牙科醫(yī)生論文范文

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第1篇

我和你說(shuō)真的，你要不信，我就給你舉個(gè)例子看看。

西方國(guó)家是自由的，什么獎(jiǎng)項(xiàng)都可以自由設(shè)置，任何人都可以召集一個(gè)會(huì)議，只要起草一個(gè)告示，用媒體傳播出去，誰(shuí)愿來(lái)誰(shuí)交錢(qián)，只要肯交錢(qián)，什么人都可以參加，你的頭銜資歷全不重要。

就拿每年一次的世界牙科年會(huì)來(lái)說(shuō)，誰(shuí)都可以參加，無(wú)論是牙科醫(yī)生、護(hù)士，還是在校的牙科學(xué)生都可以報(bào)名參加。會(huì)議發(fā)言也很隨便，你有什么論文發(fā)言，交錢(qián)就出集子，文責(zé)自負(fù)。你要講演，可以事先與大會(huì)中心聯(lián)絡(luò)價(jià)錢(qián)，講演內(nèi)容可以列入會(huì)議活動(dòng)議題，你自己租講演廳（時(shí)段付錢(qián)）。如果你自信，可以賣(mài)票；如果你覺(jué)得你講的是一個(gè)新觀點(diǎn)，不一定立刻被人接受，你可以不收費(fèi)還贈(zèng)送禮物。參加這種會(huì)議，發(fā)言了，出書(shū)了，沒(méi)有什么了不起的。這代表不了什么水平，也并非有什么榮譽(yù)。而回到中國(guó)，媒體大炒特炒：出席過(guò)什么會(huì)議、發(fā)表過(guò)什么論文。有許多國(guó)內(nèi)個(gè)體醫(yī)生，由于他們有點(diǎn)錢(qián)，托上熟人去國(guó)外參加個(gè)什么會(huì)議，回來(lái)就把這當(dāng)成身價(jià)，在廣告上就加上這一筆，就會(huì)增加他的身價(jià)，病人為此也增加信任度。然而這是非常盲目的，更是有些記者對(duì)國(guó)外的情況了解不夠所造成的。

其實(shí)許多西方的中國(guó)問(wèn)題專(zhuān)家、中國(guó)通，他們對(duì)中國(guó)的國(guó)情，公民意識(shí)乃至中國(guó)的文化都是只知其一，不知其二，知其然不知其所以然。你看他們講一口流利的中國(guó)話，就贊美就吃驚，就五體投地，其實(shí)我們中國(guó)外語(yǔ)學(xué)院的學(xué)生經(jīng)過(guò)四年的訓(xùn)練不也能講一口流利的外語(yǔ)嗎？外國(guó)人也會(huì)那么吃驚，那么贊美，那么五體投地。有的記者、作家，人家洋人給一張機(jī)票（往返的，不是單程的）就給人家出書(shū)、寫(xiě)傳，本來(lái)在美國(guó)連住處都不固定的不入流的文人就會(huì)在中國(guó)被捧成個(gè)美國(guó)當(dāng)代紅星，而在中國(guó)折騰個(gè)半邊天的什么星，在美國(guó)怎么查怎么找都不知道他是個(gè)啥，算個(gè)啥。

至于什么講座，本人以為更是不值一提，曾有一位中國(guó)女作家訪問(wèn)美國(guó)，其實(shí)就是有一個(gè)人有點(diǎn)錢(qián)，想出一本書(shū)，把她請(qǐng)來(lái)，當(dāng)然也找一個(gè)地方讓她講點(diǎn)啥，這純屬一次沒(méi)有任何特別意義的私訪。也就是我們中國(guó)人常說(shuō)的那種有錢(qián)能使鬼推磨，她的這次私訪，就是鬼推磨那N。她這次無(wú)論來(lái)講點(diǎn)什么，給人家編點(diǎn)什么，全是推磨般無(wú)奈，跟那老頭子有什么好交流，有什么好溝通的。然而這位出了一本又一本書(shū)的女作家回國(guó)時(shí)卻在幾份大報(bào)上作為頭版新聞發(fā)了消息，而且大炒特炒她訪問(wèn)了某大學(xué)，獲了什么獎(jiǎng)……你說(shuō)這還有救嗎？連那么優(yōu)秀的女作家在錢(qián)的面前都要當(dāng)鬼來(lái)推磨。她明明知道那個(gè)獎(jiǎng)不算啥，也欺騙國(guó)人。

第2篇

[關(guān)鍵詞] 牙科焦慮癥；患病率；相關(guān)因素

[中圖分類(lèi)號(hào)]R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-105-02

牙科焦慮癥(dental anxiety)又叫牙科畏懼癥(dental fear)，是指患者對(duì)牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，以及在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低，甚至躲避治療的現(xiàn)象。其存在對(duì)早期就診率、診療質(zhì)量等均有影響，在臨床中發(fā)生率較高。疼痛是口腔門(mén)診治療中最常引發(fā)的問(wèn)題 ，而怕痛則是牙科焦慮癥核心所在。本研究圍繞怕痛患者潛在心理，利用楊少清的改良牙科焦慮量表(MDAS)與牙科焦慮癥相關(guān)因素問(wèn)卷，對(duì)432例口腔門(mén)診大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)牙科焦慮癥進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2005年9月～2008年4月在江西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院口腔門(mén)診就診的大學(xué)生，對(duì)研究對(duì)象在拔牙前發(fā)放MDAS和牙科焦慮癥相關(guān)因素問(wèn)卷，采用個(gè)人問(wèn)卷形式當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷測(cè)試，在測(cè)試前不做過(guò)多解釋?zhuān)苫颊擢?dú)立完成，每個(gè)患者完成量表及問(wèn)卷需要15～25 min，所發(fā)出的量表及問(wèn)卷全部收回，共發(fā)出問(wèn)卷458份，獲得有效問(wèn)卷432份，有效率為94.32％；男生210人，女生222人，年齡16～25歲，平均（20.76±1.46）歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用改良牙科焦慮量表(MDAS)[1]進(jìn)行調(diào)查，有如下問(wèn)題：①今天您要去看牙，當(dāng)您認(rèn)為您必須去看牙病時(shí)，您在家里的感覺(jué)如何?②現(xiàn)在您正在醫(yī)院候診室等待進(jìn)入牙科診療室，您的感覺(jué)如何?③想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙醫(yī)準(zhǔn)備鉆您的牙時(shí)，您的感覺(jué)如何?④想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙科醫(yī)生正準(zhǔn)備口腔注射麻藥，把注射器放在您的口腔里時(shí)您的感覺(jué)如何?選項(xiàng)包括：A輕松；B有一點(diǎn)不安；C緊張；D害怕或焦慮；E很害怕或很焦慮以致有時(shí)會(huì)出汗或感到身體不舒服。以上5個(gè)選項(xiàng)位于每一個(gè)問(wèn)題之后，以自己情況選擇其中之一。量表以A為1分，B為2分，C為3分，D為4分，E為5分。4題選項(xiàng)分?jǐn)?shù)之和為MDAS得分，故得分在 4～20分之間變動(dòng)。MDAS得分≥11分被認(rèn)為是牙科焦慮癥患者。

采用牙科畏懼癥相關(guān)因素問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，有如下問(wèn)題：性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野，是否對(duì)疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗等18項(xiàng)因素。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

根據(jù)被調(diào)查者性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野，是否對(duì)疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗11項(xiàng)相關(guān)因素回答不同牙科焦慮癥患病率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

以MDAS得分為因變量，以牙科畏懼癥相關(guān)因素問(wèn)卷調(diào)查表中各項(xiàng)因素為自變量，定顯著性水平為α=0.05，進(jìn)行逐步回歸分析，進(jìn)入了回歸方程有：是否對(duì)疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙。決定系數(shù)R2=0.513，F(xiàn)=10.945，P=0.000（表2）。

表2 MDAS得分影響因素逐步回歸分析結(jié)果

從表2看出，在是否對(duì)疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙的因素對(duì)MDAS得分回歸系數(shù)為正，則說(shuō)明這項(xiàng)因素對(duì)于MDAS得分有負(fù)向影響作用；同時(shí)可以看出，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕與是否害怕牙科診室的氣味的回歸系數(shù)較大（0.259、0.171），這兩項(xiàng)的影響力較大。

3 討論

3.1 牙科焦慮癥的發(fā)生率

本文以MDAS得分≥11分診斷為牙科焦慮癥患者。考慮年齡因素可能對(duì)結(jié)果有影響，本研究高校在讀大學(xué)生為對(duì)象，排除老年人和兒童等特殊人群。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙科焦慮癥的發(fā)生率為48.4％，提示人群中牙科焦慮癥的患病率比較高，由于牙科焦慮癥的存在降低了早期就診率，診治過(guò)程更加復(fù)雜，使診治質(zhì)量和牙醫(yī)的工作效率大大下降。

3.2 性別對(duì)牙科焦慮癥的影響

在本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同性別的患者的牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性的牙科畏懼癥明顯比男性多。國(guó)內(nèi)外的研究表明，女性的牙科畏懼程度比男性嚴(yán)重，表明這與大部分特定的畏懼和焦慮一樣，女性比男性更敏感，或者說(shuō)女性在焦慮表達(dá)方面更為敏感。而男性的控制力比女性強(qiáng)，男的比女的耐受力更強(qiáng)。本調(diào)查與國(guó)內(nèi)外其他作者的調(diào)查情況相似。

3.3 就診前存在本身相關(guān)因素對(duì)牙科焦慮癥的影響

就診前患者存在本身相關(guān)因素（即：是否對(duì)疼痛敏感、醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、是否害怕雷電、是否害怕強(qiáng)壯的狗）。對(duì)牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如，拔牙是牙槽外科常見(jiàn)的手術(shù)，因怕痛而恐懼拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一種常見(jiàn)心理。當(dāng)患者看到醫(yī)生在他們面前手握注射器即聯(lián)想到口內(nèi)注射時(shí)的痛苦，從而產(chǎn)生預(yù)支性疼痛，預(yù)支性疼痛程度越大，患者牙科畏懼程度就越大[2]。曾報(bào)道許多拔牙患者術(shù)前焦慮程度較高，術(shù)前牙科焦慮程度的增加與術(shù)后疼痛的加劇存在密切的關(guān)系。患者越焦慮，他們的疼痛水平或預(yù)支性治療過(guò)程的疼痛程度就越大。因而拔牙術(shù)前評(píng)估患者的焦慮心理，使患者有充分的心理準(zhǔn)備顯得十分重要。

影響拔牙畏懼程度因素很多，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)拔牙治療的各個(gè)焦慮程度不同，分別對(duì)待患者，醫(yī)師要做好耐心細(xì)致的解釋工作，以減輕患者的恐懼感，使患者能積極與醫(yī)生配合，解除患者的痛苦。醫(yī)生在臨床中應(yīng)采取有效措施減少患者對(duì)拔牙的焦慮。牙科焦慮癥普遍存在，如何采取有效的措施更好地誘導(dǎo)患者克服牙科焦慮，還有待于進(jìn)一步探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究[D].北京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文.1994．

[2]吳萃,王文潔.拔牙患者牙科畏懼癥相關(guān)因素的研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2006,6(12):952-953．

第3篇

我國(guó)“中毒性腎病”創(chuàng)始人之一、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼的方國(guó)祥在接受采訪時(shí)表示，鎳鉻都有直接的細(xì)胞毒性，能夠直接引起細(xì)胞中毒。如果人體與這些金屬接觸的劑量比較大，接觸的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)產(chǎn)生一些有害身體的重金屬化合物。

早在1996年，由301醫(yī)院王海鷹、鮑善芬、馬良等領(lǐng)銜的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究就發(fā)現(xiàn)，鎳的形狀記憶合金在動(dòng)物體內(nèi)的穩(wěn)定性是相對(duì)的；合金中鎳釋出程度及其在動(dòng)物體內(nèi)的代謝過(guò)程存在差異；鎳在動(dòng)物肝、腎及鼻咽粘膜中可能有蓄積傾向(《軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)》1996年7月)。該實(shí)驗(yàn)的第一牽頭人王海鷹教授已經(jīng)退休，曾參與這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的馬良醫(yī)生確認(rèn)了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

301醫(yī)院腎病科一醫(yī)生表示，鎳含量超標(biāo)肯定會(huì)對(duì)腎臟造成影響，但是否與鎳鉻烤瓷牙有關(guān)，需要進(jìn)一步檢查。