遺跡考察報告范文

前言：我們精心挑選了數篇優質遺跡考察報告文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

經過這次可以說是對我的人生很有意義的一次美術考察，使我在很多方面都有了不同程度的認識和提高。看著古人們的一件件的美而精致的藝術品讓我是那么的沉醉與流連忘返，為什么古人能夠創造的出至今連我們現代人都無法超過的境界呢?我有時在想,在某些方面我們是不是落后于古人了，還是什么?對于藝術這一詞也有了點新看法。談到藝術，我們毫不猶豫地可以說出一系列藝術作品，可以舉出無數的藝術家。但是，當我們真正追問是什么使他們(它們)成為藝術家和藝術作品，藝術的內在本質究竟是什么時，我們又變得茫然起來。藝術是什么?對于此，前人已經提出了各種各樣的回答，而且接著他們的思考，我們仍可以繼續回答下去。在前人已經提出的所有解釋中，任何一種解釋都不是沒有道理，但是任何一種解釋也并不是有道理，我們即使將所有的解釋加在一起也還無法說明什么是藝術。

第一站 西安

西安歷史悠久，是中國歷史上建都朝代最多、時間最長的都城，有著7000多年文明史、3100多年建城史和112017年多的建都史，與雅典、羅馬、開羅并稱世界四大文明古都，是中華文明和中華民族重要發祥地，絲綢之路的起點。

秦始皇兵馬俑

到西安，不得不說的便是世界第奇跡秦始皇陵兵馬俑了，這是我們的考察第一個考察景點，以前只是聽聞兵馬俑的壯大，但并未親眼看過，親身體驗過它的震撼，這次算是真正的領會到了，每個俑的刻畫十分精細，形象栩栩如生，每一個都有不同，沒有一個與之重復的，古人當時的藝術審美發展已經很為壯大，也為秦始皇的威武感到興奮激動，為世界留下了這么一大筆財富。

下面就讓我們來看看兵馬俑到底是有哪些奇跡，這些地方我們應當怎樣學習，考察。 兵馬俑是古代墓葬雕塑的一個類別。兵馬俑即制成兵馬(戰車、戰馬、士兵)形狀的殉葬品。位于今西安市臨潼區，是秦始皇陵的一部分陪葬坑。1987年，被列入世界文化遺產的保護名錄，先后有200多位國家元首參觀訪問，成為中國古代輝煌文明的一張金字名片。秦始皇兵馬俑是世界考古史上最偉大的發現之一，被譽為“世界第奇跡”。

秦始皇陵位于距西安市30多千米的臨潼區城以東的驪山之北。世界經度109.2733e，緯度34.3853n。秦始皇兵馬俑博物館位于西安市臨潼區，距市區約35公里，是秦始皇嬴政陵墓的一部分。

兵馬俑的建設堪稱奇跡，是現人無法比擬的，通過秦始皇兵馬俑的參觀，我們現在所學的藝術僅為接觸的一點，古人都能夠制作奇跡，可是我們現人為什么卻做不了前人能做的堪稱奇跡的東西，而這些經驗也是在我的設計生涯上起到的重要的作用，現在大家想的都是怎樣設計前衛，時尚，卻從未考慮能否從以前吸取經驗而設計出更有古典風味的藝術之美。

陜西省博物館、大雁塔

秦始皇兵馬俑參觀完后，我們便直接乘車來到了陜西省博物館，陜西省博物館內，陳列出陜西省一路出現的歷史，時光也跟隨博物館一步步的前進倒退了1000多年，現在回味一下歷史的長河。

陜西歷史博物館位于西安大雁塔的西北側，籌建于1983年，1991 年6月20日落成開放，是中國第一座大型現代化國家級博物館，它的建成標志著中國博物館事業邁入了新的發展里程。這座館舍為“中央殿堂、四隅崇樓”的唐風建筑群，主次井然有序，高低錯落有致，氣勢雄渾莊重，融民族傳統、地方特色和時代精神于一體。館區占地 65000平方米。建筑面積55600平方米，文物庫區面積8000平方米，展廳面積11000平方米。館藏文物多達 370000余件，上起遠古人類初始階段使用的簡單石器，下至1840年前社會生活中的各類器物，時間跨度長達一百多萬年。文物不僅數量多、種類全，而且品位高、價值廣，其中的商周青銅器精美絕倫，歷代陶俑千姿百態，漢唐金銀器獨步全國，唐墓壁 畫舉世無雙。可謂琳瑯滿目、精品薈萃。

古人的文化也是博大精深，以以前的技術想制造出這么精細的東西是很有困難的，但古人也能夠依靠精細的技術，專制的細心做到堪稱完美，我們設計中也是如此，不能缺少古人的細心，和有那么兩手的技術，古人也在設計理念上有很多創新，使得博物館不是那么枯燥乏味，更像是隨時會有精細出現在你面前，這更是值得我們藝術設計學習的地方。

大雁塔

大雁塔被視為古都西安(陜西)的象征，全國重點文物保護單位。唐代永徽三年(公元652年)，玄奘為藏經典而修建，塔身七層，通高64.5米。2017年1月17日，西安大雁塔—大唐芙蓉園景區正式獲批為國家5a級旅游景區。大雁塔也是國家文物局公布的首批絲綢之路申遺中國段22處申遺點之一。大雁塔是8世紀為保存玄奘法師由天竺經絲綢之路帶回長安的經卷佛像而建。大雁塔作為現存最早、規模最大的唐代四方樓閣式磚塔，是佛塔這一印度佛寺的建筑形式隨著佛教傳播而東傳入中原地區并融入漢文化的典型物證，是凝聚了漢族勞動人民智慧結晶的標志性建筑。

而在大雁塔旁邊的便是亞洲最大的音樂噴泉，噴泉景觀優美，壯麗，很有震撼感，這也是一種設計，設計讓水具有美感，也可以讓世界都充滿美感，我們對我們未來的設計還是很有期待的。

第二站 敦煌

敦煌隸屬于甘肅省酒泉市，位于河西走廊的最西端，地處甘肅、青海、新疆三省(區)的交匯處。敦煌因曾經的輝煌和博大精深的文化內涵而聞名于世。敦煌位于古代中國通往西域、中亞和歐洲的交通要道——絲綢之路上，曾經擁有繁榮的商貿活動。以“敦煌石窟”、“敦煌壁畫”聞名天下，是世界遺產莫高窟和漢長城邊陲玉門關、陽關的所在地，中國的國家歷史文化名城。

美的出乎意料的沙漠—鳴沙山

沙漠或者沙丘中，由于各種氣候和地理因素的影響，造成以石英為主的細沙粒，因風吹震動，沙滑落或相互運動，眾多沙粒在氣流中旋轉，表面空洞造成“空竹”效應發生嗡嗡響聲的地方稱為鳴沙地。

月牙泉，古稱沙井，俗名藥泉，自漢朝起即為“敦煌八景”之一，得名“月泉曉澈”。月牙泉南北長近100米，東西寬約25米，泉水東深西淺，最深處約5米，彎曲如新月，因而

得名，有“沙漠第一泉”之稱。鳴沙山月牙泉風景名勝區，位于甘肅省河西走廊西端的敦煌市。以月牙泉命名的歌曲有兩首，另外月牙泉多為游戲里地圖場景名稱。

趕了30個小時的火車，疲憊至極，下車首先聞到的就是一股土腥氣味，其次便是好大好大的，真的是好大的風，好大的塵土在空氣中彌漫著，依舊乘上我們大巴車，組隊去了我們向往已久的荒涼大沙漠，在電影里少給我留下的印象一直都是恐怖，誰進去了沙漠就死定的感覺，但當我第一次走進時，那種美，簡直是美的一塌糊涂，什么30小時的火車，什么滿身的沙子，全部都是浮云，大自然何嘗不是在做設計，大自然的設計是一種永不過時的時尚，路上的所有抱怨，一切的一切全部都被眼前的美景沖掉了。

雅丹地貌，漢長城

今天乘坐了3個多小時的汽車來到了雅丹地貌，魔鬼城，天氣異常的炎熱，枯燥，(沙漠里面的蚊子也是別有一番味道)，但是下車的時候依舊很震撼，還是被眼下的美景所折服，在極干旱地區的一些干涸的湖底，常因干涸裂開，風沿著這些裂隙吹蝕，裂隙愈來愈大，使原來平坦的地面發育成許多不規則的背鯽形壟脊和寬淺溝槽，這種支離破碎的地面成為雅丹地貌。有些地貌外觀如同古城堡，俗稱“魔鬼城”。

而漢長城雖然與雅丹地貌相比會略勝一籌，漢長城雖然不美，但是還是為古人保家衛國，修建長城，把長城修滿，把國家護起的愛國精神和毅力所打動，漢長城已被風侵蝕的不知所措，但是還是別有一番味道的。

來到雅丹地貌，魔鬼城我才真實的了解到，設計業是可以帶有地方味道的，這樣的設計更是能體現出這里的獨到之處，這也是一種很不錯的設計理念。

第三站 洛陽

洛陽是華夏文明的發源地、中華民族的發祥地[1]之一，國務院首批公布的歷史文化名城和中國四大古都之一。聯合國命名的世界文化名城[2]，世界“四大圣城(耶路撒冷、麥加、洛陽、雅典)”之一[3]，隋唐大運河的中心樞紐和絲綢之路東方起點之一[4-5]。

洛陽是中國四大古都之一，十三朝古都，擁有1500多年建都史[6]，是中國歷史上建都最早、朝代最多、歷時最長的城市。道學、儒學、佛學、理學或淵源于此，或首傳于此，或光大于此，以“河圖洛書”為代表的河洛文化是海內外炎黃子孫的祖根文源[4]。國花牡丹因洛陽而聞名于世，被世人譽為“千年帝都，牡丹花城”

龍門石窟

龍門石窟是中國石刻藝術寶庫之一，是國家aaaaa級景區，位于洛陽市南郊伊河兩岸的龍門山與香山上。是中國四大石窟之一，龍門石窟位于中國中部河南省洛陽市南郊12.5公里處，龍門峽谷東西兩崖的峭壁間。開鑿于北魏孝文帝年間，之后歷經東魏、西魏、北齊、隋、唐、五代、宋等朝代連續大

第2篇

摘要目前，國內一些醫療機構存在內部分配過于僵化的現象，導致職工工作積極性不高，醫院的“兩個效益”實現不了。就湖北省襄樊市部分醫院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關事項，為進一步實行內部分配制度改革提供探討。

關鍵詞績效工資醫院管理內部分配績效系數

醫療機構具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫務工作者的體力勞動和腦力勞動并調動其工作積極性，一直是困擾各級醫療機構的難題。根據《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結合筆者對湖北省襄樊地區的一些醫療機構調查發現：醫院改革工資結構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現具有一定的實際意義。

根據人事部、財政部關于改革機關事業單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫療衛生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業務量小、收入有限的醫院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫院發展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發放，沒有積累事業發展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現減退的現象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫療市場競爭迫使各醫院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。

一、推行績效工資考核的指導原則

推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業績定酬，多勞多得、不勞不得，體現重業績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發展規則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。

二、績效工資考核的基本方法

1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現行檔案工資中固定部分，每月固定發放。績效工資就是現行檔案工資中活的部分和單位創收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發放基數，乘以職工個人的績效系數即為個人所得值，每月發放數量不等，它體現了職工的業績和收入的聯動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。

2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發放基數×績效系數±各類獎懲金額。績效工資總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。

3.業務創收科室績效工資分配是重點業務創收科室績效工資＝(業務收入－業務支出)×科室百分比系數±各類獎懲金額。對于發放到科室的績效工資，再依據科室內部人員分配情況制定的個人績效系數二次分配。在績效工資分配中應注意對業務創收科室的重點傾斜。

4.合理調節非創收科室的績效工資對于非創收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數，避免不穩定、不合理的現象發生。然后，根據創收科室績效工資的平均值結合系數完成個人分配。改革后，非創收科室的職工收入相對業務創收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。

三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點

筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：

1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。

2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金。科室主任除了負責日常業務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。

3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標。績效工資考核可以細化醫院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫療風險；三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。

第3篇

2004年5月10日至21日，中國勞動保障學會醫療保險分會赴南非、埃及考察團一行13人在韓鳳團長的領導下，分別對南非、埃及兩國的社會保障及醫療保險制度進行了考察，期間訪問了南非國家社會福利部和亞非保險協會及埃及的東方保險公司、國家保險公司等，并與兩國人民進行了直接接觸和了解。現將我們所了解的南非、埃及社會保障及醫療保險制度及其實施情況和我們所受到的啟示報告如下：

一、兩國概況

（一）南非

南非（Republic of South Africa）位于非洲大陸最南端，東、西、南三面瀕臨印度洋和大西洋。總體以高原為主。南非位于南緯19度至33度的半沙漠和沙漠地帶，全國2/3以上的面積氣候干旱，水量充沛的河流不多。全境大部分處副熱帶高壓帶，屬熱帶草原氣候。2001年，南非國民生產總值6380億蘭特（合1129億美元）。南非分9個省，實行三權鼎立制度，行政首都是高登省的比勒陀利亞，立法首都是西開普省的開普敦，司法首都是奧蘭治自治省的布隆方丹。

南非面積為1221037平方公里，總人口為4,329萬（2000年統計），全國人口密度36人/平方公里，主要分非洲人（黑人）占總人口的77.6%、白人占10.3%、有色人占8.7%和印度人（亞裔）占2.5%四大種族，系多種族、多民族國家，享有“彩虹國度”美稱。城市人口占53.9%，仍趨上升。世界銀行統計，1999年南非人均預期壽命57.1歲。

（二）埃及

埃及全稱阿拉伯埃及共和國（The Arab Republic of Egypt），1952年埃及建立共和國。位于非洲東北部，全境96％以上的土地為沙漠。面積為100.2萬平方公里，人口7000萬（2002年）。穆斯林約占84％，科普特人（信奉東正教）約占11.8%，此外還有努比亞人和貝都因人。全國分為八個經濟區，每區包括一或幾個省，共26個省。2001年國內生產總值（GDP）：985億美元，僑匯、旅游、運河和石油工業，構成埃及四大外匯收入。人均月工資政府機關70-100美元，私人企業人均150-200美元。

埃及政體是總統／議會制。首都開羅（Cario），是埃及政治文化中心，著名的金字塔和獅身人面象位于開羅市西南郊。

二、兩國社會保障及醫療保險制度

（一）南非

南非中央、省和市三級的管理模式，中央負責統一制定政策和總體規劃，并對各地進行監督管理和考核社會福利金的發放是否符合中央的要求。省（全國共九個省）和市兩級落實執行。中央設立社會福利部，主要目的：一是為正常人提供社會保障服務；二是為弱勢、殘疾的、低收入的、貧窮的人提供服務。社會福利部在9個省都設有辦公室，配合地方開展社會保障工作。

除社會福利部外，南非其他政府部門也參與為其國民提供社會保障，一是衛生部，負責醫療保險和生育保險，以及改善一些黑人的居住、生活環境等；二是勞工部，負責失業救濟，失業人員可以領到4-6個月的失業金；三是交通部，因交通事故受傷害后的理賠辦法由交通部負責確定。黑人居住在黑人區，交通事故率高，交通部就有責任設立意外交通事故險。

新南非十年來正在進行調查研究如何將窮人納入到社會福利制度中來。南非全國總財政收入1個兆，其中有460億劃歸社會福利部，用于救助800萬貧窮、殘疾人員。因為用于救助的錢是有限的，所以在南非必須是最貧窮的人才能得到政府的幫助，月收入在800元以下的家庭都列入到救助對象，主要有：①無人供養的老年人；②沒有工作的殘障者；③無人供養的孤兒等。社會福利金發放的年齡范圍是：老年人女士60歲以上，男士65歲以上；殘疾人女士18—59歲，男士18—64歲。政府也將部分社會福利用于資助學生上學、救助病人、為低收入戶建房、為參加二次大戰的一些老兵提供幫助等，同時要求學校減免窮人費用，醫院減免窮人醫療費用。南非分別在中央和省兩級設立了評估監督小組，檢查各地社會福利政策的落實情況，還有審計長，檢查社會福利金發放情況。中央還設立人權委員會，每年對社會福利政策的制定和落實情況向國會提供報告，政府和總統是非常重視人權委員會的報告。同時還有非官方組織對社會福利制度進行監督。

南非實行完全開放的市場經濟，同時由于長期的種族歧視，導致貧富懸殊很大。現在就業機會很少，失業人口很多，占總人數的一半。十年來，南非政府一是積極幫助就業，二是致力于擺脫貧窮。勞工部設立失業救濟金，年收入不到13000蘭特的就可以得到救濟。

南非未建立明確的醫療保險制度，但政府規定，所有公立醫院都有義務無償地為窮人、老人、孤兒、殘弱人員提供免費診治，由衛生部統一結算費用。因為收費低廉甚至免費，適合低收入戶，全國約有90%的人口在公立醫院就診。也有一些公務員、私人老板等前往私人醫院就醫，政府與私人醫院合作，個人交1/3，公司為其交2/3。高收入的白人基本不去公立醫院就醫。政府鼓勵發展商業保險，全國有十多家保險公司開展了養老、醫療保險，由個人投保，政府不介入，參保人員基本上都是一些高收入群體。

（二）埃及

埃及的社會保障制度是1992年建立的，并于1994年、1975年兩次變化，主要覆蓋政府部門、機關、企業（包括農村的企業）。埃及法律規定必須參加政府的醫保體系，同時允許選擇參加商業醫療保險的人員脫離政府醫保。全國有1700萬人參加了政府醫療保險，其中就業人口由勞動部下屬的社會保險局管理， 沒有就業的人員由衛生部下屬的醫療保險局管理。政府公務員主要參加政府保險，也可參加政府不能提供的保險（主要是盈利部門）。

埃及的社會保障體系主要包括醫療保險、工傷保險和退休人員的養老保險。社會保險費企業主繳納15%，雇工個人繳納11%。其中企業繳費中的4%和雇工繳費中的1%，合計5%為醫療保險金，政府另外給予補貼。醫療保險金先交到勞動部社保局，提1%做工傷保險費后，另外4%由衛生部醫療保險局管理，主要用于醫療保險費用。工傷保險費用于運送和治療傷殘人員，最高期限補償為半年，超過180天就拿傷殘費。50—60歲之間退休的人員保險金非常少，約占5%。若60歲以后退休的即可得到退休前工資80%的退休金（已扣稅，實際上是100%）。退休人員如愿維持原來醫療保險待遇，企業主不繳費，個人繳3%，還可繼續享受醫保。

埃及的無業人員可以向有關部門繳費參加醫保，享受與就業人員同樣的醫療待遇。同時，國家還為沒有參加醫保的無業人員提供免費的基本醫療保障，無業人員可到政府設立的由衛生部門管理的醫院就醫，醫療費在政府籌集的4%的醫療基金中列支。農村約三、四個村也設有一個醫療中心，農民在醫療中心看病是免費的。

埃及經濟開放后，有些行業系統如石油、銀行等收入大幅提高，老的社會保險制度不適應部分高收入群體的需求，商業保險應運而生。原來所有醫院都是國家所有，后來出現了能夠提供服務更好的醫院。實行經濟政策和私有制后，私營醫院大幅增加，一些私營醫院設備條件可以公立醫院比較。在這種情況下，一些高收入人群就到這些高檔的私人醫院看病，因而其消費人群就越來越大，個人的醫療費負擔也就非常大，因而保險公司介入到醫療保險，與國家保險公司競爭。

商業醫療保險的保障對象首先是集體，其次才是個人。雇主與保險公司簽訂協議參與集體醫療保險。參加比政府高的保險待遇后，出具證明，政府可減免4%的雇主費用，另外個人1%還要交社保局。商業保險可以提供更優質的條件和服務，提供遍布全國各地的醫院，而政府提供的醫院少。但交費時要多交10%的管理費用。國家有保監局和保險協會對保險行為進行監督。為減少浪費，商業保險公司建立了監督體系，組織由醫院醫護人員和保險公司參加的委員會，對病人否需要住院治療，是否需要高額費用治療等情況進行評估。

要指出的是，埃及婦女不參加工作，只能參加商業保險。但其工作的丈夫去世后，夫人可以繼續按其丈夫的工資交3%保費，享受丈夫的醫保待遇。

三、幾點啟示

（一）政府重視解決貧困人群的社會保障和基本醫療問題

南非政府每年從財政預算拿出一部分錢來專門用于貧困、殘疾人口的社會救助，去年就拿出470億元資助800萬人，按全國人口4700萬計算，人均1000元，按800文人計算，人均資助近6000元。南非、埃及政府還為全體公民提供公共衛生服務，所有公民都可以到公立醫院享受免費診療服務。

我國政府對低收入人群和社會弱勢群體也有一些幫助措施，比如“兩個確保”、低保等，但總體扶持力度不大，特別是在醫療保障方面，應主動關注困難人群、弱勢群體、農村居民以及一些醫療費用花費巨大、個人負擔過重人群的狀況，要加快研究和建立社會醫療救助制度，加大對醫療保險專項資金的投入力度。

（二）政府為公民提供免費的基本衛生醫療保障

南非為全體公民提供廉價免費的基本衛生醫療保障服務。埃及公立醫院為沒有參加醫保的無業人員提供免費的基本醫療保障，無業人員可到政府設立的由衛生部門管理的醫院就醫，由政府從醫療保險基金中結算。

而我國目前公立醫院和非公立醫院同為營利性醫院，公民在公立醫院和非公立醫院就醫費用負擔差別不大，沒有體現出國家在基本的公共衛生服務方面的作用和公立醫院的公益特性。

（三）國家提供基礎的公共衛生服務，通過發展商業保險為公民提供水平更高的醫療保障方式

南非是個市場經濟發達的國家，發展商業醫療保險。政府公立醫院為全體國民提供收費低廉的醫療服務，政府本身沒有建立醫療保險制度，主要是商業保險運作，由個人和雇主投保。埃及以國家法令的形式明確要求所有從業人員都要參加國家基本醫療保險制度，同時允許有條件的個人或公司參加商業醫療保險。參加商業醫療保險所交保費高于國家規定的參保水平線，可以不參與政府開辦的醫療保險。既允許公司或個人在政府醫療保險和商業醫療保險之間選擇。

而我國政府規定企業職工必須參加基本醫療保險，且國家管理的面太廣，體現不出對各類人群醫療保障的層次性，容易造成醫療資源和醫療費用的浪費。國家應對老人、弱勢人群提供保障，利用商業保險為高層次的人群提供保障，體現出保障的選擇性。

（四）兩國實行的是醫藥分開醫療衛生體制

南非和埃及的醫療機構均實行醫藥分開，醫院診斷病人病情病進行相應的治療，病人憑處方到藥店開藥，基本杜絕了醫院以藥養醫、違規用藥等現象。

而我國醫療衛生體制存在弊端，醫藥不分的壟斷體制在一定程度影響了醫療保險制度的平穩運行，醫療衛生體制改革和藥品生產流通體制改革也勢在必行，爭取使廣大人民群眾以較低廉的費用享受較優質的醫療服務。