前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)一周學(xué)習(xí)計(jì)劃文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
一．化學(xué)符號及其周圍數(shù)字的意義分別是指元素符號、化學(xué)式和離子符號等及其周圍的四種數(shù)字所表示的含義．具體內(nèi)容如下：
1、元素符號宏觀上表示元素，微觀上表示該元素的一個原子．另外，還有一種特殊情況；那就是，部分元素符號還能表示由它所組成的物質(zhì)等；
2、化學(xué)式宏觀上表示物質(zhì)及其組成，微觀上表示該物質(zhì)的構(gòu)成．如果構(gòu)成該物質(zhì)的粒子是原子，那么它還能表示元素和一個該原子；如果構(gòu)成該物質(zhì)的粒子是分子，它除了表示一個該分子外，還表示該分子的構(gòu)成；
3、離子符號整體上表示一個該離子，右上角表示一個該離子帶幾個單位的正或負(fù)電荷．
4、四種數(shù)字的含義是這樣的：（1）化學(xué)符號前面的數(shù)字，表示微粒的個數(shù)．（2）化學(xué)符號右下角的數(shù)字，表示一個該微粒中所含該原子的數(shù)目．（3）化學(xué)符號右上角的數(shù)字，表示一個該離子所帶的電荷數(shù)．（4）化學(xué)符號正上方的數(shù)字，表示在該化合物里該元素或原子團(tuán)所顯的化合價．
1.下列化學(xué)用語所表達(dá)的意義正確的是（
）
A．2K﹣﹣2個鉀元素
B．Al3+﹣﹣1個鋁離子
C．O3﹣﹣3個氧原子
D．2N﹣﹣2個氮分子
2.下列化學(xué)用語書寫正確的是（
）
A．氦氣：He2
B．兩個金原子：2AU
C．鋁離子：Cl﹣
D．硫酸鐵：Fe2（SO4）3
3.下列化學(xué)用語書寫正確的是（
）
A．兩個氮原子：2N2
B．兩個氫分子：2H
C．氧化鋁的化學(xué)式：Al2O3
D．一個鈣離子：Ca﹣2
4.下列化學(xué)用語正確的是（
）
A．二個氮分子﹣﹣﹣﹣2N
B．氦氣﹣﹣﹣﹣He2
C．二硫化碳﹣﹣﹣CS2
D．鋅離子﹣﹣﹣Zn+2
5.對下列化學(xué)用語中數(shù)字“2”的說法正確的是（
）
①2N
②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O
⑥Mg2+
A．表示離子個數(shù)的是⑥
B．表示離子所帶電荷數(shù)的是③
C．表示分子中原子個數(shù)的是④⑤
D．表示分子個數(shù)的是①②
6.下列各組選項(xiàng)中數(shù)字“2”的含義相同的一組是（
）
A．O2和2O
B．Cl2和Cu2+
C．3O2和SO2
D．2H2SO4
7.下列化學(xué)符號中數(shù)字“2”表示的意義，正確的是（
）
A．SO2表示二氧化硫中含有2個氧原子
B．2CO﹣﹣兩個一氧化碳分子
C．Ca+2﹣﹣一個鈣離子帶兩個單位正電荷
D．2Fe：表示2個鐵元素
8.對于下列幾種化學(xué)符號，有關(guān)說法正確的是（
）
①Fe②③N④OH﹣⑤CaCO3⑥H2O2
A．表示物質(zhì)組成的化學(xué)式有①③⑤⑧
B．④⑤⑥中都含氧元素，其中氧元素的化合價均為﹣2價
C．表示陰離子的有②④，且它們都帶有一個單位的負(fù)電荷
D．①③符號有三層意義：表示一種單質(zhì)、一種元素和一個原子
9．下列各種符號所表示的意義最多的是（
）
A．H
B．2N
C．Na
D．2O2
10．下列化學(xué)用語的使用及其表示的意義，正確的是（
）
A．Ca+2：1個鈣離子帶2個單位正電荷
B．2K：2個鉀元素
C．4SO3：4個三氧化硫分子
D．N2：1個氮原子
11．對下列化學(xué)用語中數(shù)字“2”的說法正確的是（
）
①2N
②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O
⑥Mg2+
A．表示離子個數(shù)的是⑥
B．表示離子所帶電荷數(shù)的是③
C．表示分子中原子個數(shù)的是④⑤
D．表示分子個數(shù)的是①②
12．對下列化學(xué)用語中數(shù)字“2”含義的說法正確的是（
）
①2CO②2NH3③2N④SO42﹣⑤⑥2H+⑦SO2
A．表示分子個數(shù)的是①②
B．表示離子所帶電荷數(shù)的是④⑤
C．表示離子個數(shù)的是④⑥
D．表示分子中原子個數(shù)的是③⑦
13．下列化學(xué)用語書寫錯誤的是（
）
A．氮元素﹣﹣﹣﹣﹣N
B．氧化鐵﹣﹣﹣﹣﹣Fe2O3
C．氫分子﹣﹣﹣﹣﹣H2
D．硫離子﹣﹣﹣﹣﹣S﹣2
14．化學(xué)用語是化學(xué)學(xué)習(xí)的重要組成部分，下列對化學(xué)用語的說明中，不正確的是（
）
A．2SO42﹣：表示兩個硫酸根離子帶兩個單位的負(fù)電荷
B．Na：表示鈉元素，表示鈉這種金屬，表示一個
Na
原子
C．2H：表示
2
個氫原子
D．He：表示氦元素，表示氦氣這種氣體，表示一個氦原子
15．下列化學(xué)符號中數(shù)字“2”表示的意義正確的是（
）
A．2H：兩個氫元素
B．CO2：一個二氧化碳分子中含有兩個氧原子
C．S2﹣：硫元素的化合價為負(fù)二價
D．：一個鎂離子帶有兩個單位正電荷
16．下列化學(xué)符號中數(shù)字“2”表示的意義正確的是（
）
A．Zn2+：一個鋅離子帶2個單位正電荷
B．SO2：二氧化硫中含有兩個氧原子
C．2H：2個氫元素
D．：氧化鈣的化合價為+2價
17．下列有關(guān)化學(xué)用語表示正確的是（
）
A．鈣離子：Ca+2
B．2個氧分子：2O
C．氯化亞鐵中鐵顯+2價：Cl2
D．鋁原子結(jié)構(gòu)示意圖：
18．下面關(guān)于“2”的含義的解釋中，正確的是（
）
A．Zn2+中的“2+”表示鋅元素顯正2價
B．2NO中的“2”表示2個一氧化氮分子
C．2S中的“2”表示二個硫元素
D．Fe2+中的“2”表示每個鐵離子帶兩個單位的正電荷
答案：
1-5
BDCCC
6-10
CBCCC
11-15
CADAB
（3月30日—4月7日）
一、理論學(xué)習(xí)
1、4月2日下午，第二支部召開支委會，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合我支部實(shí)際情況，分為病房、行政兩個黨小組學(xué)習(xí)，分別由支部委員xx、xx于每周五集中組織學(xué)習(xí)；全體黨員進(jìn)行一次自學(xué)。
2、4月2日上午，第二支部行政、病房黨小組分別進(jìn)行了第一次集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)由支部組織委員xx、宣傳委員xx各自主持領(lǐng)學(xué)，25名黨員參加了學(xué)習(xí)，2名黨員因工作原因請假。
3、4月6日下午，第二黨支部病房小組組織黨史學(xué)習(xí)教育第二次集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)由支部宣傳委員xx主持，醫(yī)院紀(jì)委委員xx同志領(lǐng)學(xué)，第二黨支部第一黨小組9名黨員參加了學(xué)習(xí)，1名黨員請假。
二、下周計(jì)劃
【關(guān)鍵詞】 血管周細(xì)胞;免疫組織化學(xué);病理診斷;鑒別診斷
血管周細(xì)胞瘤(hemanyiopericytoma)1942年由Stoul和Murray[1]首先報告,為由周細(xì)胞衍生的軟組織腫瘤,較罕見[1,3],近年來,血管周細(xì)胞正逐漸被認(rèn)識[2],由于其他軟組織腫瘤也有大量血管和呈血管周細(xì)胞瘤樣外觀,因而診斷本病常遇到困難,甚至被過診斷,腫瘤為深在性無痛性軟組織腫塊,大小數(shù)厘米。報道部位為鼻腔鼻竇、四肢皮膚、皮下組織、筋膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦膜[1,3,7],本文通過對發(fā)生于頸部、下肢小腿、腹膜后、鼻腔4例血管周細(xì)胞瘤行臨床病理學(xué)及免疫組化研究分析其臨床表現(xiàn)、病理變化及免疫組化特點(diǎn),旨在探討其臨床病理特點(diǎn),提供病理診斷及鑒別診斷的依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 標(biāo)本 病例來自我校附屬醫(yī)院病理科2000年1月至2007年12月間的外檢檔案資料。復(fù)查病理診斷為血管周細(xì)胞瘤的臨床資料和相關(guān)輔助檢查,由兩位資深病理專家重新閱片,共收集4例病理診斷符合血管周細(xì)胞瘤作為本研究對象。
1.2 方法 所有標(biāo)本均為手術(shù)切除標(biāo)本,經(jīng)10%福爾馬林的固定,常規(guī)石蠟包埋、4μm 厚石蠟切片, HE染色,免疫組化采用EnVision二步法, 一抗與試劑盒均為DAKO公司產(chǎn)品, 購自福州邁新公司,選擇抗體包括CD34 荊豆凝集素1(UEA-1)和第8因子(F8)相關(guān)抗原、上皮膜抗原(EMA)、波狀纖維蛋白(vimentin)和層粘連蛋白(1aminin)、平滑肌肌動蛋白(actin)和支架蛋白(desmin)和增殖細(xì)胞學(xué)抗原(PCNA)等。
1.3 隨訪 4例患者均以電話形式隨訪。
2 結(jié)果
2.1 臨床資料 本組男1例,女3例,年齡:最大68歲,最小16歲,平均39.8歲,部位:下肢軟組織1例,頸部軟組織1例,鼻腔1例,腹膜后1例。
癥狀體征:發(fā)生于下肢小腿的以無痛性腫塊就診,發(fā)生于頸部多伴有局部疼痛及同側(cè)上肢麻木,發(fā)生于鼻腔的鼻堵塞進(jìn)行性加重,并有反復(fù)鼻出血,伴嗅覺減退,發(fā)生腹膜后為體檢發(fā)現(xiàn)腹膜后占位性病變半月,無自覺不適,無腹脹、腹痛,尿便正常,血壓正常。腫塊最小1.5 cm×1 cm×1 cm大小,最大15 cm×12 cm×10 cm大小,表面光滑,質(zhì)硬,可見包膜或不完整的假包膜,邊界清或不清。
影像學(xué)資料:1例X線表現(xiàn)下肢小腿病損區(qū)主要表現(xiàn)為透光灶,局部無明顯骨質(zhì)破壞;1例鼻CT平掃腔、上頜竇高密度腫物影,腫物明顯強(qiáng)化,邊界清楚,竇壁骨質(zhì)變薄;1例頸部B超低回聲實(shí)性節(jié)結(jié),界清、不均勻,可見明顯血流信號;1例腹膜后B超檢查示臍下脊柱前探及4.7 cm×3.5 cm的低回聲包塊,邊界清晰,包膜光滑,內(nèi)回聲均勻,血流信號豐富, CT平掃加強(qiáng)化:于腹膜后腹主動脈分叉前方見一3.7 cm×5.9 cm的團(tuán)塊狀高密度影,提示腹膜后實(shí)性占位。
2.2 病理學(xué) 大體檢查:腫瘤大小不等,邊緣無包膜或有假包膜,切面灰紅,質(zhì)地中等。光鏡檢查:低倍鏡下腫瘤富含毛細(xì)血管,血管大小不等,有的擴(kuò)張成血竇樣[4],有的病例可見血管擠壓呈裂隙狀,有的血管分叉如鹿角樣,網(wǎng)狀纖維染色顯示,網(wǎng)狀纖維環(huán)繞著毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞,自血管壁向外放射走行,并包繞瘤細(xì)胞,因此網(wǎng)染對該腫瘤的診斷往往有相當(dāng)?shù)膬r值。高倍鏡下腫瘤的特點(diǎn)為由內(nèi)皮襯里的管腔和血管芽周圍繞以不規(guī)則增生而密集的周細(xì)胞,管腔內(nèi)壁為正常內(nèi)皮細(xì)胞;管腔周圍有成團(tuán)的圓形、卵圓形或梭形外皮細(xì)胞[4,5,6],呈放射狀或同心圓樣增殖排列,也有呈彌漫性廣泛排列者,可見核分裂相。根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn),血管周細(xì)胞可分為良性、界限性和惡性三型。良性不轉(zhuǎn)移,血管豐富,主要是梭形周細(xì)胞,無核分裂。交界性比良性腫瘤細(xì)胞多,細(xì)胞多及彌漫排列,間變不明顯,有時可見核分裂血管腔常受壓,輪廓不清,惡性的腫瘤細(xì)胞間變的程度差異很大,細(xì)胞增生活躍,核分裂數(shù)多少不等,并侵犯周圍軟組織。4例中1例頸部、1例小腿為良性,鼻腔為交界性,另1例腹膜后為惡性。
2.3 免疫表型 免疫組化染色內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)志陰性,荊豆1和第8因子相關(guān)抗原陰性,上皮膜抗原(EMA)陰性,波形纖維蛋白(vimentin)和層粘連蛋白(1aminin)染色陽性。而平滑肌肌動蛋白(actin)和支架蛋白(desmin)染色陰性 PCNA陽性>40%~80%不等。
2.4 治療與隨訪 電話隨訪本組2例局部切除術(shù),1例3次復(fù)發(fā)局部切除,1例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并于術(shù)后行放療及化療,仍于發(fā)病5年發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,2年后死亡。1例3次復(fù)發(fā)者發(fā)病已20年,曾反復(fù)3次因腫瘤復(fù)發(fā)行局部切除,但再次局部復(fù)發(fā),患者拒絕手術(shù),而目前患者仍健在,無其他部位轉(zhuǎn)移。
3 討論
血管周細(xì)胞瘤(hemanyiopericytoma)當(dāng)腫瘤顯示不典型特征時,常常容易誤診[1,2,10],發(fā)生、四肢皮膚、皮下組織和筋膜者臨床上類似脂肪瘤可向下面組織侵犯,所以診斷時面臨的第一個問題就是做好鑒別診斷,可與下列疾病鑒別鑒別診斷:(1)惡性血管內(nèi)皮瘤:瘤細(xì)胞于血管網(wǎng)狀纖維膜內(nèi),瘤細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維;(2)滑膜肉瘤:瘤細(xì)胞內(nèi)有裂隙狀結(jié)構(gòu)和雙向分化的組織成份,具有上皮細(xì)胞分化的瘤細(xì)胞,免疫組化CK陽性。本組有1例血管周細(xì)胞瘤術(shù)中冰凍時考慮滑膜肉瘤,術(shù)后免疫組化不支持這一診斷;(3)孤立性纖維性腫瘤腫瘤由梭形細(xì)胞組成,梭形細(xì)胞核小,席紋狀或血管外皮瘤樣排列,但CD34、bcl-2呈陽性表達(dá),有助于二者區(qū)別開來;(4)軟組織間葉性軟骨肉瘤:瘤組織內(nèi)伴有灶狀或倒裝軟骨,并與其周圍原始間葉細(xì)胞有移行。此外,幼兒血管內(nèi)皮瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤及胸腺瘤等亦可出現(xiàn)出現(xiàn)有似血管外皮瘤結(jié)構(gòu),應(yīng)注意鑒別;(5)在顱內(nèi)的血管周細(xì)胞瘤需要與腦膜瘤鑒別,尤其是兩者的影像學(xué)檢查和術(shù)中表現(xiàn)很相似,通過常規(guī)的檢查難以鑒別,常影響神經(jīng)外科醫(yī)師的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理和術(shù)后判斷。即使病理檢查兩者的診斷亦較為困難,需要借助免疫組化等輔助診斷。
血管周細(xì)胞瘤(hemanyiopericytoma)具有潛在惡性,診斷過程中面臨的第二個問題就是腫瘤的良惡性問題,一般認(rèn)為,良性血管外皮細(xì)胞瘤無浸潤性生長,細(xì)胞無明顯異型和壞死,核分裂少見(有人認(rèn)為核分裂
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 賴日權(quán).軟組織腫瘤病理學(xué).人民軍醫(yī)出版社,1998.
[2] 紀(jì)小龍,申明識,尹彤,等.血管周細(xì)胞及其腫瘤.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2000,16(6):517-519.
[3]Karasen RM, Sutbeyaz Y, Gundogdu C, et al. Haemangiopericytoma of the middle ear with benign histological features. J Laryngol Otol, 1999, 113(10):911-913.
[4] Stomeo F, Fois V, Cossu A, et al. Sinonasal haemangiopericytoma:a case report. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2004, 261(10):555-557.
[5] 趙侃,王凱,李幼珍,等.血管外皮細(xì)胞瘤2例.中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2004, 11:299.
[6] Zagolski O, Kulisiewicz J, Kekus J, et al. Sinonasal haemangiopericytoma of the nasal septum removed under endoscopic guidance. Pol Merkur Lekarski, 2006, 20(118):445-447.
[7] Constantinides H, Toh C, Warfield AT, et al. Hemangiopericytoma of the submental region. J Laryngol Otol, 2002, 116(11):969-972.
[8] Yu CG-W.HemangopeIicytoma:The prognostic value of immunohistochemical staining with a monoclonal antibody to pro-likrating cell nuclear antigen (PCNA). Hstopatholog,1991,19:29.
[9] Carew JF, Singh B, Kraus DH. Hemangiopericytoma of the head and neck. Laryngoscope, 1999, 109(9):1409-1411.