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1試劑存放的環境及管理
實驗室中所使用的試劑試藥其配制后都有其規定的使用期限。化學試劑種類繁多、規格不一,用途各異,無論是化學試劑倉庫管理人員還是實驗室人員都應對各類化學試劑的性質有所了解和掌握,以便合理選購,正確使用,妥善管理,使實驗室出具的數據更具有科學性。化學試劑有許多屬于危險品,潛在很多不安全因素,日常管理中要高度強調防火意識、防爆意識、防毒意識、盡量消除安全隱患。
存放試劑的環境直接影響到庫存試劑的內在質量,因此,應根據庫存試劑的性質對其進行分類,在不同自然條件下,用不同的材料及設備,采取措施控制和調節庫內或某一范圍的內環境,使之適合于試劑的存貯條件,保障試劑的質量與安全。例如,大多數有機溶劑需要避光存貯,必要時要存貯于冷庫存中(如乙醚、石油醚等在夏季的存放),并且需要保證庫存內有良好的通風設備。而大多數無機試劑則可以在自然條件下存貯,但某些鹽類見光、受熱易分解,需避光存貯于陰涼處(如硝酸銀等)。有的化學試劑具有強氧化性,遇酸受熱或與有機物接觸混合可引起燃燒或爆炸,則需要單獨妥善保存(如硝酸銨等)。對于化學危險品的存貯環境,不僅要求環境條件保證試劑的質量,還要求倉庫內部的結構、溫度及內部設施如照明、通風等電器,試劑架及地面鋪設材料等都要符合有關消防管理法規,以確保安全,無隱患。
2入庫試劑的存貯與管理
對于種類繁多的化學試劑,應按一定規律分類存放,以便于日常領用和清點。例如,無機試劑可分作酸類、堿類、鹽類及氧化物類等;鹽類可按陽離子分類,如鉀鹽、鈉鹽、鈣鹽、鎂鹽、銨鹽等等;一般有機試劑的可按官能團分類,如烴類、醇類、醛類、醚類、酸類等;指示劑可按用途分類,如酸堿指示劑、氧化還原指示劑、絡合指示劑等;專用有機試劑和各類生化試劑可按測定對象作技術分類。
所有試劑的包裝必須保持完整,有清晰的標簽。在入庫前需先作外觀檢查,看有無沉淀、潮解,經確認合格后方可入庫。在庫試劑要定期或不定期地進行檢查,確保試劑的質量和安全。
3化學危險品的安全貯存管理
受光、熱、空氣、水或撞擊等外界因素影響,可能引起燃燒、爆炸的試劑,或具有強腐蝕性、劇毒性的試劑統稱作化學危險品,這些試劑的存放條件各有不同,有的要降溫,有的要保溫,有的怕水怕潮,有的則要浸水中,有的化學性質活潑,有的則穩定,有的要密封,有的則要通風。因此,要嚴格地按其物理性質和化學性質進行分析、隔離存放,同時規范必要的領用制度,并按有關消防管理法規在庫內設置必要的安全設施。
3.1爆炸品如硝酸銨、苦味酸、三硝基甲苯等,遇高溫、摩擦、撞擊可引起劇烈的化學反應,放出大量的氣體和熱量,產生猛烈的爆炸,因此,要求存放于陰涼、低溫處。取用時注意輕拿輕放。
3.2易燃品
3.2.1易燃液體如丙酮、乙醚、甲醇、乙醇、苯等有機溶劑,具有沸點低,易揮發、遇火則燃燒等特點,要求存放陰涼處,遠離熱源,并注意庫內的溫度,經常通風換氣。
3.2.2易燃固體如赤磷、硫萘等,燃點低,受熱摩擦、撞擊或遇氧化劑可引起劇烈連續燃燒、爆炸。必須存放于陰暗處,決不能與性質相抵觸的試劑混放在一起。
3.2.3易燃氣體如氫氣、乙炔、甲烷等氣體鋼瓶,受撞擊、受熱可引起燃燒和爆炸,要遠離熱源單獨存放。
3.2.4遇水燃燒品如鉀、鈉,遇水劇烈反應,產生可燃氣氣體并放出熱量,可引起爆炸,因此,必須要浸于煤油中保存,萬萬不可與水接觸。
3.2.5自燃物品如黃磷、硝化纖維等,在適當溫度下被空氣氧化,放熱達到燃點則可引起自燃,因此,必須將之浸于水中保存。
3.3氧化劑如硝酸鉀、氯酸鉀、過氧化氫、過氧化鈉、高錳酸鉀等,具有強氧化性,遇酸受熱與有機物、易燃品、還原劑混合時,可發生劇烈反應,引起燃燒或爆炸,因此,要與易燃品、爆炸品分間存放。
3.4劇如氰化鉀、三氧化二砷、氯化汞、氧化汞、硫酸二甲酯等試劑有劇烈毒性,要求專柜存放,并制定嚴格的領用登記制度,用多少領多少,嚴格加強管理。
3.5腐蝕品如強酸、強堿、氫氟酸、溴、苯酚等,本身不但具有強烈的腐蝕性,還具有毒性,易燃性和氧化性,因此,必須與氧化劑、易燃品、爆炸品分間存放,注意通風。
4實驗室配制試劑的管理及使用
4.1領用到實驗室的藥品稱量完以后不常用的要及時登記再入庫,不要在實驗室里存放如強酸:硫酸、硝酸、鹽酸等,以及一些需要特殊存放的易燃易爆的藥品。對于劇及其他腐蝕品的領用應嚴格按照規定及時登記再入庫。
4.2實驗室配好的試劑應當根據其化學性質加以存放如氫氧化鈉溶液要存放于聚乙烯瓶中,硝酸溶液易放于棕色瓶中貯存。碘標準溶液置于陰涼處,密閉、避光保存。
1、進行檢驗科的制度建設,建立健全各種規范制度,流程和措施,要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習,對各個崗位上的操作人員明確責任,各就其職,定期進行考核,檢查執行情況。
2、通過完善科室內細節管理,增強安全意識,操作流程規范化。 使科室的每一項規章制度落實到實處,貫徹到科室的每個環節。
二、嚴格質量控制,提高檢驗準確性
1、檢驗科科室質量控制目標,繼續做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規項目的質控,做到有記錄、有失控原因分析,有整改措施。
2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標,提高檢驗的準確性,將科室的化驗出錯率降到最低點。
三、強化儀器設備管理,提高工作效率
做好現有各實驗儀器的維護和保養工作,要求每一位科室人員認真學習,熟練掌握儀器的操作技能,嚴格按照要求維護和保養儀器,并能對出現的儀器各類故障認真研究,積極應對及時解決,保證本科
室各類儀器的正常運行,這樣既節少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行,提高工作效率。
四、增加工作量提高業務收入;
1、標本量,20xx年底計劃完成30萬人次。
2、業務收入,20xx年底計劃完經濟收入4000萬。
五、積極開展新的項目;
20xx年將繼續加強和迪安檢驗的聯合,積極宣傳開展新目,方便患者就醫診斷,為臨床醫生提供可靠的診斷依據。
六、人才培養與業務學習;
任職資質:
1.具有護士執業資格證書,具有N3級及以上護士資質,從事5年以上病區護士長工作。
2.臨床專科護理業務知識扎實,專科及基礎護理技術熟練,有解決疑難問題的能力。
3.掌握護理管理知識,具有較強的護理管理能力。
4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協調能力。
工作職責:
1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質量管理、在職教育、科研管理工作,是分管科室護理質量與安全管理的第一責任人,應對護理部主任負責。
2.負責護理部計劃在科室的落實工作;根據護理部的工作計劃,制定大科工作計劃并落實,做好記錄。
3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實,每月審核護士長手冊。
4.負責督導分管各科室護理規章制度的執行和各項護理規范落實。
5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施;負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。
6.負責所分管各科室院級護理質量檢查和分析,督導科室整改措施的落實,促進護理質量持續改進。
7.負責制定大科內護士在職培訓計劃,并按照計劃落實。
8.負責分管科室的護理安全管理工作,對科室上報的護理不良事件應及時追蹤,督導科室護理不良事件的分析和整改;每月進行大科室護理不良事件的分析。
9.負責分管全院護理質量檢查項目的檢查、分析和整改工作。
10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導護士及時總結經驗及撰寫護理文章。
11.負責分管科室護士層級管理工作,督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。
12.負責與協作部門相關工作的溝通協調工作。
工作標準:
1.
按時完成護理部布置的各項工作。
2.
掌握分管科室護理現狀:人力資源分布和使用、專科護理質量控制環節等;掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計劃明確,按照計劃落實各項工作,做到年、季、月有計劃有總結。
4.
分管各科室能正確有效執行醫院和護理部的各項工作計劃。
5.
分管科室各項護理規章制度執行到位,護理人員按照規范落實各項護理工作。
6.
護士在職培訓工作有效,護士考核合格率達到全院標準,護士的專業素質能適應崗位的需求。
7.
科室的質量控制有效,質量數據收集真實,能使用質量管理工具進行質量分析和整改,能按照PDCA促進科室護理質量的持續改進。
8.
分管科室護理質量達標,能及時督導所管科室不良事件的分析和整改,無發生嚴重的護理差錯和事故。
協作部門工作關系交往:
外科護士長:總務科、藥學部、設備科
內科護士長:院感科、檢驗科、信息科
骨科護士長:客服部、輸血科、保衛科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00參加護理部會議,匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室,督導科室各項護理工作的落實。
3.
按照計劃落實科室的培訓和質控工作。
每月工作安排:
1、按照護理部安排進行全院護理質量檢查。
2、每月至少參加3個科室的科會,協助病區護士長進行質量分析和改進。
3、進行全院護理質量檢查結果分析并做好記錄。
4、參加全院護理質量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會,書寫質量檢查結果并進行通報。
5、每月參加護士長的夜查房和節假日查房。