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一、資料與方法
(1)制定活動(dòng)計(jì)劃:此期活動(dòng)在6個(gè)月完成,擬定活動(dòng)計(jì)劃甘特圖,每一步盡可能按計(jì)劃完成。
(2)現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定:運(yùn)用查檢表收集數(shù)據(jù),根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果分析,我科的儀器有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、微量泵、藍(lán)光箱、亞低溫治療儀、穴位貼敷機(jī)、潔凈工作臺(tái)、TDP理療儀、霧化機(jī)等,累積損壞百分比為44.54%。制定改善前的柏拉圖,設(shè)定目標(biāo)值(現(xiàn)況值-改善值)為13.36%。
(3)解析:用根因分析法(RCA)分析導(dǎo)致儀器損壞的原因,見(jiàn)圖1。
(4)對(duì)策擬定:根據(jù)分析出來(lái)的原因,小組采取的對(duì)策為:以書(shū)面形式向醫(yī)院反映我科設(shè)備現(xiàn)狀,請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)給予重視和幫助,由院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)所有圈員進(jìn)行儀器維護(hù)知識(shí)培訓(xùn),建立儀器使用消毒保養(yǎng)制度,建立儀器檢查班次,每周一對(duì)全病區(qū)所有統(tǒng)計(jì)的儀器進(jìn)行除塵、充電、機(jī)器檢查,做好登記;做好實(shí)習(xí)同學(xué)和新入護(hù)士的帶教,在同學(xué)及新護(hù)士入科時(shí)增加儀器使用消毒保養(yǎng)的培訓(xùn)課程;實(shí)行圈員負(fù)責(zé)制,在圈會(huì)上提出自己管理的儀器名稱,把所有圈員編號(hào),在每臺(tái)儀器上貼上對(duì)應(yīng)圈員的圈號(hào)1~10;圈員自己擬出所管儀器的消毒保養(yǎng)及正確使用流程,由輔導(dǎo)員查看所有流程是否正確合理,在每臺(tái)儀器上懸掛圈員自己擬出的各項(xiàng)流程以及所需消毒液的濃度和方法;儀器存放間開(kāi)窗通風(fēng)每天一次,更換遮陽(yáng)較好的深色窗簾,固定每臺(tái)儀器的存放位置并注明標(biāo)記,消毒待用儀器懸掛“待用”標(biāo)識(shí)。
二、效果確認(rèn)
1.經(jīng)過(guò)6個(gè)月的活動(dòng)后,科室的儀器管理水平得到很大的提高,不能正常使用必須要維修的儀器我們定位損壞的儀器。儀器損壞率由原來(lái)的44.54%下降到13.36%,達(dá)到目標(biāo)設(shè)定值。所有圈員通過(guò)自評(píng)和他評(píng)表格打分后取平均值,繪出活動(dòng)前后雷達(dá)圖,圖2顯示在QCC手法運(yùn)用、團(tuán)隊(duì)精神、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)能力、責(zé)任榮譽(yù)感等方面均得到較大提高。
2.標(biāo)準(zhǔn)化與檢討改進(jìn):對(duì)于這次品管圈活動(dòng)中各個(gè)圈員擬出的儀器消毒使用保養(yǎng)流程,將成為我科的制度進(jìn)行執(zhí)行。對(duì)于仍然存在的問(wèn)題,如高頻霧化機(jī)在冬季容易損壞,我院的設(shè)備科無(wú)專業(yè)人員等,我們將繼續(xù)分析原因,進(jìn)入下一個(gè)質(zhì)量管理循環(huán)。
三、討論
picu管家圈運(yùn)用群體的智慧、集體力量和團(tuán)隊(duì)精神,圈員們共同參與,完成了此次活動(dòng)的主題,使PICU的儀器得以較好的管理。開(kāi)展品管圈活動(dòng)提高了員工的管理意識(shí)與解決問(wèn)題的能力,在此活動(dòng)中,一線護(hù)士積極參與科室管理,激發(fā)了她們的工作熱情,能真正把質(zhì)量管理落到實(shí)處。由于品管圈的參與者都是臨床護(hù)理人員,對(duì)提出的方案的可行性及執(zhí)行情況可以有的放矢,通過(guò)此活動(dòng),增強(qiáng)了她們主人翁意識(shí),改變了以往都是護(hù)士長(zhǎng)管理儀器的局面。品管圈活動(dòng)實(shí)行問(wèn)題管理,采取座談會(huì)式品管圈會(huì)議,增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力和協(xié)調(diào)能力,圈員們能開(kāi)心的工作,也在工作中不知不覺(jué)強(qiáng)化了流程意識(shí),掌握了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的技能。
作者:葉素琴岳坤芬劉又華趙碧容曾令華茍穎穎單位:貴州省遵義市婦幼保健院兒科ICU