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劑型治療男科疾病范文

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劑型治療男科疾病

男科疾病的主要病因為先天不足,或后天精失濡養,感受外邪,七情所傷,臟腑氣機不利,以致壅滯而引起不育及性功能障礙等。對男科疾病應分清虛實表里,方藥的有效成份,并制定相應的劑型。李東垣曾說過:“湯者蕩也,去大病用之。散者散也,急病用之。丸者緩也,不能速去也,其用藥舒緩而治之意也?!眲┬瓦x擇對于男科疾病的療效有一定的影響

一、根據男科疾病的病因病機制定劑型

男科病情有輕重緩急、虛實表里,因此對劑型的制定也各不相同。虛證包括:腎陽虛,腎陰虛等,其方藥大多以五子衍宗丸、金匱腎氣丸、知柏地黃湯加減,治則為滋陰補腎,益腎溫陽,其癥狀腎精虧損,腎氣不足引起畏寒肢冷,心悸短氣,腰膝酸軟。湯劑、合劑煎熬時間較長,不宜服用。蜜丸服量大,起效慢,不易服用。而制成濃縮丸服量小,在體內停留時間長,起效快,易吸收,服用方便。實證包括:絡脈瘀阻,腎精寒冷,精室濕熱等。其癥狀陰囊脹痛,精索曲張,腰膝酸軟等癥。治則活血通絡,益腎生精,清利濕熱。湯劑、濃縮的和劑見效快,服量少,服用方便。劑型的不同,其載藥量,藥物的釋放,服用量多不同,男科病劑型的加工要根據男科病情的需要,否則會直接影響男科病治療效果。

二、男科疾病中藥處方中的有效成份決定各種劑型。

男科處方多由復方組成,每味中藥所含成份各不相同,尤其是中藥的溶解性,穩定性,在體內的吸收分布情況都不相同。而劑型對溶解性、穩定性,在體內運轉情況又有直接影響。金匱腎氣丸和五子衍宗丸加工成湯劑,合劑口服液,皆需經水煎、濃縮、提取。金匱腎氣丸中的山藥,其主要成份為淀粉,粘液質,加熱后成為鞣質沉淀或懸浮在藥液中,粘液質加熱后無法過濾。五子衍宗丸中的五味子主要成份是脂肪油和揮發油。而脂肪油和揮發油無法分散在水中,其油氣突出難聞,難于入口。對于中藥成份在加工中的一些困難,對男科病的治療直接影響臨床效果。所以在制定或改劑型時,首先要分析處方,查閱每味中藥成份,又能達到臨床治療效果。

三、根據男科疾病處方和制作工藝制定劑型

處方是制定劑型的基礎,男科處方來源于古方、驗方和協定處方。它們都源于湯劑,在漫長的醫療實踐中積累經驗,在臨床上很少有完整的原方,總是隨癥加減,成方的適應癥要有廣泛的普遍性和規律性。如:痰濁凝滯引起的遺精頻作,胸腰悶脹,口苦痰多。治則化痰軟堅。方藥:橘核丸加減,而其中的牡蠣在水中溶解度小。肝氣郁結引起頭暈目眩、胸脅脹痛,精不循道。治則舒肝解郁。方藥:達郁湯加減,其中的川芎、香附、青皮、枳殼多含揮發油,若將蒸餾所得揮發油全部加入藥液中,因一般揮發油對光都較敏感,易于氧化,聚合,使藥液穩定性差,口感也難調,給矯味帶來很多困難。以上各處方要改成口服液和湯劑,合劑都有一定的難度。不是有效成份溶解不出來,影響療效,就是口感差,易變質。而改劑型制成片劑,散劑,膠丸,糊九等劑型,即能滿足男科臨床的需要,又能在制劑過程中避免工藝制作困難。

中醫男科病情是很復雜的。在長期的臨床經驗積累過程中,形成了男科病的中醫辯證施治,理法方藥。而中藥制劑劑型和制劑工藝也要盡可能保存中藥的性能和特性。不同的劑型對中藥的釋放、崩解,顯效速度的差異也很大。不同的劑型對中藥制劑的穩定性,同樣也有一定的影響。它們同樣在男科臨床上也將產生不同效果。

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