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為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神，全面貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)視頻會(huì)議和通遼市市直衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)肅工作紀(jì)律整頓工作作風(fēng)專項(xiàng)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)精神，確保我院嚴(yán)肅工作紀(jì)律整頓工作作風(fēng)專項(xiàng)活動(dòng)取得實(shí)效，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院，結(jié)合本院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的各項(xiàng)規(guī)定為重點(diǎn)，著力整頓醫(yī)院干部職工中存在的“庸懶散”、“奢私貪”、“吃拿卡要”、“蠻橫冷硬”以及醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，加大整頓工作力度，嚴(yán)肅紀(jì)律、改進(jìn)作風(fēng)，全力打造一支“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，為推進(jìn)我院和諧、快速、科學(xué)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
二、整頓目的
通過(guò)職工紀(jì)律作風(fēng)整頓工作，不斷教育和引導(dǎo)干部職工按照科學(xué)發(fā)展觀和正確政績(jī)觀的要求切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，著力解決工作紀(jì)律不嚴(yán)、工作狀態(tài)不佳、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、工作效能不高、廉潔自律不夠、學(xué)習(xí)氛圍不濃等突出問(wèn)題，著力提升我院干部職工的精神面貌，樹立服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的良好醫(yī)務(wù)人員形象，通過(guò)這次紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)，真正把全院干部職工思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到旗衛(wèi)生主管部門的安排和部署上來(lái)，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)、任務(wù)、措施的貫徹落實(shí)。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)集中整頓內(nèi)容有效落實(shí)，決定成立西小召衛(wèi)生院嚴(yán)肅工作紀(jì)律整頓工作作風(fēng)專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
四、整頓重點(diǎn)
著力整頓醫(yī)院干部職工隊(duì)伍中存在的“庸懶散”、“奢私貪”和“吃拿卡要”、“蠻橫冷硬”等突出問(wèn)題。
（一）工作紀(jì)律不嚴(yán)。上班遲到、早退，無(wú)故缺崗，工作時(shí)間上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股、購(gòu)物，做與工作無(wú)關(guān)的事情。
（二）工作狀態(tài)不佳。不注重著裝儀表形象，拖拉懶散；敬業(yè)精神不強(qiáng)，工作熱情不高，遇事搪塞推諉，做事漂浮不定；“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”的等現(xiàn)象。
（三）服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。把患者群眾前來(lái)就診看成是“求醫(yī)”，對(duì)就醫(yī)的群眾愛(ài)理不理，服務(wù)態(tài)度生硬、冷漠，推諉扯皮甚至故意刁難。
（四）制度執(zhí)行不嚴(yán)。不認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部15項(xiàng)醫(yī)療核心制度，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、崗位責(zé)任制不到位，醫(yī)院重要會(huì)議精神向科室職工傳達(dá)不及時(shí)等。
（五）廉潔自律不夠。“吃、拿、卡、要”等不正之風(fēng)現(xiàn)象；亂檢查、亂收費(fèi)、開大處方現(xiàn)象；利用職務(wù)之便，接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；以任何借口收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)。
（六）收費(fèi)管理混亂。不做細(xì)致的溝通解釋工作，強(qiáng)迫群眾或患者使用收費(fèi)疫苗、醫(yī)保目錄外藥品、昂貴醫(yī)用耗材行為；“不給好處不看病不手術(shù)，給了好處漏收費(fèi)少收費(fèi)”現(xiàn)象；介紹病人轉(zhuǎn)診、到外購(gòu)藥收取好處費(fèi)等導(dǎo)致跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。
（七）科室綜合管理。科室衛(wèi)生管理和控?zé)煿芾聿坏轿?，與患者溝通缺乏技巧，文明用語(yǔ)使用不到位等情況。
五、整頓措施
對(duì)醫(yī)務(wù)人員或科室的服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督巡查。督查方式采取不定期檢查形式。對(duì)作風(fēng)實(shí)、群眾評(píng)價(jià)高的干部職工要進(jìn)行宣傳，給予表彰，樹立典型，發(fā)揮示范帶頭作用，對(duì)作風(fēng)差、問(wèn)題多、群眾意見(jiàn)大的個(gè)別干部職工要加強(qiáng)監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)管，進(jìn)行跟蹤整改。情節(jié)輕微的，對(duì)當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話；情節(jié)惡劣的，對(duì)當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。
七、方法步驟
醫(yī)院職工紀(jì)律工作風(fēng)整頓活動(dòng)從2013年5月開始至6月底結(jié)束，分三個(gè)階段進(jìn)行：
（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（5月5日至5月20）。
一是搞好思想發(fā)動(dòng)。召開動(dòng)員部署大會(huì)，對(duì)作風(fēng)整頓活動(dòng)的目的、意義、步驟和方法進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，明確任務(wù)。二是抓好學(xué)習(xí)教育。深入開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，特別是集中時(shí)間組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《全旗衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展嚴(yán)肅工作紀(jì)律整頓工作作風(fēng)專項(xiàng)活動(dòng)工作方案》等文件。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，打牢思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)搞好整頓活動(dòng)的積極性、自覺(jué)性和主動(dòng)性。
（二）查找問(wèn)題階段（5月21日至6月15日）。
在學(xué)習(xí)動(dòng)員基礎(chǔ)上，開展監(jiān)督檢查。要組織開展自上而下的重點(diǎn)抽查和全面檢查，對(duì)整頓工作重視不夠、組織不力、搞形式走過(guò)場(chǎng)的，責(zé)令重新整頓，并要追究科室主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。醫(yī)院將派出檢查指導(dǎo)組，不打招呼、不定時(shí)間、不定路線，重點(diǎn)進(jìn)行抽查、巡查、鼓勵(lì)社會(huì)各界、群眾舉報(bào)典型案件。對(duì)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)的問(wèn)題，堅(jiān)決查辦一批，嚴(yán)格督促整改，并按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅處理。
（三）整改提高階段（6月15日至6月30日）。
一是制定整改方案。及時(shí)對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行梳理、分析、歸類，本著“有什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題，什么問(wèn)題突出，重點(diǎn)解決什么問(wèn)題”的原則，制定整改措施，明確整改時(shí)限。二是認(rèn)真進(jìn)行整改。按照先易后難的辦法，扎實(shí)整改，堅(jiān)持邊學(xué)邊改、邊查邊改，重在行動(dòng)，重在實(shí)效。對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，能夠做到的，必須立即整改；需要逐步解決的，積極創(chuàng)造條件抓緊整改；以整改的實(shí)際效果取信于民。三是建章立制。要在查找問(wèn)題、邊整邊改的基礎(chǔ)上，完善和健全規(guī)章制度。
八、工作要求
1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全系統(tǒng)的專項(xiàng)工作，研究制定整治措施，協(xié)調(diào)解決重要問(wèn)題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立專項(xiàng)活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任組長(zhǎng)、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。
2．明確職責(zé)分工。各科室要嚴(yán)明工作紀(jì)律、把握工作進(jìn)展，要各司其責(zé)、齊抓共管，形成有效合力。
3．嚴(yán)肅紀(jì)律、務(wù)求實(shí)效。要將監(jiān)督檢查工作貫穿集中整頓活動(dòng)的始終。對(duì)群眾反映的問(wèn)題，要做到件件有回音、事事有著落，切實(shí)維護(hù)紀(jì)律的嚴(yán)肅性，確?；顒?dòng)取得明顯成效。
關(guān)鍵詞： 高速公路； 高邊坡； 安全風(fēng)險(xiǎn)防控； 邊坡工程監(jiān)測(cè)
Abstract： A large number of slope engineering problems are involved in the construction of expressways in mountainous areas. It is advantageous to implement high slope safety risk control and ensure the safety of operated expressway by establishing a set of safety risk assessment system for high slope based on the geological environment， the characteristics of slope engineering and the requirements of traffic operation combining with slope engineering monitoring.
Key Word ：Expressway； high slope； Safety risk control； Slope engineering monitoring
改革開放以來(lái)，快捷的公路運(yùn)輸在交通系統(tǒng)中得到迅速發(fā)展，高速公路作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，在交通運(yùn)輸業(yè)中有著舉足輕重的地位，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)高速發(fā)展，高速公路亦不斷往山區(qū)延伸，不可避免遇到大量的路q高邊坡工程。雖然在高速公路施工期間邊坡都進(jìn)行了治理，但由于邊坡工程問(wèn)題的復(fù)雜性，高速公路沿線仍有許多邊坡存在安全隱患，經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)營(yíng)，這其中既有因?yàn)榈刭|(zhì)原因引起的邊坡體本身的病害，也有邊坡治理工程措施產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)病害。因山區(qū)高速公路路塹邊坡地質(zhì)環(huán)境條件復(fù)雜、災(zāi)害突發(fā)性高，社會(huì)危害大，故其邊坡穩(wěn)定與安全問(wèn)題較為突出，為確保邊坡的長(zhǎng)期穩(wěn)定，開展邊坡安全防控工作，提出相應(yīng)的安全防控措施與治理對(duì)策建議，必要時(shí)開展安全監(jiān)測(cè)預(yù)警工作或?qū)嵤┭a(bǔ)強(qiáng)加固工程措施，對(duì)山區(qū)高速公路的安全暢通運(yùn)營(yíng)和保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全有著重要的現(xiàn)實(shí)意義與價(jià)值[1]。
1. 高邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢評(píng)系統(tǒng)
為加強(qiáng)高速公路的安全運(yùn)營(yíng)，探索以簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)判斷高邊坡的風(fēng)險(xiǎn)狀況，為營(yíng)運(yùn)邊坡養(yǎng)護(hù)分類管理、科學(xué)治理提供決策依據(jù)，采取合理措施加強(qiáng)高邊坡的安全防控工作，就必須建立一套基于山區(qū)高速公路地質(zhì)環(huán)境條件，并結(jié)合邊坡工程特點(diǎn)與交通運(yùn)營(yíng)要求的高邊坡安全檢查與地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。該套標(biāo)準(zhǔn)體系須具備以下要點(diǎn)：（1）綜合高邊坡檢查的內(nèi)容和方法；（2）綜合考慮了影響邊坡穩(wěn)定性及滑坡后果的各種因素，并根據(jù)各種影響因素的重要性對(duì)其賦以不同的權(quán)重，以此量化計(jì)算每個(gè)邊坡的風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。（3）在量化高邊坡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)高邊坡風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)從高到低進(jìn)行排序和分類，以滿足邊坡管養(yǎng)單位對(duì)邊坡實(shí)施分類管理、合理安排養(yǎng)護(hù)資金、按輕重緩急優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)程度相對(duì)較高的邊坡進(jìn)行加固治理的決策需要。
高邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢評(píng)系統(tǒng)主要涵蓋邊坡穩(wěn)定性評(píng)估和滑坡后果評(píng)估兩個(gè)部分。邊坡的穩(wěn)定性評(píng)估主要有定性分析和定量分析兩大類[2]，其中定性分析以赤平極射投影法、工程地質(zhì)類比法為主，定量分析以極限平衡法、數(shù)值分析法等為主。滑坡后果評(píng)估的方法有模糊理論、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法等。
2. 高邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢查
高邊坡的風(fēng)險(xiǎn)檢查主要包括基礎(chǔ)信息收集和現(xiàn)場(chǎng)信息調(diào)查兩個(gè)方面內(nèi)容，其中現(xiàn)場(chǎng)信息調(diào)查包括地質(zhì)情況調(diào)查和邊坡病害調(diào)查。
2.1 邊坡基礎(chǔ)信息收集
邊坡基礎(chǔ)信息收集主要包括邊坡位置、里程等；邊坡特征，包括坡高、坡角、坡向、坡腳長(zhǎng)度等；巖體狀況、地質(zhì)構(gòu)造特點(diǎn)；地下水發(fā)育狀態(tài)與分布規(guī)律；邊坡防護(hù)加固工程措施；邊坡地形地貌條件；坡體結(jié)構(gòu)類型。
2.2 邊坡地質(zhì)情況調(diào)查
現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)情況調(diào)查，主要包括沿線區(qū)域構(gòu)造、每個(gè)邊坡的地形地貌（自然坡度，不良地質(zhì)特征）、地層巖性（巖石風(fēng)化及破碎程度）、地質(zhì)構(gòu)造（不利結(jié)構(gòu)面產(chǎn)狀）、水文地質(zhì)情況（有無(wú)濕地、水泉、池塘、自然沖溝發(fā)育等）等。其中巖質(zhì)邊坡地質(zhì)調(diào)點(diǎn)有邊坡的破壞模式、巖體狀況、水的滲入、坡頂坡腳地形特征；土質(zhì)邊坡地質(zhì)調(diào)點(diǎn)有坡體材料、水的滲入、坡頂坡腳地形特征；擋土墻地質(zhì)調(diào)點(diǎn)有墻后材料、水的滲入、墻頂墻腳地形特征。
2.3 邊坡病害情況調(diào)查
通常來(lái)說(shuō)，公路邊坡病害可以分為坡面變形病害、坡體變形病害及加固防護(hù)工程結(jié)構(gòu)病害三方面，如圖1所示。對(duì)于邊坡病害的檢查要點(diǎn)如表1所示。
此外在進(jìn)行邊坡現(xiàn)場(chǎng)信息調(diào)查時(shí)，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)邊坡基礎(chǔ)信息進(jìn)行復(fù)核，不一致時(shí)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)重新調(diào)查。
2.4 邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢查頻率
現(xiàn)代公路建設(shè)中，所涉及的路塹邊坡雖然在施工期間都進(jìn)行了防護(hù)處治，也取得了較好的效果，但由于巖土工程問(wèn)題的復(fù)雜性，隨著公路運(yùn)營(yíng)時(shí)間的推移，邊坡病害時(shí)有發(fā)生，且病害種類繁多、隱蔽性較強(qiáng)，特別是突發(fā)性的地質(zhì)災(zāi)害，對(duì)公路安全運(yùn)營(yíng)構(gòu)成嚴(yán)重的安全隱患。及時(shí)的、有針對(duì)性的邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢查在日常的高速公路養(yǎng)護(hù)中變得更為重要。邊坡安全風(fēng)險(xiǎn)檢查一般分為日常巡檢和定期巡檢兩種類型。
“三移三易”推動(dòng)移風(fēng)易俗工作
在對(duì)接全市精神文明建設(shè)的布局中，將工作重心定位在移風(fēng)易俗的坐標(biāo)，以“規(guī)范紅白事宜”為切入點(diǎn)，通過(guò)維度上的“三移”和舉措上的“三易”，推動(dòng)了移風(fēng)易俗工作的全面鋪開，取得了階段性的工作成效。
前移于調(diào)研，易定部署安排。在調(diào)研方面，按照謀定而后動(dòng)的思路，根據(jù)省《關(guān)于在全省開展文明節(jié)儉操辦婚喪喜慶事宜的工作方案》，深入各鎮(zhèn)開展村規(guī)民約、農(nóng)村殯葬設(shè)施建設(shè)等專項(xiàng)課題調(diào)研，摸清了農(nóng)村移風(fēng)易俗的現(xiàn)狀和群眾對(duì)殯葬設(shè)施建設(shè)和喪事簡(jiǎn)辦的想法與需求。在謀劃方面，根據(jù)調(diào)研實(shí)際情況，制定了《全市各村（社區(qū)）成立“紅白理事會(huì)”工作方案》，要求全市各村、社區(qū)成立紅白理事會(huì)，并明確了理事會(huì)職責(zé)，制定了具體工作措施，明確了工作進(jìn)度要求。在部署方面，通過(guò)召開全市民政系統(tǒng)移風(fēng)易俗工作動(dòng)員部署會(huì)，貫徹移風(fēng)易俗精神，明確移風(fēng)易俗職責(zé)，推動(dòng)移風(fēng)易俗落實(shí)。在運(yùn)作方面，對(duì)全市各村、社區(qū)成立紅白理事會(huì)的工作流程、成員選舉、組織備案、活動(dòng)開展進(jìn)行了系統(tǒng)性規(guī)范，并組織了具體業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
外移于宣傳，易定村規(guī)民約。一方面，加強(qiáng)政策法規(guī)宣導(dǎo)。圍繞殯葬改革抓什么、移風(fēng)易俗做什么、村規(guī)民約怎么做等內(nèi)容，先后租用宣傳車輛巡回宣傳100余次,使綠色殯葬理念深入到了廣大農(nóng)村，宣導(dǎo)到了千家萬(wàn)戶。另一方面，強(qiáng)化村規(guī)民約宣告。組織各村居圍繞移風(fēng)易俗制定村規(guī)民約，并利用村務(wù)公開欄、宣傳傳單、微信微博進(jìn)行宣告，讓村規(guī)民約、紅白理事會(huì)制度轉(zhuǎn)化為群眾更新思想觀念、遵守村規(guī)民約、破除陳舊陋習(xí)、簡(jiǎn)辦紅白喜事的自覺(jué)行動(dòng)。
下移于運(yùn)作，易定對(duì)策辦法。在組織領(lǐng)導(dǎo)上，督促各村(社區(qū))成立紅白理事會(huì)，辦好了社會(huì)組織登記手續(xù)，為開展移風(fēng)易俗工作打好基礎(chǔ)。在具體指導(dǎo)上，按照“婚事新辦、喪事簡(jiǎn)辦、其他喜慶事宜不辦”的村規(guī)民約精神，指導(dǎo)各村居紅白理事會(huì)引導(dǎo)群眾簡(jiǎn)辦紅白事宜40余次，沒(méi)有發(fā)生大操大辦現(xiàn)象。在基礎(chǔ)建設(shè)上，先后建成農(nóng)村集中治喪場(chǎng)所2個(gè)，已全部投入運(yùn)營(yíng)；建成公益生態(tài)墓地1個(gè)，已承接生態(tài)節(jié)地墓葬。在殯改管理上，集中對(duì)全市殯葬市場(chǎng)進(jìn)行了治理，對(duì)城區(qū)近郊的違法搭棚辦喪事現(xiàn)象進(jìn)行了整治，依法打擊殯葬行業(yè)中的封建迷信活動(dòng)。