審計員論文范文

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第1篇

激烈的市場競爭，軟、硬件設施的巨大投入，基礎設施的規模擴張，加大了醫院基建工程的資金投入。醫院內部審計機構如何在醫院領導的授權下，通過建立、健全和落實基建工程管理制度，對支出金額大、持續時間長的基建工程資金，實施全過程的真實性、合法性、效益性進行監督，避免事后審計的被動狀態；規范醫院內部基建經濟活動，形成程序化、規范化的基建工程審計流程，提供科學、合理、有價值的基建工程審計意見，提高醫院資金使用效果，減少資金占用與浪費，預防與制止基建工程項目中的違紀違法行為，是維持工程項目的合法性、合理性及效益性，保證醫院各項業務順利開展的重要手段。

2明確審計工作重點和定位

一個部門的工作要開展好，首先要明白需要干什么，怎么干，要到位而不越位。根據審計處崗位職責及院領導要求，審計工作重點為：做好基建工程、修繕的全程現場跟蹤、結算審計，同時從監督的角度，兼顧工程的質量、進度、成本、安全，達到耐用、美觀、方便使用的效果。在內控制度審計方面，擴大審計范圍，客觀公正的反映審計事實，提出審計建議并落到實處。審計的定位以服務、協調、監督、推動工作的完成為最終目標，踏實、仔細的做好審計基礎性工作，同時對處室工作計劃、任務做到心中有數，及時檢查工作進度，確保按時完成任務。

3履行內部審計職能，發揮審計的協調、服務作用

內部審計職能經歷了單一職能論、二職能論，到多職能論，目前普遍認為內部審計具有監督、評價、鑒證職能。我們在實際工作中體會到，內部審計還具有協調、服務職能，且越來越發揮著重要的作用。隨著經濟的發展、單位規模的擴大，管理層級的細分，管理的縫隙會隨之出現且逐步擴大，而內部審計的協調、服務職能，在彌補、縮小管理縫隙方面能夠發揮獨到的作用。首先內審對象范圍比較廣，能夠比較容易發現管理的縫隙，二是內部審計相對獨立，能夠比較公正、公平的處理事情，三是審計一般由院長分管，匯報問題直接到管理的最頂層）。例如，我們在實際工作中，審計處牽頭進行基建修繕改造方案的論證，從使用角度出發到竣工驗收，征求使用部門的具體意見，并論證可行性，再由施工管理部門具體實施。

4醫院基建工程審計的方法

（1）從工程、修繕項目的方案論證，到招標、施工、竣工驗收、結算各環節，實行事前、事中、事后的審計，嚴格程序，確保對工程的質量、進度、造價做到心中有數，并按項目、按時間順序形成跟蹤審計檔案。具體做法：第一，做好事前審計是基建工程審計的前提：醫院內部審計部門有效的對基建工程項目實行監督，可以從源頭上監督建設行為，預防滋生腐敗行為發生。具體：①參與工程項目的招投標全過程，審查招投標程序的合法性、操作的規范性、招標文件的完整性；及時發現錯誤和漏洞，避免日后醫院和施工企業在施工過程和工程結算時，發生不必要的爭議。②工程量清單的審查。嚴格按照施工設計圖紙進行工程量計算（變更需提供建設單位、設計部門、監理單位、施工單位的簽字及圖片等），避免多算、重算、點錯小數點及錯套定額，造成醫院資金損失等問題發生。③工程合同的審查。審查施工企業是否具備施工資質，施工企業單位管理人員和特種作業人員是否具有資格證書、上崗證書等；施工企業有無違法分包、轉包現象，施工工程合同有關條款是否符合法律法規的規定，施工工程合同的內容與招標書是否一致等。第二，做好事中審計是工程結算審計的基礎：在施工過程中，審計處人員每天深入施工現場對工程進度、質量、材料、隱蔽及變更進行記錄、拍照，收集結算依據避免糾紛，形成了我們自己的事中跟蹤審計檔案，竣工結算時做到心中有數，掌握主動權，不被施工單位牽制。對于工程量和材料價格及工程款的撥付做到嚴格的審核控制。審查工程結算款。審查是否按合審查工程進度款支付情況。對工程進度報告和現場簽證等文件進行審核分析，嚴格按照工程進度按比例支付工程款，避免出現多付工程款的現象，同時限定進度款支付總額，掌握工程決算的主動權。第三，做好事后審計。基建工程事后審計是根據事前、事中審計中取得的原始資料，對施工單位提交的工程竣工決算進行審計。具體：采用設計圖、竣工圖審查和現場審計相結合的方式，檢查竣工項目是否符合合同規定的設計和施工圖紙。審查工程量和所用材料計算是否準確，定額套用是否準確，工程變更手續是否完備，主材價差調整是否符合合同規定等。醫院內部審計人員，對建設項目進行事前、事中、事后審計，對建設項目進行跟蹤審計，是提高建設項目管理水平，節約建設資金的重要方法。通過對建設項目的全過程審計監督，不僅可以有效防止工程高估冒算、弄虛作假、質量低劣等現象，而且還能夠達到加強醫院內部管理，維護醫院經濟利益，防止商業賄賂現象的發生，提高醫院管理水平和節約資金的目的。

（2）審計處在建設過程中既要做好工程結算審計還要做好管理審計，對監理公司的監理控制效果進行評價監督。通過深入現場跟蹤審計發現施工中的質量、造價等問題及時回饋給基建管理部門和監理公司，從審計監督的角度提出具體工作要求和整改建議以及處罰措施。由于審計的介入，彌補了基建、監理管理工作中的漏洞，降低了工程中存在的風險因素，在保證質量的前提下縮短工期、降低造價，提升了醫院工程建設管理的整體水平。

（3）充分運用計算機輔助審計、提高審計質量。由于醫院近幾年門診及住院病人的急劇增加，臨床出現病房、床位緊張現象，部分科室功能已不能滿足使用需求。因此醫院先后不斷對老病房進行改造、擴建。由于土建、裝飾、安裝工程項目較多，在竣工結算審計中為提高審計效率和審計質量，審計部門最早在工程中引進市定額站開發的勝通軟件，大大提高工作效率，審計質量得到更好的保證。

（4）做好工程結算審計工作。醫院近幾年發展迅速，工程量比較大，審計處自身力量重點做好了工程的現場跟蹤審計，及零星修繕的單獨審結；配合工程咨詢公司做好較大工程項目的結算審計，依據現場掌握的跟蹤資料，認真細致的核對工程量、材料的品牌、價格、簽證資料，定額套用，通過審計復核把關為醫院節約資金。在配合社會中介機構的結算工作中，審計處依據平時跟蹤的工程資料對事務所出具的報告進行復核審計把關，控制工程造價極大地維護醫院的利益節省了資金。

（5）切實維護醫院利益，解決科室實際問題。如ICU二區建設中，溫控、濕控未達到合同約定，督促施工單位解決；對部分工程質量問題、違反合同約定，對施工單位限期改正并進行經濟處罰。

（6）審計處參與所有的招投標工作，參與投標單位的資質審核、考察；審簽經濟合同；做好科室負責人交接、日常審計監督等工作；為掌握物資材料的市場價格，審計處單獨進行市場實地考察；通過對財務報銷單據會簽，開展延伸審計，如院區劃線的審計、科室牌、廣告牌的審計等，提出審計意見。

5加強內審建設，提高內審人員思想業務素質

建設一支思想作風正派，業務技術過硬的審計隊伍，是做好審計工作的決定因素。（1）創造條件，鼓勵審計人員鉆研業務。審計工作是一項專業性很強的工作，必須有較強的業務能力才行。醫院創造條件，讓審計人員加強業務學習，參加會計、審計人員繼續教育，及內審協會組織的會議，及時了解、跟上經濟發展的要求，業務素質及工作技能均有了極大的提高。（2）多壓擔子，讓審計人員在實踐中增長才干。管理學上有句名言：管理是一種實踐，其本質不在于知而在于行，其驗證不在于邏輯而在于成果，其唯一權威就是成就。在有了一定的專業技能以后，必須與實際工作相結合，多做工作，不懂的地方向專家咨詢，在實踐中發現問題、解決問題，當接觸的問題多了、解決的問題多了，就逐步樹立了審計的權威。（3）勇于奉獻，忘我工作。（4）嚴格要求，廉潔自律。

6結束語

第2篇

1、醫院績效審計是提高醫院經營管理水平的現實需求醫院績效審計對公立醫院經營管理的各項活動和資源使用進行審查。通過對經濟性、效益性和效果性三個方面的綜合分析和評價，能夠發現公立醫院經營管理中存在的問題，通過對問題的查找和剖析，能夠提出合理化建議。2、醫院績效審計是實現醫院科學發展的必然要求績效審計將醫院發展的質量和效益放在第一位，所以能夠發揮經濟監督的職能。通過對醫院在經營管理中的一切活動進行審查，審計部門能夠發現醫院經營管理中違反法律法規和相關標準的財務收支問題并且提出解決問題的方案。如果情節嚴重，甚至可以提請相關部門進行嚴格處理。所以，醫院要走上科學發展之路，績效審計的經濟監督是不可或缺的。

二、醫院開展績效審計的重點內容

醫療行業是一個特殊行業，醫院的績效審計包括很多傳統審計以外方面的內容:1、醫療活動是醫務人員運用醫療資源(醫療器械、衛生材料、藥品等)康復患者的服務過程。雖然醫療成果(患者的康復水平和勞動能力等)無法用貨幣計量，但是服務過程本身的消耗(包括資源和勞動)是可以用貨幣計量的。因此在開展績效審計時，要著眼于提高醫務人員勞動工作效率和醫療費用的使用效率方面。當然，前提是確保醫療活動的質量。2、醫院的經濟效益是以最少的勞動和資源投入治愈最多的患者，提高患者的健康水平。其經濟效益表現在兩個方面:第一為內部經濟效益，表現為投入產出比，即是否以最低的資源投入最有效率地治愈患者，提高其健康水平。效益高低與否主要取決于醫院內部的管理能力。第二為外部社會效益，要從社會角度考察醫院的經濟效益，即患者康復之后減輕了多少家庭和社會的負擔。或者，康復者能為社會創造多少物質財富和精神財富。綜上所述，醫院的績效審計應從醫院內部經濟效益和外部社會效益兩方面進行。3、分析評價醫院HIS(信息)系統的效率。HIS是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統。按照學術界公認的MorrisF．Collen所給的定義，應該是:利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力并滿足授權用戶的功能需求的平臺。因為HIS系統覆蓋了醫院所有業務和業務全過程。那么HIS系統中的數據對于績效審計就非常有價值。績效審計要對醫院的經濟性、效率性和效益性做審計評價，就必然要處理HIS系統中的數據。相應的，為了確保數據的真實性和合法性，就需要對處理這些數據的載體(即HIS系統)的安全性、可靠性和有效性進行審計。審計內容主要包括(1)軟件設計是否存在缺陷;(2)系統使用和內控制度是否正常建立并且按制度運行;(3)網絡和系統是否定期維護并且采取了安全防護措施。4、對醫院醫療事故的審查，也是醫院績效審計的一個重要方面。一方面，要對醫療事故發生的數量以及概率進行審查。在數量及概率的審查中，要和當地同水平同行業醫院進行比較，看其是否在同行業水平中處于較高或者較低的水平，從而衡量醫院醫療質量管理的水平。另一方面，也是更重要的方面，要對醫療事故發生的原因和造成的損失進行審查。

三、醫院績效審計的評價指標體系的構建

1、經濟運行效率反映醫院資金運轉速度。可以從醫院運轉的現金流的速度入手。同時，審查以下指標作為輔助:貨物資金周轉率、病床周轉率、藥品及耗材庫存率、病患增值時長占住院總時長的比例等。2、經濟獲益和負債水平(1)經濟獲益能力指標是對醫院盈利能力以及盈利能力增長趨勢的分析。指標包括醫療收入毛利率以及其增長率、人均創收額以及其增長率、醫療設備創收率以及其增長率、藥品收益率以及其增長率。(2)負債水平指標是指對醫院負債的評價。負債水平指標包括資產負債率和負債增減率等。3、績效管理水平首先，要確保醫院領導層決策的正確性，每年對次年醫院的經濟績效指標設立目標。在次年年底通過審查目標的達成率指標考察決策層經濟決策的效益性。可分為目標未達、目標達成、目標超過三個層次。其次，醫院制度的健全和執行落實情況，可以反映醫院管理機制的制定是否合理，以及各部門的執行能力;再次，違法亂紀行為的處理金額，這一項也反映了醫院對于國家政策和規定，以及行業規則是否理解透徹以及落實到位，也關系到財務收支是否合理。

四、結論

第3篇

實際情況中人事、組織部門往往委托審計部門進行審計，這樣的審計方式的實行往往是在任職人員離開現任崗位的時候，“先離后審”的方法使審計成果不能真正運用到干部管理監督工作中去，審計成為了一種形式，缺乏實際價值和意義；部分醫院的法人代表對審計報告中列明的問題不夠重視，在被審計的干部離開崗位后，新接任的人員往往抱著事不關己的態度來對待相關部門的審計，盡管財務部門和相關人員后期會做一些跟進，但是這種懈怠解決問題的方式卻大大地削弱了醫院經濟審計制度原有的職能。

二、完善醫院經濟責任審計的建議

1.堅持“先審后離”加強審計的時效性。一般來說，經濟審核完成后得出結論所做的報告的最終結果是不公開的，而不少醫院都是執行離任后審計的策略，這就給審計工作增加了難度，也引出了很多審計風險。這就需要醫院堅決加強事前審計工作，在醫院領導在任期間，認真監督他們的經濟狀況，嚴查的行為，醫院的上級主管部門應該引起高度的重視，督促并幫助審計制度良好運行，發揮其監督職能。只有醫院將審計的“關口”前移，才能夠增強審計工作的時效性，及時發現、解決醫院領導干部的問題。醫院還可以將任中審核與離任后審核結合起來，以任中審核為主要審核手段，離任后審核為參考，這樣不僅充分節約了審計資源，而且能充分運用到以往的審計成果。

2.建立科學的審核方法和評估體系。首先，應該科學地界定經濟責任審計制度的審計范圍，避免審計的隨意性，保證其目標的一致性。在對醫院領導同志的審計中要避免對于領導同志的政治素質、人事管理、工作作風甚至生活作風的評價，審計只是針對于經濟方面的表現。醫院可以建立定性和定量的考核制度，既從領導干部的基本素質、醫院的管理水平、醫療設備更新水平和在行業內的影響力等方面來進行定性評價，又要從資產運營情況、財務狀況、償債能力、發展能力等方面來進行定量評價。其次，要不斷更新審核策略，在實際生活中，傳統的審計制度已不能解決經濟責任審計時間跨度大、被審單位資料多等問題，只有更新審計模式，才能滿足需要。傳統的審計模式，以財務監督為主，注重揭示查處問題，監督效能明顯。新的審計模式則是以管理審計和績效審計為主，注重加強機制和制度建設，監督與服務并重。只有推動審計工作的全面轉型，才能更好的實行醫院經濟責任審核制度。

3.明確醫院的重點審核對象。對于醫院管理總務、設備、物資、藥劑、基建、財務、三產、工會等負責人要有計劃有步驟地開展審計工作。對審計對象在職期間，有無擅自提供醫療服務取得收入、有無過度治療、有無私設收費項目擴大收費范圍等方面進行核查。采用先審后離的方式，按干部管理權限報組織、人事部備案，所得的審計成果報告作為領導干部人事任命的重要參考資料。

4.實行審計責任問責制。醫院經濟責任審計制度需要行政問責制的大力支持，經濟責任審計必須按照行政問責制的要求進行，才能發揮作用；否則，經濟責任審計制度的效能會大打折扣。醫院經濟責任審計制度有其特有的“免疫功能”，在審計實踐中，應該密切聯系行政問責的要求，建立與之相適應的經濟責任審計模式，發揮其在行政問責中的建設性作用。

5.提高審計人員的專業素質。建立健全選拔審計工作人員的制度，強化審計工作人員的審計職能，改善審計人員的知識結構，為培養全面的審計人才作準備。醫院應經常舉辦經濟責任審計專題的培訓課程，不斷提高審計人員的操作技能和審計水平。審計人員通過進一步的知識構建，不斷深化政府重大方針政策的學習，培養了全局意識，學會從宏觀角度看待問題。由于醫院審計制度的專業性比較強，所以建立一支業務精、素質高、作風好的審計隊伍是醫院的當務之急，審計人員在工作中應有強烈的責任心和事業心，能夠細微并且嚴謹地展開工作。領導干部的重視是醫院審計工作能夠做好的前提，醫院領導應該經常過問和關注審計工作的進展情況，加強對審計結果的運用，支持和幫助審計工作人員解決審計過程中遇到的問題，鼓勵各部門分別負責、齊抓共管形成整體合力，以此來推進審計工作整體的發展。

三、結語