn)均經(jīng)患者、家屬同意，試驗(yàn)通過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)方法護(hù)理方法。入院后告知患者腹股溝疝疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者即將進(jìn)行的治療方法及治療過程中的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病、治療方案有所了解，提高患者治療依從性和手術(shù)配合度。

1.2.2觀察組 采用臨床護(hù)理路徑方法：①入院第1 d由責(zé)任護(hù)士向患者及家屬宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng)，從而與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者及家屬轉(zhuǎn)交臨床護(hù)理路徑，告知患者護(hù)理方法、目的等[3-5]。②入院第2 d采用圖片方式向患者及家屬宣傳手術(shù)相關(guān)情況，如手術(shù)治療的目的、手術(shù)的治療方法、麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)等，告知患了解手術(shù)需要。手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士熱情接待，細(xì)心為患者介紹手術(shù)環(huán)境消除患者的陌生感，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，為患者講解手術(shù)后的注意事項(xiàng)。③術(shù)后第1 d由病房護(hù)士將患者接回病房，耐心的與患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者的心理狀況，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理[6]。手術(shù)后密切觀察患者生命體征，對(duì)于出現(xiàn)惡心、疼痛及嘔吐等患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。④術(shù)后第2 d通過詢問、觀察了解患者夜間睡眠情況，針對(duì)患者睡眠的因素，及時(shí)給予相應(yīng)的處理，了解臨床護(hù)理路徑中存在的問題，并及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用水平；②觀察兩組患者護(hù)理滿意度。采用自擬問卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，總分100分，評(píng)分≥90分為滿意；評(píng)分在70～90分為一般；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P

2結(jié)果

2.1兩組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用水平比較 觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的76.67%（P

3討論

大量研究結(jié)果表明，實(shí)施臨床路徑能夠減少患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用，提高患者對(duì)院方的滿意率。該篇文章所的研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性。腹股溝疝手術(shù)是臨床上相對(duì)比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，患者手術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較快，但是患者會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的住院期。常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿足手術(shù)需要，但是長(zhǎng)期護(hù)理效果欠佳，難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。近年來，臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組（P

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，腹股溝疝患者采用臨床護(hù)理路徑效果理想，能縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者滿意率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫文琦，侯黎莉，高雯，等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)中的作用[J].上海護(hù)理，2012，12（1）：21-23.

[2]駱菊英，張麗潔，羅慶玲.臨床護(hù)理路徑在單側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（8）：687-689.

[3]盧麗君.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（29）：129-130.

[4]段海瑛，黃松.護(hù)理路徑在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2011，26（9）：777-779.

[5]陳正雯.腹股溝疝臨床路徑的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，09（15）：106-108.

[6]李永杰.首診2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2014，33（1）：163-164.

[7]馮曉芬，花霞，何劍，等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（7）：1065-1067.