普外護士論文范文

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第1篇

1.1一般資料

選取2013年9月—2014年4月在我院普外一病區實習的護士146名，按入科時間分組，2013年9月—12月的77名護生為對照組，男2名，女75名；年齡18歲~23歲，平均年齡（19.62±3.54）歲；其中大專生50名，中專生27名。2014年1—4月入科的69名護生為觀察組，男1名，女68名；年齡17歲~23歲，平均年齡（18.87±3.35）歲；大專生46名，中專生23名。2組學生在性別、年齡、學歷等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。普外一病區共有專科以上學歷、護師以上職稱并具有5年以上臨床護理工作經歷的護理帶教老師16名。

1.2帶教方法

1.2.1目標教學法

觀察組實習生實施目標教學的帶教方法，即將教學分為制訂目標、實施目標和達到目標三個階段，帶教老師根據普外科的專業特點以及護理大綱要求，以教學單元為單位制訂實習期間理論知識和操作技能目標；在教學前了解學生已有知識，教師采用適當的方法和講解深度進行教學，然后檢查是否達到教學目標；在帶教過程中不斷對目標進行總結和改進，如未達到目標，可在學習反饋中及時采取補救措施，直到完全達到教學目標為止。使學生在實習期間了解病區內常見疾病的特點、臨床癥狀和一般護理，學習各種護理文書的書寫方法，基本掌握普外科多發病和常見病的護理方法以及危重患者的搶救程序，醫囑處理以及常用藥物的用法和用量也是必知內容。此外，適當安排學生協助責任護士管理床位，應用護理程序對患者實施整體護理，掌握一定的護患溝通技巧。護生出科前按照既定目標對學生進行考核。

1.2.2常規教學法

對照組實習生采用原有的常規專人帶教方法，護士長在護生入科后統一安排進行分組跟班教學，由所分配班次的具有帶教資格的當班護士帶教，并按照實習生教學大綱的要求制訂教學實施計劃。各班老師按常規帶教方法進行實習帶教，使學生熟悉醫院的規章制度、常見疾病護理常規，掌握基本操作技能，以順利完成當班工作任務為主展開實習，主要是將所學的基礎知識和臨床實踐盡快結合。

1.3考核指標

在實習生出科前由負責護理帶教的老師對學生的實習效果進行考核，同時評價護生對帶教工作的滿意度。實習效果考核分為操作考試及理論考試，滿分均為100分，內容有基本理論及基礎護理操作、護理文件書寫、專科護理和溝通能力等。實習護士對臨床帶教工作滿意度采用自制的調查表進行評價，其由10個條目組成，包括對帶教老師的教授能力和態度評價、是否達到預期的實習目標、護生是否理解和掌握所學內容等方面，得分越高表示實習生對帶教工作的滿意度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組69名實習護生理論知識考試成績為（88.653±5.304）分，護理操作考試成績為（93.247±6.893）分；對照組77名實習護生理論知識考試成績為（83.784±4.179）分，護理操作考試成績（87.025±6.176）分，觀察組各項考核成績顯著高于對照組，差異有統計學差異（P<0.01）。觀察組實習護士對臨床帶教工作滿意度調查的平均得分為（85.540±12.326）分，顯著高于對照組的（74.739±13.124）分，2組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

第2篇

【關鍵詞】普外；護理；安全問題；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號：1004-7484（2014）-04-2126-01護理安全是指在實施護理的整個過程中，患者不發生法律、法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，同時，由于多數屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫療糾紛[2]。基于此，普外護理的安全問題及應對對策就顯得尤為重要。1普外護理安全問題

1.1護理人員因素①護理人員工作態度問題。工作態度是最容易引起安全問題的因素之一，此處主要是指護理人員責任心差、、違反規則而對患者造成的傷害。比較隨意調節輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問題。工作態度有問題還體現在服務意識差。比如，接待患者冷酷無情、解決問題漫不經心、照顧患者隨心所欲，對于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實際，不僅不告知患者費用，甚至刻意隱瞞。②護理人員工作能力問題。護理人員工作能力問題主要包括專業知識不扎實、技術不熟練、經驗匱乏等方面。其中，專業知識不扎實主要表現在護理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報告不及時等。技術問題主要表現在專業操作不熟練、意識落后，如注射部位選擇不當、超前搶救意識缺乏、搶救患者容易處于被動狀態等。③護理人員法律保護意識問題。一般而言，護理人員均未受過良好的法律知識教育，這使得他們法律意識和法制觀念極為薄弱。比較常見的是對患者隱私權和保密權的侵犯，比如在公共場所討論患者或者護理時隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經常出現護理記錄不及時、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯誤等問題，一旦出現糾紛，往往使護理人員和醫院處于被動地位。

1.2患者因素首先，隨著患者自我保護意識的提高，患者對護理工作提出了更高的要求。與此同時，患者及家屬不理解醫院落后的護理條件，而將其歸責于醫院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫患糾紛。其次，部分對護理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實的片面報道，形成一面倒的輿論壓力，進一步激化醫患矛盾[5]。

1.3其它因素醫院經常出現患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責又比較固定，因此很難做到及時調整[6]。同時，由于缺少編制，骨干較少且護理人員隊伍中的年輕女性需要休婚假、產假等情況，使護理力量極為薄弱。另外，部分醫院設備陳舊，一旦在使用過程中出現故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫患糾紛在所難免。2應對對策

2.1培養護理人員責任感護理工作大多是在無人監督的情況下獨立完成的，因此，高度責任心和慎獨精神是基本前提。醫院應當對護理人員定期開展責任心教育，切實加強護理人員責任意識。同時，建立健全護理人員監督機制，將護理的任務和職責安排到具體崗位和個人并嚴格考核，確保落到實力，努力提升護理質量[7]。

2.2提高護理人員業務水平業務水平是做好工作的重要保證，護理人員只有具備扎實的專業知識、熟練的操作手法和豐富的臨床經驗才能提供滿意的服務。為此，醫院應當制定相應地培養計劃，如鼓勵護理人員參加再教育，定期舉辦培訓及講座等內容。同時，定期組織技能考核，讓護理人員熟練地完成操作，防止護理失誤。

2.3增強護理人員法律意識所有護理人員上崗前均應經過全面深入的法律安全教育，認真學習《醫療事故處理條例》、《護士核心制度》、《護士管理辦法》、《護理差錯標準及處理方法》、《各種意外事件的緊急預案》等法律法規，牢固樹立“安全第一、質量第一”的護理觀念和自我保護意識[8]。

2.4加強患者溝通護理安全需要患者的配合與支持，因此護理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護。同時，由于醫患之間的微妙關系，應當注意語言的藝術性和技巧性，尤其發生分歧時，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識地向新聞媒體宣傳醫院的工作性質，改善整個社會對醫院的認識。

2.5合理配置人力資源普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，因此，要確保護理安全必須配置足夠的護理人員。管理人員應當根據實行彈性排班，避免護理人員超負荷工作[9]。

護理工作的每一個環節都存在潛在的法律問題，因此，護理人員在努力提高自身素質的同時，應當對護理安全問題進行深入分析，并制定出相應的對策，盡可能地避免醫療事故和醫療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質量、滿意的優質服務。參考文獻

[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，2001：349-350.

[2]趙莉，李嬋.淺談影響普外護理安全的因素及應對措施.中國現代藥物應用，2010，4（9）：230-230.

[3]占建華.從舉證責任倒置談護士的自律行為.中華護理雜志，2003，38（5）：351-352.

[4].骨科及普外科護理糾紛的原因分析及對策.護理管理雜志，2004，4（6）：51-52.

[5]閻俊，肖紅，楊競群，等.醫療質量新架構下的醫療事故防范.國外醫學護理學分冊，2003，22（4）：155.

[6]吳玉霞，張士華，吳宏霞，等.從護理管理上防范護理糾紛.中國實用護理雜志，2002，18（9）：74-75.

[7]王建華.淺談護理人員的責任心塑造.中國醫藥指南，2011，9（31）：446-446.

第3篇

【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經濟一體化的迅速發展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內外醫療市場的關注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業護理英語教學質量不高、缺少規范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應的解決辦法，旨在培養合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發展空間，更好的為國際市場服務。

1.形勢與現狀

1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻

由于經濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現了緊俏的行情，特別是歐美發達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫院無法正常運行。根據美國衛生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫療機構的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應的要求，造成對護士的需求持續增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業英語和業務口語交際能力已成為從業的基本標準和必備素質。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰，提出了更高的要求。 1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應屆初中畢業生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規模化擴招后，學生英語水平呈現整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統和常規的教學模式已經無法保證教學任務的順利完成。另一方面是學生基礎差，很難適應目前較高的教學要求，容易產生畏難情緒，甚至放棄英語學習。 1.2.3 教學目標不夠規范。由于涉外護理專業護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務、教學目標的標準和規范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統化、規范化、專業化、實用化的英語能力的支撐不夠。 2.對策建議

2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關。

2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業知識的更新，并具備應知應會的英語知識，達到不斷提高教學質量，培養合格涉外護理人才的目標。

2.3 進一步規范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。