高四學(xué)習(xí)計(jì)劃范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：高中化學(xué)；習(xí)題課；思考
化學(xué)是高中教學(xué)中十分重要的一門(mén)課程。化學(xué)習(xí)題課在化學(xué)教學(xué)中雖然取得一定的效果，但是也逐漸地暴露出了一些問(wèn)題。所以作為化學(xué)學(xué)科的教育工作者應(yīng)該緊跟時(shí)代進(jìn)步的步伐，不斷地深化教學(xué)方式和內(nèi)容，使高中化學(xué)習(xí)題課的開(kāi)展卓有成效。
一、高中化學(xué)習(xí)題課教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.習(xí)題課教學(xué)目標(biāo)不明確
無(wú)論哪一門(mén)學(xué)科的開(kāi)展，首先一點(diǎn)就要明確我們的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)會(huì)對(duì)我們的教學(xué)工作起到引導(dǎo)和支持的作用。但是，在我們的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)在高中的化學(xué)習(xí)題課中明顯存在教學(xué)目標(biāo)不明確的問(wèn)題。老師對(duì)學(xué)生應(yīng)該注重哪些知識(shí)的學(xué)習(xí)鞏固，學(xué)習(xí)什么樣的技能，習(xí)題教學(xué)所要達(dá)到什么樣的效果都沒(méi)有給出正確的指示以及有效的引導(dǎo)。這樣就導(dǎo)致學(xué)生在習(xí)題課中的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，存在極大的盲目性，不僅無(wú)法提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)效率，更會(huì)給學(xué)生帶來(lái)額外的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和壓力。所以要想使得化學(xué)習(xí)題課的開(kāi)展行之有效，首先就要明確教學(xué)目標(biāo)。
2.習(xí)題課內(nèi)容脫離課本知識(shí)
目前，在社會(huì)中與高中化學(xué)相關(guān)的習(xí)題集內(nèi)容豐富、種類(lèi)多樣。雖然在一定程度上可以豐富化學(xué)習(xí)題課的教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生的涉獵范圍。但是，其中也包含一些非正規(guī)的、不夠完善的材料。這樣就導(dǎo)致了老師在選擇這些習(xí)題內(nèi)容時(shí)顯得比較盲目，一些習(xí)題集涉及的內(nèi)容更是脫離課本內(nèi)容，一味地追求高、新的內(nèi)容，而忽視對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。學(xué)生在練習(xí)這些習(xí)題時(shí)往往要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，卻無(wú)法達(dá)到實(shí)際的效果，這樣就使習(xí)題課的教學(xué)難以發(fā)揮真正的作用和效果。
3.習(xí)題課教學(xué)忽視了知識(shí)實(shí)踐性
在一些高中的化學(xué)習(xí)題課教學(xué)中，老師總是習(xí)慣性一味地讓學(xué)生埋頭于題海當(dāng)中，逐漸地使學(xué)生習(xí)慣于在紙面上解決問(wèn)題，而忽視了對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的實(shí)踐方面。而往往我們學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)都是依靠大量的試驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)的結(jié)果，所以習(xí)題課的開(kāi)展不應(yīng)該是大量的題目的堆積，而應(yīng)該包括足夠的感性認(rèn)識(shí)和情感體驗(yàn)，避免使化學(xué)學(xué)習(xí)變得單調(diào)而乏味。尤其是在一些比較抽象難以理解的方面，我們更要注重其實(shí)踐性，讓學(xué)生真正地投入到對(duì)知識(shí)的實(shí)踐探究中去。
二、化學(xué)習(xí)題課的改進(jìn)策略和措施
1.增強(qiáng)習(xí)題課的針對(duì)性、目的性
所謂加強(qiáng)習(xí)題課的針對(duì)性、目的性，實(shí)際上就是要明確我們的教學(xué)目標(biāo)。我們習(xí)題課教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定一定要符合學(xué)生實(shí)際的具體情況，不能超越學(xué)生的能力范疇，切實(shí)地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在化學(xué)習(xí)題課的教學(xué)過(guò)程中，在加強(qiáng)對(duì)知識(shí)性?xún)?nèi)容學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要注重專(zhuān)業(yè)技能操作的培養(yǎng)，讓學(xué)生通過(guò)習(xí)題學(xué)會(huì)的不僅僅是對(duì)現(xiàn)有結(jié)果、結(jié)論的記憶，更重要的是要提高他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)過(guò)程逐漸培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和求知精神。只有這樣才能真正達(dá)到化學(xué)習(xí)題課的教學(xué)目的。
2.習(xí)題課內(nèi)容的選擇要優(yōu)化
由于化學(xué)知識(shí)的特殊性，使得我們的化學(xué)學(xué)習(xí)必須要依靠習(xí)題來(lái)完成對(duì)知識(shí)內(nèi)容的鞏固和加強(qiáng)，所以我們的教學(xué)活動(dòng)必須要圍繞著習(xí)題為中心來(lái)展開(kāi)。所以說(shuō)習(xí)題的內(nèi)容優(yōu)劣將直接影響到化學(xué)教學(xué)工作的效果。我們的習(xí)題內(nèi)容的選擇應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：（1）題目的立意一定要符合教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)的要求，不能脫離課本的知識(shí)體系和涵蓋范圍。題目中的信息一定要緊隨科學(xué)前沿的內(nèi)容，并且能夠與社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容相結(jié)合。（2）習(xí)題的內(nèi)容應(yīng)該具有一定的社會(huì)研究?jī)r(jià)值，問(wèn)題的答案要力求準(zhǔn)確。通過(guò)對(duì)這些優(yōu)化的、精良的習(xí)題的學(xué)習(xí)和練習(xí)才能有效地改善化學(xué)習(xí)題課的教學(xué)現(xiàn)狀。
3.習(xí)題課要提高學(xué)生的創(chuàng)新能力
化學(xué)習(xí)題課的教學(xué)中除了要實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的鞏固和加強(qiáng)之外，更應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和完善。我們的任教老師可以在習(xí)題課的教學(xué)中多選擇一些有多種解題思路和方法的題目來(lái)讓學(xué)生練習(xí)。通過(guò)這些題目，老師可以從不同的角度出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生來(lái)思考問(wèn)題，讓學(xué)生大膽提出自己的思路和想法，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造力。只有這樣才能讓我們的化學(xué)習(xí)題課更加具有活力，也更將有利于學(xué)生個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。
第2篇
【關(guān)鍵詞】化學(xué)；合作學(xué)習(xí)；設(shè)計(jì)
教育理論認(rèn)為：“人的創(chuàng)造性或稱(chēng)創(chuàng)造力，是進(jìn)行創(chuàng)造活動(dòng)的內(nèi)在依據(jù)和能動(dòng)力量，它由個(gè)體的創(chuàng)造精神（創(chuàng)造意識(shí)）、創(chuàng)造能力（思維的敏感力、流暢力、靈活力等）、創(chuàng)造人格（好奇心、挑戰(zhàn)心、冒險(xiǎn)心、獨(dú)立性、堅(jiān)韌性、求異性等）等多方面心理因素構(gòu)成，是主體最本質(zhì)、最能動(dòng)的身心力量。”中學(xué)化學(xué)的課堂教學(xué)如何為學(xué)生的自主發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的形成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)造能力和創(chuàng)造人格，是我們中學(xué)化學(xué)教師需要思考的問(wèn)題。
一、在課堂上由誰(shuí)提出問(wèn)題
當(dāng)前化學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，學(xué)生參與的各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)出于教師的精心設(shè)計(jì)，預(yù)先設(shè)計(jì)好活動(dòng)的方式和結(jié)果，尤其是活動(dòng)的環(huán)節(jié)。例如，目前多見(jiàn)的“體現(xiàn)學(xué)生主體參與”的課堂模式，一般都是“問(wèn)題討論課”。
我們是否可以提出這樣的問(wèn)題：多提問(wèn)，多回答，等于多思考？這關(guān)鍵在于課堂上由誰(shuí)提出問(wèn)題，問(wèn)題意識(shí)，應(yīng)當(dāng)是創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)，而我們的課堂教學(xué)卻忽視了學(xué)生問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)。
合作學(xué)習(xí)課堂教學(xué)強(qiáng)調(diào)“自主學(xué)習(xí)原則”，將傳統(tǒng)講授教學(xué)為主的課堂設(shè)計(jì)改革為以小組活動(dòng)教學(xué)為主的課堂。教學(xué)要以學(xué)習(xí)小組為基本單位進(jìn)行，小組成員之間的協(xié)作發(fā)生在學(xué)習(xí)過(guò)程的始終，教學(xué)設(shè)計(jì)始于學(xué)生個(gè)體的鑒別需求――是什么與應(yīng)該是什么之間的差距。不同的學(xué)生在知識(shí)的意義建構(gòu)過(guò)程中，是根據(jù)自己已有的知識(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行信息的收集、鑒別、分類(lèi)、處理的，組員之間存在知識(shí)意義建構(gòu)思維角度的差異。所以，在學(xué)習(xí)過(guò)程中必然產(chǎn)生定義不良問(wèn)題或定義不精確問(wèn)題，為了尋求解決問(wèn)題的方案，小組成員之間就會(huì)產(chǎn)生“對(duì)話(huà)”，每個(gè)學(xué)習(xí)者的思維成果為整個(gè)群體所共享，學(xué)生得以在真實(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲取直接經(jīng)驗(yàn)，在自主地尋求解決問(wèn)題的過(guò)程中，真正從事問(wèn)題領(lǐng)域的思維，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造態(tài)度探究的思維定勢(shì)。
二、課外作業(yè)內(nèi)容是什么
在當(dāng)今教學(xué)中，課外作業(yè)的內(nèi)容似乎已成為固定的套路，即做習(xí)題。作業(yè)的目的定位在知識(shí)的鞏固與應(yīng)用訓(xùn)練，大量的重復(fù)的訓(xùn)練題，成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)。在教學(xué)環(huán)節(jié)――預(yù)習(xí)課堂教學(xué)練習(xí)復(fù)習(xí)訓(xùn)練中，學(xué)生在練習(xí)和復(fù)習(xí)訓(xùn)練當(dāng)中時(shí)間分配所占的比例最大，一般達(dá)到學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間的50％以上，而預(yù)習(xí)所占的時(shí)間最少，甚至不花時(shí)間。就化學(xué)學(xué)科而言，新課前只需要花上十幾分鐘就算完成預(yù)習(xí)任務(wù)了，而且不少的學(xué)生認(rèn)為已經(jīng)“看懂了”。可是為什么會(huì)出現(xiàn)很多學(xué)生“看懂了”、上課又“聽(tīng)懂了”卻在“練習(xí)”和“復(fù)習(xí)”當(dāng)中，很多習(xí)題不會(huì)做呢？遺憾的是，教師們普遍對(duì)這個(gè)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)沒(méi)有去做認(rèn)真的分析，就試圖去解決這個(gè)問(wèn)題，因此，結(jié)果是普遍選擇了“題海戰(zhàn)術(shù)”。
合作學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)力求解決這樣的問(wèn)題：“預(yù)習(xí)”的作業(yè)也編成常規(guī)選擇題填空題等習(xí)題？我認(rèn)為，教師需要對(duì)作業(yè)題的類(lèi)型及功能進(jìn)行研究，尤其是對(duì)能有效引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)的作業(yè)設(shè)計(jì)。
預(yù)習(xí)是一種課前自學(xué)，基本過(guò)程是：閱讀――摘記――質(zhì)疑――求解。從信息學(xué)角度看這個(gè)問(wèn)題，我認(rèn)為吸收信息和加工信息兩個(gè)步驟如果沒(méi)有很好完成，就不能很好地應(yīng)用信息。在教學(xué)的“預(yù)習(xí)”和“課堂教學(xué)”兩個(gè)環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)學(xué)生的信息吸收和信息加工能力有著廣闊的空間，教師應(yīng)重視指導(dǎo)學(xué)生在“預(yù)習(xí)”時(shí)進(jìn)行知識(shí)重組，所達(dá)到的學(xué)習(xí)效果將事半功倍。預(yù)習(xí)是讓學(xué)生體驗(yàn)知識(shí)探究的過(guò)程，新信息的吸納會(huì)刺激學(xué)生的好奇心；新舊知識(shí)的碰撞、融合、重組，會(huì)活躍學(xué)生的思維活動(dòng)。所以，合作學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)，把預(yù)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)作為課外作業(yè)進(jìn)行設(shè)計(jì)，目的是改變現(xiàn)行教學(xué)訓(xùn)練習(xí)題的單一性，重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
三、知識(shí)網(wǎng)絡(luò)由誰(shuí)做
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，因?yàn)橐灾R(shí)傳授為主要教學(xué)任務(wù)，所以教師的課堂設(shè)計(jì)都是以“線(xiàn)形結(jié)構(gòu)”、“階梯式遞進(jìn)”對(duì)知識(shí)進(jìn)行陳述，力求對(duì)知識(shí)內(nèi)容作詳盡的分析，尤其重視將問(wèn)題細(xì)化，分解成一個(gè)一個(gè)的小問(wèn)題。這樣做的結(jié)果是，學(xué)生只能將知識(shí)堆砌，并沒(méi)有形成完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系。而章節(jié)復(fù)習(xí)課中，教師又代替學(xué)生做知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，形式上看，學(xué)生接受了“一張網(wǎng)”，但實(shí)際上，并不能摸清“脈絡(luò)”關(guān)系。例如，碳及其化合物的相互轉(zhuǎn)換關(guān)系。
這樣的結(jié)構(gòu)在書(shū)市上出售的眾多參考書(shū)中都可以看到，學(xué)生在大腦中先入為主地接受了這張“網(wǎng)”以后，形成了一種思維定勢(shì)，很難再激起學(xué)生從其他角度設(shè)計(jì)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的思維熱情。學(xué)生會(huì)覺(jué)得有現(xiàn)成的，拿來(lái)即用，產(chǎn)生一種依賴(lài)性，阻礙了創(chuàng)新意識(shí)的形成，學(xué)生使用這張“網(wǎng)”的功能亦開(kāi)發(fā)不夠。很多學(xué)生只利用了其知識(shí)有序記憶的功能，卻忽略了其網(wǎng)絡(luò)形成的綜合思維訓(xùn)練。
我們是否會(huì)提出這樣的問(wèn)題：是授人以魚(yú)還是授人以漁呢？我認(rèn)為，問(wèn)題的關(guān)鍵是教師自己是否已經(jīng)對(duì)“網(wǎng)絡(luò)”功能有所研究。
在合作學(xué)習(xí)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，提倡“創(chuàng)造性學(xué)習(xí)原則”，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的“小跨步”知識(shí)分解教學(xué)形式改革為“單元整體輸入”教學(xué)形式，學(xué)生在進(jìn)行知識(shí)意義建構(gòu)的過(guò)程中，要認(rèn)真分析新舊知識(shí)的內(nèi)在的聯(lián)系，敢于除舊布新，敢于自我發(fā)現(xiàn)。知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)，首先需要學(xué)生敢于將自己對(duì)知識(shí)的理解表達(dá)出來(lái)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行重組，才能體現(xiàn)人的獨(dú)立性、求異性和綜合思維的特點(diǎn)，我們要求學(xué)生通過(guò)小組合作交流對(duì)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行設(shè)計(jì)，追求的是“知識(shí)網(wǎng)絡(luò)”功能的開(kāi)發(fā)利用，通過(guò)學(xué)科知識(shí)建構(gòu)的途徑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。
四、測(cè)驗(yàn)的功能如何應(yīng)用
測(cè)驗(yàn)是一種常用的教學(xué)過(guò)程中的階段性評(píng)價(jià)手段，在目前的教學(xué)中，其最常用的功能就是教師用以評(píng)價(jià)學(xué)生的認(rèn)知水平。就教師評(píng)價(jià)學(xué)生的認(rèn)知水平而言，存在著這樣的三種評(píng)價(jià)水平：①以分?jǐn)?shù)的高低論學(xué)生知識(shí)的掌握水平，這是相當(dāng)一部分教師的思維定勢(shì)；②以試題中不同類(lèi)型題目的正確率判定學(xué)生的知識(shí)掌握水平，這是大部分教師的思維定勢(shì)；③從學(xué)生試題解析的過(guò)程評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)的掌握水平和思維狀態(tài)，這是少部分教師能達(dá)到的評(píng)價(jià)水平。但是，測(cè)驗(yàn)的另外一個(gè)重要的功能就是學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，卻很少有人開(kāi)發(fā)利用。
合作學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)將教師測(cè)試結(jié)果講評(píng)改變?yōu)閷W(xué)生在測(cè)試后的小組自評(píng)討論，要求學(xué)生從知識(shí)理解記憶、知識(shí)綜合應(yīng)用、思維水平、方法技巧等方面進(jìn)行反省評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生善于傾聽(tīng)，積極評(píng)價(jià)、正確選擇自我矯正。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力，不但要培養(yǎng)他們?cè)笇W(xué)、樂(lè)學(xué)，還要培養(yǎng)他們會(huì)學(xué)。會(huì)不會(huì)學(xué)，不是定義在老師教給什么方法，學(xué)生就會(huì)用什么方法，而是學(xué)生自己能選擇學(xué)習(xí)方法，具有學(xué)習(xí)策略。具有學(xué)習(xí)策略的學(xué)生，具有條件選擇的能力，何時(shí)何地使用何種知識(shí)，自覺(jué)地運(yùn)用認(rèn)知策略來(lái)提高自己的學(xué)習(xí)效率，就能自我評(píng)價(jià)，自我調(diào)控。
加涅提出：“為學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)教學(xué)”，合作學(xué)習(xí)的教學(xué)特征是以學(xué)生對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)為教學(xué)過(guò)程的歸宿，而學(xué)生對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)過(guò)程是學(xué)習(xí)的過(guò)程。認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，能創(chuàng)造性進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生，習(xí)得的知識(shí)歸結(jié)為“四化”：結(jié)構(gòu)化、自動(dòng)化、策略化和條件化。合作學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)的以上四點(diǎn)思考，正是期望實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。
第3篇
[關(guān)鍵詞] 中藥；治療；高血壓病
[中圖分類(lèi)號(hào)]R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）12（b）-092-02
高血壓病亦稱(chēng)原發(fā)性高血壓，病人除了高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心臟、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。高血壓的病因主要為全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣、硬化，繼之大動(dòng)脈硬化肥厚、管壁狹窄，治療高血壓必須從改善血管的生理狀態(tài)入手，而目前臨床應(yīng)用的降壓藥往往忽略病因，只對(duì)癥治療，致使其成為百病之源、威脅人類(lèi)健康的“頭號(hào)殺手”，我們自擬方制成“寄屑思仙花生醯”，具有標(biāo)本兼治的作用，現(xiàn)分析如下：
1 寄屑思仙花生醯
處方組成：桑寄生 100 g，（炒）杜仲 100 g，花生 500 g，米醋 1 000 g。制法：將米醋泡桑寄生、杜仲24 h后撈出藥渣，在藥液中泡入花生米，浸泡24 h后即可服用。用法用量：早晚各10粒花生米嚼碎服用。功能主治：高血壓、冠心病、高脂血癥。
2 組方依據(jù)
高血壓病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“頭痛”、“頭風(fēng)”、“眩暈”范疇，其病的發(fā)生多與肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻有關(guān)，屬于虛證者居多。大量研究表明，高血壓病人主要以肝腎兩虛為基本病變，病變?cè)诟危丛谀I。
2.1 桑寄生
《本經(jīng)》稱(chēng)其為“寄屑”。《本草求真》：“桑寄生，號(hào)為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)！逼錇樯＜纳浦参镩渭纳⑸＜纳蛎~桑寄生的枝葉，含有槲皮素、蓄苷、黃酮類(lèi)等物質(zhì)。據(jù)文獻(xiàn)記載，桑寄生能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，明顯增加冠狀動(dòng)脈血流量，并有對(duì)抗垂體后葉素收縮冠狀動(dòng)脈的作用，可擴(kuò)張血管，具有降壓、鎮(zhèn)靜、利尿作用。
2.2 杜仲
杜仲為杜仲科植物杜仲的樹(shù)皮，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被稱(chēng)為“思仙”，列為藥中上品，性溫、味甘、微辛，入肝、腎二經(jīng)，主要成分為萜類(lèi)化合物[1]，其主要功能為補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、降壓、安胎等。杜仲在Ⅰ、Ⅱ期高血壓病的療效較顯著，主要表現(xiàn)在降低血壓和主觀(guān)癥狀的改善，連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)副作用及毒性反應(yīng)，其作用機(jī)制主要是對(duì)血管平滑肌直接舒張[2]。杜仲、利血平、利血平合并肼苯噠嗪三組進(jìn)行療效對(duì)照，結(jié)果降壓效果有效率分別為50%，90%，95%；但自覺(jué)癥狀的減輕杜仲組最佳，占82.5%，其他兩組分別為65.1%，61.3%[3]。
2.3 落花生
《酉陽(yáng)雜俎》稱(chēng)其為“花生”，為豆科植物落花生的種子，含脂肪油、含氮物質(zhì)、氨基酸、卵磷脂、嘌呤和生物堿、維生素B1、泛酸、生育酚、三萜皂苷，種皮含有脂質(zhì)、甾醇等。甘溫?zé)o毒、潤(rùn)肺和胃、補(bǔ)脾潤(rùn)肺。醋泡花生米是民間用以降壓的一驗(yàn)方。
2.4 米醋
《別錄》稱(chēng)其為醯，是以米、麥、高粱米或酒、酒糟等釀成的含有乙醇的液體。醋含有高級(jí)醇類(lèi)、3－羥基丁酮、乙酸、琥珀酸、草酸、山犁糖等。其味酸、溫、無(wú)毒，入肝、胃經(jīng)，尤走肝臟，引藥入肝，散瘀血，助諸藥力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，醋具有降脂、降壓、軟化血管、促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用。一般健康成人每天攝入6 g食鹽就能滿(mǎn)足身體的生理需要，但我國(guó)居民平均每天攝入量卻高達(dá)12 g左右，鹽攝入過(guò)量是高血壓的危險(xiǎn)因素，但醋的酸味能強(qiáng)化咸味。因此，醋能在較少食鹽用量的情況下得到同等的咸味，從而有益于降低血壓。
3 典型病例
病人，男，65歲，2000年被確診為Ⅱ期高血壓、冠心病、高脂血癥。從發(fā)病起每天服用卡托普利、復(fù)方丹參片、救心丸、脂必妥等藥物，時(shí)常眩暈、心煩易燥、心悸氣短、記憶力減退，2003年9月25日加用“寄屑思仙花生醯”前測(cè)BP 163／110 mmHg，CHO 6.92 mmol／L，TG 2.53 mmol／L；心電圖示有心肌缺血改變。2003年9月26日開(kāi)始加用“寄屑思仙花生醯”，服用1劑后，上述癥狀消失，心電圖正常，BP 152／85 mmHg，CHO 4.32 mmol／L，TG 2.15 mmol／L。服用2劑“寄屑思仙花生醯”后，BP 138／80 mmHg，CHO 3.25 mmol／L，TG 1.82 mmol／L，直到現(xiàn)在一切均在正常范圍內(nèi)，該病人在被確診為高血壓病時(shí)曾口服過(guò)醋泡花生米，未收到理想效果。在服用“寄屑思仙花生醯”后療效滿(mǎn)意，可見(jiàn)本品療效優(yōu)于傳統(tǒng)醋泡花生米。
4 總結(jié)
高血壓常導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)和功能的損害。結(jié)構(gòu)性的改變包括管壁中層肥厚、膠原增生、壁／腔比值增加；功能性的損害包括血管壁平滑肌對(duì)舒縮血管物質(zhì)的敏感性變化。故擴(kuò)張性和順應(yīng)性降低是高血壓大動(dòng)脈損害的普遍特征。我國(guó)不少中草藥制劑其降壓作用溫和、價(jià)格低廉，受到病人的歡迎，作為基本醫(yī)療需要仍在一定范圍內(nèi)廣泛使用，但有關(guān)藥理代謝及靶器官保護(hù)等尚缺乏深入研究，且有一定的副作用，因此未被推薦為一線(xiàn)用藥[4]。“寄屑思仙花生醯”從高血壓病根源入手，活血化瘀，調(diào)解血脂，軟化血管，恢復(fù)機(jī)體調(diào)控血壓的機(jī)能，針對(duì)并發(fā)癥選藥，能起到降壓和對(duì)人體受損機(jī)能及并發(fā)癥整體調(diào)治的雙重功能，臨床應(yīng)用未見(jiàn)副作用，并能減輕或消除西藥毒副作用對(duì)機(jī)體的損害，有效消除頭痛、頭昏、頭脹、失眠健忘、眼花、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等癥狀。另外，許多高血壓病人伴有高血脂和高血黏，本品在降低血壓的同時(shí)，可降低血脂、血黏，防止高血壓病向血管硬化期發(fā)展，從而防止冠心病和腦血管意外的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1]尉芹.杜仲化學(xué)成分研究[J].西北林學(xué)院學(xué)報(bào),1995,10(4):88.
[2]王裕生.中藥藥理與應(yīng)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1983.483.
[3]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中醫(yī)藥大辭典(上冊(cè))[M].上海:上海人民出版社,1975.1033.
