肺脹病人的康復指導及中醫護理論文范文
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1．一般護理。
（1）病室環境：保持病室安靜，環境整潔，遠離可誘發的因素，如吸煙、二手煙、粉塵、刺激性氣體等，保持溫濕度適宜、空氣流通，避免對流風。起居有常，春天早睡早起，夏天晚睡早起，秋天早睡早起，冬天晚睡晚起。
（2）飲食護理：飲食宜清淡可口、富營養、易消化，忌食辛辣、煎炸或過甜過咸之品。寒飲束肺者，忌食生冷水果；痰熱郁肺者可飲清熱化痰之品；有心衰和水腫者，給予低鹽或無鹽飲食。可多食一些清熱化痰、止咳平喘的食物或食療方，食物有蘿卜、百合、木瓜、橘皮、杏仁、梨、山藥等。食療方有薏苡仁杏仁粥，配方：薏苡仁30g，杏仁10g，大棗10顆，冰糖少許。將薏苡仁和大棗放鍋內加水適量，置大火上燒沸，再用小火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入冰糖少許即可，有祛濕化痰止咳的功效。
（3）用藥護理：中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應，中藥冷了應該煮沸，待其溫了再服用，不可加至半溫時就服用。
（4）情志護理：本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，指導患者自我排解的方法，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理，做些自己感興趣的事情，如下棋、寫字、畫畫、聽歌曲等。
（5）家庭氧療：每日至少吸氧15h，并應告知患者吸氧的流量，如何濕化以及用氧安全的注意事項，如防震、防油、防火、防熱等。家里有條件者，可去海濱及林區療養，以獲得清靜、濕潤，促進氧氣的吸入和二氧化碳的排出，可緩解患者缺氧、氣急等癥狀，告誡患者不宜去海拔高、空氣稀薄、血壓低的高山地區，以免加重呼吸困難。
（6）病情觀察：①嚴密觀察患者的生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等的變化，如發現患者出現神志恍惚、面色青紫、四肢發涼、脈微欲絕時，及時報告醫師配合處理，痰熱郁肺、痰黏稠難咯出時，給予霧化吸入，必要時吸痰，保持呼吸道通暢，病人咳嗽無力時，應協助病人翻身叩背，體位引流，幫助排痰，同時加強口腔護理。②呼吸困難、紫紺時，可取半臥位，立即給予持續低流量吸氧，觀察吸氧效果，并做好氣管插管或氣管切開準備工作，隨時準備協助醫師進行搶救。
2．施護要點。
（1）痰熱郁肺證：病室溫度宜偏低，衣服不宜過暖，汗多者應及時擦汗更衣；飲食宜清淡易消化，忌辛辣之品，可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等以助清熱化痰；痰多者注意排痰，可服竹瀝水、川貝粉等以化痰清熱。
（2）痰濁阻肺證：保持室內空氣新鮮、溫暖、陽光充足、干燥通風；飲食清淡易消化，忌食甜食、油膩食物，除食柑橘、蘿卜、蘋果外，可用陳皮、麥冬泡水代茶飲，中藥湯劑宜溫服；注意休息，勞逸結合，不宜思慮過度，以免傷脾生痰。
3．并發癥的護理。
（1）窒息：觀察咳嗽咳痰的變化，詳細記錄痰液的性質和量；對痰液排出困難者，鼓勵多飲水或霧化吸入，協助病人翻身拍背，促進痰液排出。如病人突然出現躁動不安、呼吸急促、喉中痰鳴，應及時吸痰，報告醫師配合搶救。
（2）褥瘡：保持床單平整、干燥、無碎屑，發現潮濕及時更換；臥床患者加強皮膚護理，密切觀察受壓部位皮膚情況，可幫助病人每2h翻身1次；在易發褥瘡部位放置氣圈、海綿墊，可用紅花酒，每日按摩骨骼隆突處2～3次；可臥氣墊床。
（1）縮唇腹式呼吸：取坐位或仰臥位，左手放胸前，右手放腹部，先用鼻吸氣，然后縮唇，腹內收，胸前傾，由口徐徐呼氣，盡量將氣呼出，吸與呼之比為1∶2或1∶3，每分鐘做7～8次，每次10～15min，每天2次。
（2）呼吸操：晚餐后2h，選擇室外空氣清新之地，先慢走10min，然后站定，面對明月，兩腳分開與肩平，兩手掌相搭，掌心向上，放于臍下3cm處，雙目平視，全身放松，吸氣與兩乳之間，收腹，再緩緩呼氣放松，持續0．5h即可。
作者：董瑞臻王江田單位：山東省諸城中醫醫院